邵丹

摘要：目的：探究舒適護(hù)理在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的上消化道出血患者122例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各61例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。比較兩組治療效果及護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在上消化道出血患者的護(hù)理中，舒適護(hù)理有利于提高治療效果，改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;上消化道出血;護(hù)理效果;SAS;SDS

上消化道出血是臨床常見(jiàn)病，以黑便、口渴、四肢發(fā)冷、頭暈、嘔血等癥狀為主要表現(xiàn)，若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)引起多器官功能衰竭，甚至造成死亡[1～2]。除必要的治療外，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理也十分重要。本研究旨在探究舒適護(hù)理在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年10月～2020年12月收治的上消化道出血患者122例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各61例。對(duì)照組男31例，女30例;年齡22～64歲，平均（43.39±7.24）歲;出血量14～35 ml，平均（25.08±1.19）ml。實(shí)驗(yàn)組男32例，女29例;年齡22～64歲，平均（43.41±7.35）歲;出血量14～35 ml，平均（25.17±1.20）ml。兩組一般資料比較均衡可比（P>0.05）。本研究征得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，病患及家屬知情研究?jī)?nèi)容。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理：（1）環(huán)境舒適護(hù)理?？刂茰囟?、濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證日照充足，定時(shí)清潔病房，保證休息環(huán)境安靜，定時(shí)更換用品。（2）生理舒適護(hù)理。出血期間平臥位，保持絕對(duì)臥床，嘔血時(shí)將下肢略微抬高，并將頭偏向一側(cè)，避免窒息;通過(guò)指導(dǎo)患者深呼吸、播放音樂(lè)等方式緩解疼痛;嘔血后及時(shí)清理口腔，避免口腔感染;定時(shí)幫助患者更換體位，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，避免壓瘡。（3）心理護(hù)理。耐心解答患者問(wèn)題，保持態(tài)度親切、笑容自然，通過(guò)健康教育提高患者對(duì)疾病的了解程度，注意患者情緒變化，進(jìn)行有效疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分。（1）顯效：癥狀消失，24 h內(nèi)止血，胃管抽吸液澄清且量明顯降低;有效：癥狀緩解，3 d內(nèi)止血，胃管抽吸液顏色變淺;無(wú)效：不滿(mǎn)足上述2項(xiàng)。（3）SAS為焦慮量表，SDS為抑郁量表，各包含20條目，每項(xiàng)得分0～5分，20個(gè)條目總得分為焦慮/抑郁粗分，將1.25×粗分視為結(jié)果，分值高低與嚴(yán)重程度呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

兩兩組護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

上消化道出血發(fā)病急，病死率較高，雖然經(jīng)針對(duì)性干預(yù)可有效控制病情，但易導(dǎo)致患者焦慮、抑郁情緒，不利于健康止血，甚至導(dǎo)致再次輸血，影響身心健康。因此，采用合適的護(hù)理手段十分必要。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。舒適護(hù)理追求從生理和心理上使患者保持一種舒適、愉快的狀態(tài)，有效緩解負(fù)面情緒，減輕患者因心理原因引起的反射性血管擴(kuò)張，避免再次出血。

綜上，在上消化道出血患者的護(hù)理中，舒適護(hù)理有利于提高治療效果，改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧舒月.舒適護(hù)理在上消化道出血中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（4）：213-214.