朱冬琴

摘要：目的：分析探討糖尿病信息管理系統(tǒng)（DIMS）與同伴教育相結合的糖尿病管理模式對患者自我管理水平及綜合指標的影響。方法：隨機選取2020年1月～2021年1月糖尿病患者80例，分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予DIMS的同時采用常規(guī)健康教育，觀察組給予DIMS同時采用同伴教育，對比兩組患者自我管理水平及綜合指標情況。結果：觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等綜合指標均優(yōu)于對照組患者，觀察組患者自我管理水平高于對照組患者（P<0.05）。結論：使用DIMS結合同伴教育能促進患者對血糖的控制，提高患者的自我管理水平，增加患者對糖尿病的認識，優(yōu)化患者的各項綜合指標。

關鍵詞：糖尿病;糖尿病信息管理系統(tǒng);同伴教育;自我管理水平

糖尿病患者血糖控制不佳或病程過長，均可引發(fā)多系統(tǒng)損害，造成眼、神經(jīng)、腎臟等器官的慢性病變、功能衰退及衰竭，嚴重者發(fā)生急性嚴重代謝紊亂。因此在糖尿病治療過程中，越來越重視對糖尿病患者的教育和管理，患者的自我管理能力也十分重要[1]。本研究分析探討糖尿病信息管理系統(tǒng)（DIMS）與同伴教育相結合的糖尿病管理模式對患者自我管理水平及綜合指標的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2020年1月～2021年1月的糖尿病患者80例，分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例;年齡55～78歲，平均年齡（62.42±6.83）歲;患病時間2～11年，平均患病時間（6.20±1.33）年。觀察組男21例，女19例;年齡56-79歲，平均年齡（63.50±7.53）歲;患病時間3～12年，平均患病時間（6.70±2.03）年。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均使用DIMS建立電子病歷檔案，錄入患者的一般資料、既往史、家族史、個人史、相關藥物治療、各項綜合檢測指標、診斷信息、其他信息等，根據(jù)DIMS的提供的方案進行治療。根據(jù)DIMS的方案對對照組患者進行飲食、藥品、防止并發(fā)癥、運動等指導，并進行相關糖尿病的健康教育。觀察組患者在DIMS基礎上結合同伴教育，具體操作如下：（1）選擇糖尿病?？漆t(yī)生和護士共3名，為4名同伴教育組長進行相關的健康教育。教育糖尿病的治療、預防與控制的相關知識點，認識同伴教育的意義和目的，告知組長的工作職責。（2）定期定時組織組員活動，可采用PPT、視頻、圖片等方式進行糖尿病的相關知識學習及自我的控制能力。邀請醫(yī)院醫(yī)生來為患者進行更為專業(yè)的知識講解和指導。邀請患者相互交流病情，分享自我管理的良好經(jīng)驗，進行相互學習。（3）在每次活動中對患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白進行檢測。每個月由糖尿病專科護士一起進行同伴教育活動，及時補充同伴教育者為涉及的要點，并對患者的疑難問題進行解答。干預時間1個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者自我管理水平及綜合指標情況。綜合指標包含患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的指標情況。自我管理水平包含自我管理行為和自我管理效能，自我管理行為共25題，每題1分，滿分25分;自我管理效能共20題，每題按照自我程度進行評價，10分為滿分，滿分200分。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者綜合指標情況對比

觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白綜合指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者自我管理水平對比

觀察組患者自我管理水平高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病不僅是常見疾病，也是多發(fā)疾病，全國糖尿病的患病率和發(fā)病率都呈逐年增加趨勢。據(jù)調查顯示，我國糖尿病患病率上升到了11.2%。隨著科學技術的不斷創(chuàng)新，計算機技術也在慢慢往醫(yī)學方面延伸，醫(yī)院的現(xiàn)代化的管理、治療、教育、科研等方面均離不開計算機。DIMS系統(tǒng)已成為醫(yī)院治療的重要輔助技術，及時掌握糖尿病患者的既往病情，盡早及時采取相對應的治療方式，從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生或進展。

同伴教育的起源來自澳大利亞，是健康教育的一種重要方式。將相似年齡段且有著相似的生活環(huán)境、有共同語言的人聚集在一起，相互分享經(jīng)驗，相互學習，利用朋輩之間的影響力，促使相互間的學習健康知識，從而實現(xiàn)教育目的的模式。同伴教育在艾滋病、抑郁癥等一些慢性疾病的管理中均獲得了一定的成功。本研究顯示，采用同伴教育可促使糖尿病患者間的相互知識學習，從而達到有效的自我管理，控制疾病。

綜上所述，對糖尿病患者使用DIMS結合同伴教育，可提高患者的自我管理水平及綜合指標，可在臨床上推廣。

參考文獻

[1]牛林艷，黃金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2014，49（1）：79-82.