李釗 路欣

摘要：臨床上，患者疾病診斷與治療結(jié)果分析中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果是關(guān)鍵性信息，其檢驗結(jié)果準確度直接關(guān)系到臨床診斷與治療的有效性。對此，結(jié)合臨床實踐，分析檢驗結(jié)果的影響因素，并制定出針對性有效的解決方法，以此提高臨床診斷結(jié)果的準確度，僅供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué);臨床檢驗;影響因素;控制對策

目前，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)迅速發(fā)展，開發(fā)的項目越來越多，要求檢驗人員積極學(xué)習，掌握更多的新知識與新技術(shù)，豐富知識體系，及時把握臨床最新研究，促使新項目、新技術(shù)能夠真正運用于臨床實踐中，為疾病診療提供完善、可靠的信息。同時，對于醫(yī)生而言，檢驗報告是臨床疾病診療的主要參照信息，也是重要的檔案資料[1]。因此，準確、合理、恰當?shù)臋z驗報告尤為必要。各醫(yī)院應(yīng)高度重視檢驗項目，采取有效方法控制檢驗質(zhì)量，為臨床治療提供可靠依據(jù)，以有效緩解患者痛楚，促使患者早日康復(fù)。

1醫(yī)學(xué)臨床檢驗結(jié)果的影響因素

1.1 患者自身因素

對于檢驗結(jié)果而言，患者飲食、生理及藥物是主要影響因素[2]。臨床檢驗過程中，應(yīng)了解患者病癥、年齡與性別，并與正常值進行比較。從飲食方面分析，采集標本前，患者如果沒有按照醫(yī)務(wù)人員叮囑對飲食進行控制，會導(dǎo)致血液標本中乳酸含量提高、血液標本中糖分增加，從而直接影響檢驗結(jié)果。從心理角度分析，若患者情緒較為強烈，血壓便會驟然上升。標本采集前，患者應(yīng)有效控制情緒及運動量。對于藥物而言，其對檢驗結(jié)果的干擾較大。例如，標本采集前若服用了左旋多巴時肌酐，檢驗結(jié)果中 AST超過正常范圍，尿液標本葡萄糖結(jié)果則相對較低[3]。藥物進入人體后，生物學(xué)、理化等效應(yīng)相繼出現(xiàn)，對檢驗結(jié)果的精準度影響較大。

1.2 標本采集

標本采集環(huán)節(jié)中，采集部位、時間及試管使用不當?shù)仁侵饕绊懸蛩亍Ｆ渲?，采集部位及時間不當最為常見，混淆標本是主要情況。值得注意的是，在采集環(huán)節(jié)中也出現(xiàn)了注射器清潔不到位、血液標本被污染等細節(jié)方面的問題，應(yīng)引起重視。

1.3 實驗室影響

對樣本進行分析的流程較為繁雜，且對檢驗人員的專業(yè)性要求十分嚴格。特別是在處理樣本檢驗時，極易出現(xiàn)樣本丟失、混淆樣本、樣本被污染等情況。其中，混淆樣本的情況最為常見。在檢驗方式方面，數(shù)據(jù)處理不當、檢驗設(shè)備故障、標記不當?shù)纫蛩剌^為常見，其中，標記不當最為典型。特別是陽性檢驗結(jié)果，還需通過傳統(tǒng)手工進行復(fù)核，及時發(fā)現(xiàn)藥物等影響因素。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制提升對策

（1）檢驗前，醫(yī)護人員應(yīng)詳細告知患者檢驗注意事項，并耐心解釋，有效抑制患者出現(xiàn)抗拒心理;（2）標本采集時，應(yīng)穩(wěn)定患者情緒，特別是兒童，血液采集時兒童往往感到十分害怕，十分抵觸，進而出現(xiàn)檢驗失誤的問題[4]。對此，應(yīng)基于不同疾病、不同年齡患者，制定針對性有效的樣本采集計劃;（3）運送與保存樣本，應(yīng)嚴格按照采集后迅速送檢的要求。針對無法及時送檢的標本，應(yīng)將其保存于冰箱中，有效預(yù)防交叉感染的情況;（4）建立健全檢驗系統(tǒng)管理制度，保證各項工作嚴格按照流程標準實施，確保各司其職、互相幫助、責任落實到位。提供商應(yīng)對工作中每一項安全制度、值班制度進行完善，對各項操作進行全面監(jiān)督與規(guī)范，有效控制各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量;（5）注重實驗操作的科學(xué)性。積極開展形式多樣的崗前培訓(xùn)活動，組織檢驗人員對理論知識進行全面掌握，進一步強化其檢驗水平，牢固掌握檢驗儀器、試劑具體的使用方法，并注意更新知識體系。同時，掌握儀器、設(shè)備日常維護與故障維修技術(shù)，確保檢驗結(jié)果的準確性。

3結(jié)束語

臨床醫(yī)學(xué)檢驗意義重大，醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展需要檢驗工作為支撐。為了能夠促使人們更深、更廣地認知疾病，需采取有效措施對結(jié)果準確性進行檢驗，為臨床疾病診斷與治療提供可靠依據(jù)，有力地促進臨床醫(yī)學(xué)可持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻

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[3]王建紅，王莉莉.質(zhì)量控制方法對臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（11）：34-35.

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