丁志強(qiáng) 曹淑媛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：基于湖南省鄉(xiāng)村護(hù)士本土化人才培養(yǎng)項(xiàng)目，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，深入系統(tǒng)地了解并分析鄉(xiāng)村護(hù)士本土化培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀。結(jié)論：針對(duì)職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀探索適合鄉(xiāng)村護(hù)士本土化人才培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育的途徑，從強(qiáng)化護(hù)士本土化學(xué)生入學(xué)教育;將職業(yè)認(rèn)同教育融入專業(yè)教學(xué)實(shí)踐;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)職業(yè)道德素養(yǎng)三方面提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，為鄉(xiāng)村護(hù)士本土化培養(yǎng)工作提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 鄉(xiāng)村護(hù)士本土化;人才培養(yǎng);職業(yè)認(rèn)同

[中圖分類號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）26-0216-02

一、引言

2018年5月，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《湖南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展護(hù)士本土化培養(yǎng)工作的通知》，目的是通過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)教育，為湖南省貧困地區(qū)培養(yǎng)一批具有普通中等專業(yè)學(xué)歷、適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的護(hù)理專業(yè)人員，解決貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理人員缺乏的問(wèn)題，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。由省衛(wèi)計(jì)委培訓(xùn)中心組織各市州衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行招生，培養(yǎng)對(duì)象是湖南省所轄的貧困地區(qū)具有初中以上學(xué)歷、年齡在30歲以下志愿扎根在本人戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事護(hù)理工作、遵紀(jì)守法、品德優(yōu)良、身體健康的有志青年。按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過(guò)報(bào)名、考試、體檢等程序，確定培養(yǎng)對(duì)象，對(duì)公示無(wú)異議后，簽訂《湖南省護(hù)士本土化培養(yǎng)承諾書(shū)》。其中，對(duì)建檔立卡貧困戶家庭中符合條件的相關(guān)人員予以優(yōu)先選用。學(xué)員經(jīng)錄取注冊(cè)，享受中等職業(yè)學(xué)校全日制學(xué)生的同等待遇。湖南護(hù)理學(xué)校負(fù)責(zé)承擔(dān)培養(yǎng)對(duì)象的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和書(shū)籍費(fèi)2萬(wàn)元/生/年。2018年首屆招收50名學(xué)生，2019年招收55名學(xué)生，2020年共招收58名學(xué)員。

二、職業(yè)認(rèn)同概念

職業(yè)認(rèn)同（career identity，vocational identity）的概念最初是心理學(xué)家Erikson“自我同一性”（ego identity）理論中提出的。后來(lái)發(fā)展成為“個(gè)體對(duì)自己所從事的職業(yè)的主觀上的肯定性評(píng)價(jià)。護(hù)士作為專業(yè)要求高的特殊職業(yè)，其職業(yè)認(rèn)同的培養(yǎng)更加重要。只有在從事鄉(xiāng)村護(hù)理工作之前，對(duì)護(hù)理工作感興趣，在知識(shí)與心理上都做好相應(yīng)準(zhǔn)備，提前了解工作的特征與屬性，才能順利地完成護(hù)理工作;相反，則可能因?yàn)閷?duì)即將從事的護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生恐懼，直接影響護(hù)理工作的效率。所以，如何在護(hù)士本土化培養(yǎng)過(guò)程中逐步樹(shù)立學(xué)生自身對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)的認(rèn)可、認(rèn)同，在知識(shí)上給予啟發(fā)，調(diào)動(dòng)他們的積極性，并在培養(yǎng)過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)的措施來(lái)提升對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)同程度，有利于鄉(xiāng)村護(hù)士在今后的護(hù)士職業(yè)生涯中更加堅(jiān)定、更加有使命感和責(zé)任感，以更好地促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

三、鄉(xiāng)村護(hù)士本土化人才培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀

鄉(xiāng)村護(hù)士本土化人才培養(yǎng)的學(xué)生群體比較特殊，以湖南護(hù)理學(xué)校負(fù)責(zé)培養(yǎng)的2018—2020年湖南省貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本土化人才培養(yǎng)條件入學(xué)的163名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。采用問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包含入學(xué)前對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士的認(rèn)識(shí)、在校期間的表現(xiàn)、在校期間對(duì)畢業(yè)后發(fā)展方向的了解、實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)、對(duì)未來(lái)所從事的鄉(xiāng)村護(hù)士職業(yè)的了解程度等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知不清晰、對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士這個(gè)職業(yè)的定位和發(fā)展方向知之甚少。

（一）對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知普遍偏低

鄉(xiāng)村護(hù)士本土化班的學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士這一職業(yè)的定位并不清晰，對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè)具體是做什么，在學(xué)校三年應(yīng)該學(xué)到什么、要學(xué)到什么、付出什么，對(duì)于自身以后具體要做什么、能做什么等都很迷茫，每天的學(xué)習(xí)都是按照班級(jí)課程表走，對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士的定位、發(fā)展方向等都沒(méi)有認(rèn)知，甚至有些學(xué)生對(duì)今后要從事的鄉(xiāng)村護(hù)士的真正意義完全不了解，只是抱著邊走邊看的態(tài)度，等畢業(yè)后再考慮的打算。學(xué)生在入學(xué)之前都和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)簽訂了就業(yè)協(xié)議，培養(yǎng)單位將負(fù)責(zé)承擔(dān)培養(yǎng)對(duì)象的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和書(shū)籍費(fèi)，只需要等畢業(yè)后回到當(dāng)?shù)禺?dāng)鄉(xiāng)村護(hù)士，這些學(xué)生沒(méi)有任何就業(yè)壓力，學(xué)習(xí)質(zhì)量不高，專業(yè)能力跟不上，職業(yè)認(rèn)知就更不用說(shuō)了。

（二）各年級(jí)學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同情況不一

不同年級(jí)的鄉(xiāng)村護(hù)士本土化學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同情況不盡相同，剛?cè)雽W(xué)的一年級(jí)學(xué)生認(rèn)同感最低，二年級(jí)學(xué)生認(rèn)同感最高，畢業(yè)班學(xué)生的認(rèn)同感居中，畢業(yè)班學(xué)生經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)，對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士的角色有了相應(yīng)的理解，尤其是在鄉(xiāng)村親身體驗(yàn)了鄉(xiāng)村護(hù)士的艱苦，意識(shí)到自身專業(yè)理論和實(shí)踐技能方面的不足。當(dāng)然也有在鄉(xiāng)村承受不了鄉(xiāng)村護(hù)士的困難而產(chǎn)生消極、負(fù)面情緒的學(xué)生，這些情況綜合發(fā)生作用，自然降低了職業(yè)認(rèn)同感。

（三）各年齡層學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平不同

鄉(xiāng)村護(hù)士本土化班的培養(yǎng)對(duì)象是湖南省所轄的貧困地區(qū)具有初中以上學(xué)歷、年齡在30歲以下的學(xué)生。經(jīng)過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)適齡學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感最低，他們對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士職業(yè)價(jià)值的模糊感，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性并不高，反而那些已婚的年齡偏高的學(xué)生，他們離開(kāi)家庭來(lái)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，他們的目標(biāo)明確，甚至有些學(xué)生之前已經(jīng)對(duì)鄉(xiāng)村護(hù)士工作有過(guò)接觸，雖然會(huì)面對(duì)很多困難和壓力，但意識(shí)到鄉(xiāng)村護(hù)士這一工作的價(jià)值，并愿意通過(guò)付出來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

四、提升鄉(xiāng)村護(hù)士本土化人才培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育的途徑探索

（一）圍繞職業(yè)認(rèn)同開(kāi)展護(hù)士本土化學(xué)生入學(xué)教育