郭佩勤

[摘? ? ? ? ? ?要]? 大健康理念的提出為全國(guó)助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展帶來了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布的大背景下，從大健康理念的概念入手，分析大健康理念對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展提出的新要求，探討目前助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展存在的問題，并立足問題解析助產(chǎn)專業(yè)未來的發(fā)展方向，同時(shí)提出相應(yīng)的對(duì)策，旨在為中等職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 大健康;助產(chǎn)專業(yè);發(fā)展方向

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）26-0076-02

為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，國(guó)務(wù)院制定了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》以“大健康觀”和“大衛(wèi)生觀”理念綜合應(yīng)對(duì)影響健康的各種因素，確保人民群眾全方位、全生命周期保持健康。在此背景下，本文探討大健康理念下助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展方向，旨在為促進(jìn)女性健康，推進(jìn)中職助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展提供理論依據(jù)。

一、大健康理念

（一）大健康的概念

健康是人的基本權(quán)利，也是人生最寶貴的財(cái)富之一。隨著時(shí)代的發(fā)展，大健康這一全局理念被人們提出并受到廣泛重視，大健康除了對(duì)基本的身體健康的追求，還包含對(duì)生理健康、心理健康、精神健康、周邊環(huán)境、社會(huì)生態(tài)、道德水準(zhǔn)等各方面的追求，既提倡健康、科學(xué)的生活，又崇尚健康、正確的消費(fèi)等內(nèi)容。大健康的范疇既包括與健康相關(guān)的產(chǎn)品、資訊和服務(wù)，又包含為滿足社會(huì)健康需要而由各類健康組織開展的各種活動(dòng)?？傊?，大健康、大衛(wèi)生理念的提出，其目的就是為人民健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)健康生活進(jìn)行廣泛宣傳，對(duì)健康保障體系進(jìn)行完善，創(chuàng)建健康環(huán)境，發(fā)展高效的健康產(chǎn)業(yè)，努力給人民提供全方位、全周期的健康服務(wù)。

（二）大健康對(duì)助產(chǎn)專業(yè)提出的新要求

助產(chǎn)專業(yè)作為中等職業(yè)教育學(xué)校醫(yī)藥衛(wèi)生類的一個(gè)專業(yè)，歸屬于護(hù)理專業(yè)，其發(fā)展必須遵循職業(yè)性、需求驅(qū)動(dòng)、市場(chǎng)運(yùn)行等原則。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的“大健康、大衛(wèi)生觀念”賦予了助產(chǎn)專業(yè)新的內(nèi)涵，將醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注點(diǎn)從治療發(fā)作性疾病的疾病模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝∽o(hù)理模式。大衛(wèi)生、大健康的觀念，使助產(chǎn)專業(yè)的內(nèi)涵從“以孕婦為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙耘缘慕】禐橹行摹?，為此護(hù)理方向更加關(guān)注女性生命全周期、健康全過程，故在滿足群眾身體、心理、社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮重要作用。

二、助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展存在的問題

（一）認(rèn)知較落后

要想有效降低孕婦在分娩過程中的死亡率，確保孕嬰的平安，國(guó)家在很早之前就提出了住院分娩，在產(chǎn)科的服務(wù)之下判斷、幫助孕婦進(jìn)行自然分娩，指導(dǎo)生產(chǎn)相關(guān)技巧以及在必要時(shí)實(shí)施剖腹手術(shù)。我國(guó)醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)在發(fā)展上取得了一些成就，助產(chǎn)有關(guān)體制管理政策出現(xiàn)的分化現(xiàn)象，致使助產(chǎn)專業(yè)在發(fā)展上受到制約與阻礙。這主要還是對(duì)助產(chǎn)專業(yè)缺少足夠認(rèn)知，近些年各醫(yī)院的剖宮率上升較快，已經(jīng)超過了60%。該數(shù)據(jù)已經(jīng)超過國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，其剖腹產(chǎn)的概率應(yīng)該控制在10%～15%之內(nèi)。產(chǎn)科服務(wù)由于注重醫(yī)生本身進(jìn)而忽視了助產(chǎn)士在其中的價(jià)值，加快中國(guó)的助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展步伐。

（二）發(fā)展需護(hù)理專業(yè)帶動(dòng)

在現(xiàn)今發(fā)展中助產(chǎn)專業(yè)需要依附于護(hù)理專業(yè)進(jìn)行帶動(dòng)。在國(guó)外該專業(yè)的發(fā)展已經(jīng)趨于成熟化，且已有相對(duì)完整的助產(chǎn)體系。他們?cè)诮逃嫌袑ｉT設(shè)立高等教育實(shí)現(xiàn)進(jìn)修，該專業(yè)的學(xué)生可在三年之內(nèi)完成護(hù)理的本科學(xué)業(yè)，且在成功注冊(cè)護(hù)士之后再繼續(xù)申請(qǐng)一年半的助產(chǎn)相關(guān)專業(yè)性教育。但是在我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，其課程內(nèi)容設(shè)置教材選取比較隨意，缺少明確的培養(yǎng)目標(biāo)，無法清楚地認(rèn)知到助產(chǎn)士與產(chǎn)科護(hù)士間存在的本質(zhì)性區(qū)別。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，助產(chǎn)專業(yè)經(jīng)常是與護(hù)理專業(yè)以相互獨(dú)立的關(guān)系存在，不僅促進(jìn)了助產(chǎn)專業(yè)在醫(yī)療事業(yè)、教育中持續(xù)性發(fā)展，還能彰顯出脫離護(hù)理專業(yè)的獨(dú)立特性。

（三）缺少助產(chǎn)專業(yè)優(yōu)秀人才

通過調(diào)查在國(guó)外的發(fā)達(dá)國(guó)家之中，平均每一千位孕婦有一位助產(chǎn)士，但是在中國(guó)平均每四千位孕婦才有一位助產(chǎn)士。在全球目前缺少70余萬名助產(chǎn)士，但是我國(guó)缺少40萬左右，這充分說明了中國(guó)在助產(chǎn)專業(yè)上人才的緊缺現(xiàn)狀。其助產(chǎn)士與產(chǎn)科病床之間也存在比例嚴(yán)重失調(diào)的現(xiàn)象，且高達(dá)60%。國(guó)外已經(jīng)率先推崇了助產(chǎn)服務(wù)相關(guān)理念，尤其是自然生產(chǎn)，孕婦妊娠本身就屬于較為正常的生理現(xiàn)象。孕婦在生產(chǎn)中其助產(chǎn)士扮演著專業(yè)化的護(hù)理人員，而產(chǎn)科的醫(yī)生僅需處理一些難產(chǎn)緊急情況。產(chǎn)科的醫(yī)生、助產(chǎn)士、產(chǎn)科的護(hù)士間有明確的生產(chǎn)護(hù)理分工，但是中國(guó)卻將職責(zé)進(jìn)行混淆，令產(chǎn)科的醫(yī)生、護(hù)士等在該生產(chǎn)過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用，對(duì)助產(chǎn)士有較低的臨床需求，這主要是由于助產(chǎn)專業(yè)需要護(hù)理專業(yè)帶動(dòng)，這令助產(chǎn)人才嚴(yán)重缺失，且經(jīng)產(chǎn)科需求轉(zhuǎn)向了護(hù)理專業(yè)。另外，助產(chǎn)在專業(yè)上沒有形成具有獨(dú)立性的學(xué)科，缺少完善、專業(yè)的助產(chǎn)體系，以及較少用于培養(yǎng)人才的有利平臺(tái)，故很難在產(chǎn)科中滿足其助產(chǎn)士人才需求。而后在高等教育中缺少該專業(yè)，或是在專業(yè)上的培訓(xùn)也較少，令助產(chǎn)士缺少充足的專業(yè)知識(shí)，很難高質(zhì)量地為孕婦所服務(wù)，導(dǎo)致孕婦在生產(chǎn)中不得不依賴于產(chǎn)科的醫(yī)生以及護(hù)士。

（四）師資隊(duì)伍的欠缺

首先是數(shù)量不足，教育部要求的師生比例是1 ∶ 16，而很多中職學(xué)校的擴(kuò)招讓師生比達(dá)到1 ∶ 50以上，師資隊(duì)伍的數(shù)量缺口增大。其次是學(xué)歷不夠，學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏，這與我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)起步晚、助產(chǎn)專業(yè)師資隊(duì)伍學(xué)歷低有關(guān)。師資隊(duì)伍的基礎(chǔ)也較為薄弱。最后是“雙師型”師資數(shù)量偏少，作為實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，助產(chǎn)專業(yè)需要有既能完成助產(chǎn)教學(xué)任務(wù)又能從事臨床實(shí)踐活動(dòng)的教師。但由于助產(chǎn)專業(yè)教師隊(duì)伍數(shù)量本來就不足，而繁重的教學(xué)任務(wù)進(jìn)一步縮短參與臨床實(shí)踐的時(shí)間，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，最終影響教學(xué)質(zhì)量。