楊炳麗

摘要目的：運用意象對話團體心理輔導幫助醫(yī)學生塑造積極自我意象，提升學習動力，為學校心理健康教育和學風建設工作提供參考依據(jù)。方法：招募自愿參加團體心理輔導活動的36名學生，在團體輔導前、后進行壓力反應問卷、自我掌控感問卷和大學生學習投入量表的測試，采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行t檢驗。結(jié)果：通過意象對話團體心理輔導可以降低醫(yī)學生應激水平（t=3.008，p<0.004）、增加自我掌控感（t=-2.15，p<0.035）、提高學習投入水平（t=-2.32，p<0.024），掛科學生與非掛科學生上述量表無顯著性差異。結(jié)論：意象對話團體心理輔導有效地幫助醫(yī)學生塑造積極自我意象，提高醫(yī)學生對學習的投入水平。

關(guān)鍵詞自我意象;大學生;學習;團體心理輔導

中圖分類號：G448文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.34.047

Positive Self-image Enhance Learning Motivation

YANG Bingli

（College of Humanities，Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology，Baotou，Inner Mongolia 014040）

AbstractObjective：The use of image dialogue group psychological counseling helps medical students to shape positive self-image and enhance learning motivation，which provides a reference for school mental health education and study style construction. Methods：Thirty-six students who volunteered to participate in group psychological counseling were recruited and tested by stress response questionnaire，sense of self-control questionnaire and college student learning engagement scale before and after group counseling. SPSS software was used to carry out t test on the data. Results：Through group psychological counseling of image dialogue，the stress level of medical students can be reduced （t=3.008，P <0.004），the sense of self-control can be increased （t=-2.15，P <0.035），and the learning investment level can be improved （t=-2.32，P <0.024）. There is no significant difference between failing students and non-failing students. Conclusion：Image-dialogue group psychological counseling can effectively help medical students to shape positive self-image，improve their commitment to study.

Keywordsself-image;college students;learning;group psychological counseling

引言

現(xiàn)代心理學最重要的一個發(fā)現(xiàn)是自我意象，[1]它是根據(jù)自己過去的成功與失敗、榮與辱或他人對自己的反應無意識地形成的一幅關(guān)于自我的圖像。醫(yī)學生學習任務繁重，學業(yè)難度較大，難免會遭遇學習負擔過重或考試失利等應激性事件。此時多數(shù)學生會產(chǎn)生消極的自我意象，產(chǎn)生負面情緒，并影響醫(yī)學生學習的信心或者是掛更多科目。消極的自我意象不會自然消失，本研究旨在運用意象對話[2]團體心理輔導幫助醫(yī)學生了解潛意識層面的自我意象并重塑積極的自我意象，提升學習動力和信心。

1對象與方法

1.1對象

從包頭醫(yī)學院大學生中招募自愿參加團體心理輔導活動的36名學生作為研究對象，其中掛科學生13名，非掛科學生23名，進行為期4周的意象對話團體輔導活動，每周2次，共8次，每次50分鐘。

1.2方法

壓力反應問卷：該量表由浙江大學心理學研究室鐘霞[3]等編制，用來評估個體心理應激反應的相應身心癥狀及程度，該量表共28個條目，分為情緒反應、軀體反應和行為反應3個維度，采用5分等級計分，得分越高說明壓力反應程度越強。

自我掌控感問卷：主要用于測量個體對于生活中事件結(jié)果掌控的感受，[4]該量表共7個條目，5個反向計分條目，量表得分越高代表個體對于結(jié)果的掌控感越強。

大學生學習投入量表：該量表是Schaufeli等于2003 年編制的，后由李西營[5]等于2010年進行了中文版的修訂。該量表共17個題目，包括3個維度，分別為動機、精力與專注。在總量表的測量中，量表總分（總均分）越高，表示個體的總體學習投入度越高。

自編問卷：包括報名團體心理輔導活動的目的、改變及收獲等。

1.3研究程序

團體輔導前后測：測試內(nèi)容包括壓力反應問卷、自我掌控感問卷、大學生學習投入量表、報名團體心理輔導活動的目的、原因及想要獲得的收獲、團體輔導活動之后帶來的收獲和感悟等內(nèi)容。

開展意象對話團體心理輔導活動：采用意象對話技術(shù)和呼吸技術(shù)，在老師的引導下進入意象對話想象的情境中，時間為50分鐘。每一次團體活動之后撰寫活動報告，在活動之后出現(xiàn)不適反應的同學留下來繼續(xù)個案輔導。

1.4統(tǒng)計處理

采用SPSS26.0對數(shù)據(jù)進行錄入和統(tǒng)計學分析，采用t檢驗對輔導前、后的差異進行檢驗。

2結(jié)果

2.1團體心理輔導中大學生的自我意象

2.1.1鏡中的自我意象

有四種：第一種是正常的自己、動物或植物意象，如自己、蛇、魚、貓、小花等（10人，占27.8%）;第二種是物質(zhì)或可怕的怪物意象（6人，占16.7%），如怪物、魔鬼、骷髏、黑洞、倒掛的世界、血等;第三種是與個人自身經(jīng)歷相關(guān)的意象（9人，占25%），如與舍友的往事、惡魔化的自己、穿著破爛衣服的自己、放蕩不羈的自己、哭泣悲傷的自己、讓人恐懼的自己、自己與魔鬼、穿著婚紗的自己等;第四種是與人相關(guān)的意象（11人，占30.6%），如沒有眼睛的女人、白發(fā)女人、一對新人奔跑、穿管家服的假人、老者的雕像、男人和女人、眼周白的小蘿莉、戴面具的人、彌勒佛、動漫女人扎針有回血、美麗公主變身白骨等。

2.1.2成功意象

有三種：第一種出現(xiàn)成功的經(jīng)歷（20人，占55.6%）：跑800米沖刺、成功打游戲、完成拼圖、聽寫單詞、考試考滿分、特別多的成功場景、作文獲獎、考試取得好成績、高考出成績、去快班、競賽獲獎、解難題、搶演出票成功。第二種：出現(xiàn)未來成功的場景（12人，占33.3%）：創(chuàng)業(yè)小成功、做實驗研究、做醫(yī)生、做手術(shù)、考研上北中醫(yī)、去日本旅游、幸福家庭、小說家、結(jié)婚。第三種情況少（4人，占11.1%）：成功的場景不多;每回憶成功事件伴隨一件不開心的事;過去有成功畫面，但無法看見未來;進入不了成功的畫面。

2.2團體心理輔導前后大學生壓力反應問卷、學習投入量表和自我掌控感得分比較

由表1可見，團體心理輔導后大學生學習投入量表中精力和專注因子得分、學習投入總分及自我掌控感總分均比團體心理輔導前有所增加，并且具有顯著性的差異;團體心理輔導后大學生壓力反應各因子得分及總和均較團體心理輔導前有所減少，并且具有顯著性的差異。掛科學生和非掛科學生，以上量表得分均無顯著性差異。

3討論

3.1醫(yī)學生意象特點

朱建軍教授認為，[6]鏡中的自我意象是象征一個人心靈的容貌，通過這個意象可以了解潛意識中的自我意象。本研究顯示，72.2%的醫(yī)學生看到的自我形象都是比較消極的意象，這些意象影響他們對世界的認知和感受，他們對自己和他人的態(tài)度更多的是否定的、消極的。其中16.7%的學生出現(xiàn)可怕的怪物意象，有著相當大的負面心理能量，象征著內(nèi)在極度壓抑的自我，提示可能有一些難以處理的心理問題或創(chuàng)傷經(jīng)歷。

成功意象可以了解醫(yī)學生在過往的經(jīng)歷中發(fā)生過的成功體驗及未來可能的成功的可能性，88.9%的學生有過成功體驗，其中33.3%的學生出現(xiàn)了未來發(fā)展場景的積極意象。曾經(jīng)的成功的體驗會帶來“那種勝利的感覺”，能夠喚醒自信、熱情、勇氣或動力，激發(fā)個體產(chǎn)生導向成功的行為。33.3%的學生在“精神影院”的重復訓練越詳細，腦海中的未來就越有可能變成現(xiàn)實。11.1%的學生幾乎沒有成功的場景，也很難進入成功的場景，這些習慣性的失敗感會讓學生順利完成學業(yè)或未來的發(fā)展遭遇困難。

3.2通過意象對話團體心理輔導可以降低醫(yī)學生應激水平、增加自我掌控感、提高學習投入水平

朱建軍教授[6]認為意象不是人們完全能控制的，消極意象通常固結(jié)了較多的心理能量，它的轉(zhuǎn)化體現(xiàn)于情緒。意象、對情境的認知、情緒、生理反應和行為反應這些是預置在一起的。意象連著情緒，改變意象就可以調(diào)節(jié)情緒。當消極意象出現(xiàn)時，堅持勇敢面對、接納及領(lǐng)悟，壓抑的能量就會自由流動、釋放和轉(zhuǎn)化，情緒反應、軀體反應和行為反應在經(jīng)歷一個高峰之后隨之降低，消極意象轉(zhuǎn)變成積極意象，個體就會回到放松的狀態(tài)中。

本次意象對話團體心理輔導可以有效地緩減壓力反應，無論學生是否掛科。當個體經(jīng)歷應激性事件時內(nèi)心會出現(xiàn)消極甚至是恐怖的意象，這個時候?qū)W生們什么都不做，不逃避，不對抗、也不采取行動，有意識地把注意力維持在當前內(nèi)在的體驗上，感受身體和情緒的變化，并且結(jié)合呼吸與意象進行對話。這個過程就可以幫助醫(yī)學生轉(zhuǎn)化負面情緒進而改變消極自我意象，增加個體面對恐懼或嘗試解決困難的勇氣。同時還可以減少不必要的能量消耗，提升大腦的專注力，節(jié)省更多的精力和專注力投入到自己的生活和學習當中，本研究的結(jié)果也驗證了團體心理輔導可以增加醫(yī)學生的投入水平，但是動機水平?jīng)]有改變。

本次意象對話團體心理輔導也可以通過轉(zhuǎn)化意象調(diào)整醫(yī)學生對事件的認知、感受和行為，醫(yī)學生領(lǐng)悟到無論多么可怕的意象和場景只要鼓起勇氣勇敢面對，這個畫面和場景就是可以轉(zhuǎn)變的和可以控制的，甚至可是調(diào)整到自己期待的情境，因而增加了醫(yī)學生對生活的影響和控制的程度，即增加自我掌控感，使個體更好地參與學習與生活。本研究同時也給醫(yī)學生們提供了探索分析自我的機會，通過“精神影院”的訓練可以將他們的消極的自我形象重新塑造成積極自我形象，通過改變自我形象由內(nèi)而外地改變自我、積極地投入學習和生活。

馬爾茨認為，人的一切行動、感受、舉止、甚至才能始終與自我意象相符。一旦形成關(guān)于未來的成功意象，個體就會按照它去行動，最終就會變成“事實”。如果個體認為自己是“失敗者”，那么無論再怎么努力也無濟于事。所以醫(yī)學生最重要的問題是關(guān)于自我意象的管理，形成一個適當?shù)摹⑶泻蠈嶋H的積極自我意象并且相伴一生。

參考文獻

[1]麥克斯威爾·馬爾茨.心理控制術(shù)[M].北京：群言出版社，2007.11.

[2]苑媛，曹昱，朱建軍.意象對話臨床技術(shù)匯總[M].北京：北京師范大學出版社，2018.01.

[3]鐘霞，姜乾金，錢麗菊等.醫(yī)務人員壓力反應與社會支持、生活事件、應對方式的相關(guān)研究[J].中國臨床心理學雜志，2005，13（1）：70-72.

[4]余益兵，鄒鴻.流動兒童積極心理品質(zhì)的發(fā)展特點研究[J].中國特殊教育，2008.4：79-82.

[5]李西營，黃榮.大學生學習投入量表（UWES-S）的修訂報告[J].心理研究，2010，3（1）：84-88.

[6]朱建軍.我是誰——心理咨詢與意象對話技術(shù)[M].北京：中國城市出版社，2001.08.

[7]江笑笑，李惠萍，張婷等.掌控感和自我效能感在乳腺癌患者樂觀與心理韌性間的鏈式中介作用[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2018.3（27）：256-260.