蘇嬋 劉桂瑛

【摘 要】本文采用BOPPPS教學(xué)模型，按照引入、目標(biāo)展示、前測(cè)、參與式學(xué)習(xí)、后測(cè)、小結(jié)六個(gè)步驟結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教輔軟件、思維導(dǎo)圖等進(jìn)行教學(xué)試驗(yàn)，得出結(jié)論：應(yīng)用 BOPPPS 教學(xué)模型結(jié)合適合的教輔軟件有助于提高學(xué)生成績(jī);能夠顯著提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力;與傳統(tǒng)的護(hù)考輔導(dǎo)相比，更靈活、更貼近實(shí)際地教學(xué);并就教師不注重導(dǎo)入、教學(xué)目標(biāo)制定不規(guī)范、學(xué)生掌握知識(shí)不夠準(zhǔn)確、課堂參與度不高、雙向反饋機(jī)制未建立等問題提出了建議。

【關(guān)鍵詞】BOPPPS教學(xué)模型 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2021）11-0174-03

從2011年起，衛(wèi)生部對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的科目進(jìn)行改革，將四個(gè)考試科目整合為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，考試題型也進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，加大了臨床案例的考核比重，考試內(nèi)容由?？瓶颇空铣扇浦R(shí)。2016年，衛(wèi)生部對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的形式進(jìn)行全面改革，摒棄了傳統(tǒng)的閉卷考試，采用更加高效、安全的人機(jī)對(duì)話考試方式，每一批次的考試題目從題庫(kù)中隨機(jī)抽取，防止出現(xiàn)考生作弊行為，保障考試的公平公正。隨著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的不斷優(yōu)化，在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力陡增，由于職業(yè)教育學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、邏輯思維能力和學(xué)習(xí)積極性不高，造成學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，最終導(dǎo)致輔導(dǎo)效果和護(hù)考通過率都不太理想。所以應(yīng)該從根本上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，筆者嘗試在培訓(xùn)中引入在國(guó)外職業(yè)教育中較為流行的BOPPPS教學(xué)模型，并在“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息化教學(xué)背景下結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教輔軟件運(yùn)用混合式教學(xué)方法，以此提升輔導(dǎo)效果、提高護(hù)考的通過率。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

研究對(duì)象是廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，將參加2019年護(hù)考輔導(dǎo)的242名學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，將參加2020年護(hù)考輔導(dǎo)的251名學(xué)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生皆為全日制學(xué)生、學(xué)制3年、都參加過臨床實(shí)習(xí)，兩組學(xué)生的考試輔導(dǎo)用書、學(xué)時(shí)、輔導(dǎo)、課程安排、師資水平完全相同，在開展輔導(dǎo)前對(duì)兩組學(xué)生的年齡、在校綜合成績(jī)以及輔導(dǎo)前模擬測(cè)試進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。（P>0.05），具體見表1。

（二）教學(xué)方法

對(duì)照組結(jié)合衛(wèi)生部制定的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求針對(duì)學(xué)生制訂輔導(dǎo)計(jì)劃，采用系統(tǒng)串講、題海戰(zhàn)術(shù)、科學(xué)自查、總結(jié)歸納等傳統(tǒng)方式開展輔導(dǎo)工作。

實(shí)驗(yàn)組結(jié)合衛(wèi)生部制定的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求針對(duì)學(xué)生制訂輔導(dǎo)計(jì)劃，采用BOPPPS教學(xué)模型，按照引入（Bridge-In）、目標(biāo)展示（Objective）、前測(cè)（Pre-Assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory Learning）、后測(cè)（Post-Assessment）、小結(jié)（Summary）六個(gè)步驟結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教輔軟件、思維導(dǎo)圖等進(jìn)行輔導(dǎo)。

1.引入階段

課前利用超星學(xué)習(xí)通發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)、預(yù)習(xí)指導(dǎo)、習(xí)題資料，要求學(xué)生提前了解本節(jié)課堂的知識(shí)體系，讓學(xué)生在聽課過程中對(duì)知識(shí)產(chǎn)生興趣，提高他們的學(xué)習(xí)積極性，運(yùn)用科學(xué)超星學(xué)習(xí)通的統(tǒng)計(jì)功能來檢驗(yàn)預(yù)習(xí)效果，及時(shí)了解學(xué)生的作業(yè)完成度、 作業(yè)優(yōu)秀度、學(xué)習(xí)總結(jié)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行在線評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)督促。

2.目標(biāo)展示階段

在每個(gè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)前教師結(jié)合歷年護(hù)考考題方向、護(hù)考大綱以及教學(xué)內(nèi)容制訂教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)開始之前準(zhǔn)確地了解本節(jié)課需要掌握的內(nèi)容，做到有的放矢。

3.前測(cè)階段

教師對(duì)學(xué)生已有的知識(shí)儲(chǔ)備與新任務(wù)學(xué)習(xí)有關(guān)的知識(shí)測(cè)試，目的是幫助教師更好地掌握學(xué)生已有的知識(shí)水平，進(jìn)而調(diào)整課程的深度和進(jìn)度。

4.參與式學(xué)習(xí)階段

在這個(gè)階段教師需要善用互動(dòng)技巧，教師通過合理設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，如討論、案例分析、組間競(jìng)賽、情景模擬、頭腦風(fēng)暴等教學(xué)活動(dòng)替代傳統(tǒng)的以講授為主的護(hù)考輔導(dǎo)，通過各類活動(dòng)使學(xué)生深度參與式學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)和技能。這也是BOPPPS教學(xué)模型最核心的階段。

5.后測(cè)階段

主要目的是幫助教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是否達(dá)成，并基于測(cè)試結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)。教師進(jìn)行教學(xué)后，采用隨堂測(cè)試的方式了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，便于調(diào)整課后練習(xí)的方向和題量。

6.總結(jié)階段

教師用思維導(dǎo)圖與學(xué)生共同回顧梳理章節(jié)知識(shí)要點(diǎn)，再次提煉重點(diǎn)考點(diǎn)，并由教師布置課后練習(xí)，每個(gè)系統(tǒng)一次小模擬考，夯實(shí)知識(shí)體系，鞏固掌握的知識(shí)點(diǎn)。

（三）評(píng)價(jià)方法

1.模擬考試成績(jī)

輔導(dǎo)過程完成后，分別對(duì)專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力采用人機(jī)進(jìn)行模擬考試2次，2科考題皆為125道題，折算為100分制計(jì)算，考試后比較兩組成績(jī)。

2.護(hù)考成績(jī)

在學(xué)生參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試后，收集并統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生考試成績(jī)。

3.自主學(xué)習(xí)能力

自主學(xué)習(xí)能力量表：由臺(tái)灣學(xué)者SuFen制定，能夠精準(zhǔn)地評(píng)價(jià)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，主要從學(xué)習(xí)計(jì)劃、自主學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)方法4個(gè)維度進(jìn)行考核，自主學(xué)習(xí)能力量表使用Likert5級(jí)評(píng)分方法總共劃分為20個(gè)條目，條目得分越高意味著學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，該量表的Cronbach'sα系數(shù)是0.92，信效度較高。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施科學(xué)細(xì)致的分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。計(jì)量資料選取中位數(shù)或者平均數(shù)，計(jì)數(shù)資料選取百分比或頻數(shù)，達(dá)到正態(tài)分布要求，進(jìn)行t檢驗(yàn)，達(dá)不到正態(tài)分布要求的進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生模擬考試成績(jī)比較（見表2）

（二）兩組學(xué)生執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較（見表 3）

（三）兩組學(xué)生執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較（見表 4）

三、結(jié)論

（一）在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模型結(jié)合適合的教輔軟件有助于提高學(xué)生成績(jī)

從以上結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生2次模擬考試的成績(jī)都明顯高于對(duì)照組，兩組學(xué)生模擬成績(jī)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中成績(jī)實(shí)驗(yàn)組的通過率（86%）比對(duì)照組學(xué)生的通過率（71%）高。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的專業(yè)實(shí)務(wù)（323.56±22.21）和實(shí)踐能力（321.92±20.51）成績(jī)均比對(duì)照組學(xué)生的專業(yè)實(shí)務(wù)（308.93±22.89）和實(shí)踐能力（308.07±17.40）高，兩組學(xué)生全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明BOPPPS教學(xué)模型的應(yīng)用能顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

（二）采用 BOPPPS 教學(xué)模型能夠顯著提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

本研究采用的自主學(xué)習(xí)能力量表是由臺(tái)灣學(xué)者SuFen制訂，能夠精準(zhǔn)地評(píng)價(jià)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，目前被廣泛運(yùn)用到教學(xué)中用于評(píng)估學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。從表4中，可看出實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力評(píng)估中的各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理專業(yè)是需要扎實(shí)的專業(yè)技能和豐富的知識(shí)儲(chǔ)備體系，這都與學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力息息相關(guān)，養(yǎng)成規(guī)律科學(xué)的自主學(xué)習(xí)不僅是護(hù)理專業(yè)的必然選擇，還是擴(kuò)充知識(shí)儲(chǔ)備，適應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展的必經(jīng)之路。因此，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，自主學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要考核指標(biāo)。中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育起步較晚，長(zhǎng)期的應(yīng)試教育造成課堂的單向反饋機(jī)制根深蒂固，教師的教學(xué)模式已經(jīng)固化，學(xué)生養(yǎng)成被動(dòng)接受知識(shí)的習(xí)慣，建立新型教學(xué)模式的目標(biāo)依然任重道遠(yuǎn)。

（三）BOPPPS教學(xué)模型的應(yīng)用與傳統(tǒng)的護(hù)考輔導(dǎo)相比，更靈活、更貼近實(shí)際地教學(xué)

BOPPPS是目前美國(guó)在教育行業(yè)推崇的一種全新的教學(xué)模型，1976年，溫哥華大學(xué)Douglas Kerr團(tuán)隊(duì)首次建立了這一教學(xué)模型，經(jīng)北美高校教學(xué)技能研討會(huì)（ISW）的完善和延伸，逐步成為在世界范圍內(nèi)接受度較高的教學(xué)課程設(shè)計(jì)模型。BOPPPS 的課堂教學(xué)模型可分為“導(dǎo)入—目標(biāo)—前測(cè)—參與式—后測(cè)—總結(jié)”等步驟，該模型主要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：一是強(qiáng)調(diào)和明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，此目標(biāo)一定是具體明確、可觀察、可度量的;二是輔導(dǎo)始終堅(jiān)持以人為本的教學(xué)理念，注重讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué);三是注重對(duì)課堂效果進(jìn)行科學(xué)的總結(jié)和歸納。本研究對(duì) BOPPPS教學(xué)模型是否適合應(yīng)用到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)中進(jìn)行探討，認(rèn)為在以往的護(hù)考輔導(dǎo)中存在幾個(gè)問題。

一是教師不注重導(dǎo)入。因?yàn)楣P者輔導(dǎo)的對(duì)象是三年級(jí)的學(xué)生，輔導(dǎo)的內(nèi)容大多是實(shí)習(xí)前在校期間已經(jīng)學(xué)過的內(nèi)容，輔導(dǎo)教師也基本是以前的任課教師，對(duì)教師的授課方式、方法、套路都熟知，輔導(dǎo)當(dāng)中教師再以平鋪式的講授展開，學(xué)生會(huì)覺得平凡無(wú)趣，這種“炒舊飯”的形式讓學(xué)生疲倦，造成課堂氛圍單調(diào)乏味，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性受挫。采用BOPPPS教學(xué)模型能夠給予學(xué)生很大的學(xué)習(xí)樂趣，讓學(xué)生在輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍中掌握知識(shí)，提高興趣。在護(hù)考輔導(dǎo)課堂中，教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)有趣引入，如臨床案例、新聞趣事、鮮明實(shí)例、有趣游戲等的引入，吸引了學(xué)生好奇心，學(xué)生容易進(jìn)入上課狀態(tài)。

二是教學(xué)目標(biāo)制不規(guī)范，缺乏明確的教學(xué)目標(biāo)，傳統(tǒng)的教學(xué)輔導(dǎo)往往采用說教的方式講述學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，無(wú)法提高學(xué)生的聽課興趣，未制訂科學(xué)合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)。建立 BOPPPS 模型能夠幫助學(xué)生精準(zhǔn)地把握學(xué)習(xí)目標(biāo)，在設(shè)立學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上采用科學(xué)有效的課堂模式學(xué)習(xí)課堂知識(shí)，建立完善的知識(shí)體系，在課堂結(jié)束后可以進(jìn)行科學(xué)的自我評(píng)測(cè)，了解自身的學(xué)習(xí)情況，便于查漏補(bǔ)缺。

三是學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握不夠準(zhǔn)確。護(hù)考的多數(shù)知識(shí)點(diǎn)雖然都是學(xué)生在校期間曾經(jīng)學(xué)過的，他們具備了一定的知識(shí)儲(chǔ)備。傳統(tǒng)輔導(dǎo)當(dāng)中再次按照系統(tǒng)或章節(jié)內(nèi)容從頭到尾進(jìn)行串講，有的知識(shí)學(xué)生已經(jīng)掌握了，還在花時(shí)間去講解，有的地方學(xué)生不理解或者之前教學(xué)中沒有講到的內(nèi)容又一帶而過，教學(xué)深度和授課節(jié)奏不能很好把握，不能做到有的放矢。BOPPPS模型中有前測(cè)階段，教師在課堂開展前對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底，有利于調(diào)整課堂教學(xué)的深度和進(jìn)度。

四是課堂參與度不高。美國(guó)教育學(xué)家艾德格·戴爾的記憶金字塔理論指出，課堂組織的多樣性決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果各不相同。傳統(tǒng)護(hù)考輔導(dǎo)仍然是以教師為中心的教學(xué)理念，以教師講、學(xué)生聽和記為主，以練習(xí)、考試為輔，這種被動(dòng)式學(xué)習(xí)效果不佳，而通過主動(dòng)學(xué)習(xí)、參與學(xué)習(xí)等方式學(xué)習(xí)，記憶留存的時(shí)間長(zhǎng)。與傳統(tǒng)護(hù)考輔導(dǎo)相比，BOPPPS教學(xué)模型下的輔導(dǎo)模式始終堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教育理念，改變傳統(tǒng)的說教課堂，讓學(xué)生更多地參與到課堂學(xué)習(xí)中來，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和水平。

五是雙向反饋機(jī)制未建立。傳統(tǒng)的教育信息傳遞是教師向?qū)W生傳遞信息的單向反饋機(jī)制，BOPPPS教學(xué)模型在于力求控制教學(xué)過程，注重師生之間的雙向教學(xué)評(píng)價(jià)。例如，在每次前測(cè)階段全面掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，明確教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)目的，設(shè)立課堂測(cè)試環(huán)節(jié)，了解學(xué)生課堂知識(shí)掌握情況，對(duì)自身的教學(xué)目標(biāo)有清晰認(rèn)知，對(duì)課堂中存在的不足及時(shí)改進(jìn)，從根本上提升教學(xué)質(zhì)量。

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（責(zé)編 蘇 林）