張艷琴 段曉雪

摘要：目的：分析心理護理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的療效。方法：抽選2019年-2020年前往我院婦產(chǎn)科接受腹腔鏡手術(shù)治療的84例患者列入此研究，按計算機分組法將其劃成對照組與實驗組，分別42人。對照組患者在圍麻醉期內(nèi)接受一般化的護理干預(yù)，實驗組患者則以此為基礎(chǔ)，將心理護理干預(yù)措施加以融入。觀察比較兩種護理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：實驗組在接受心理護理干預(yù)后，其表示焦慮狀況的SAS評分在術(shù)前及術(shù)后1d的得分較入院時均明顯下降，且明顯低于同時期的對照組（P<0.05）;實驗組入室5min的血壓和心率變化情況也優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者的圍麻醉期內(nèi)給予其心理護理干預(yù)，能夠優(yōu)化患者的心理狀態(tài)、心率和血壓水平，對提高療效具有較高價值。

關(guān)鍵詞：心理護理;婦產(chǎn)科;腹腔鏡手術(shù);圍麻醉期;療效評價

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-315-01

在婦產(chǎn)科的腹腔鏡手術(shù)中，經(jīng)常遇到許多患者因?qū)κ中g(shù)缺乏正確的認知，很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，這將不利于手術(shù)的順利開展，從而影響療效。因此，應(yīng)加強對患者圍麻醉期的心理護理干預(yù)?；诖?，本文就對婦產(chǎn)科的84例行腹腔鏡手術(shù)治療的患者展開圍麻醉期的護理研究，以此來探究心理護理的效果。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院婦產(chǎn)科2019年-2020年接收的其中84例腹腔鏡手術(shù)患者納入本研究，按計算機分組法分為對照組42例和實驗組42例。對照組分布在24-47歲;實驗組分布在22-48歲，平均年齡39.88±4.71歲。兩組基礎(chǔ)性的資料相似度高（p>0.05）。所有患者意識清楚，無合并精神病史，均清楚并自愿加入本次研究。

1.2方法

對照組患者接受一般化的圍麻醉期內(nèi)的護理干預(yù)，如術(shù)前訪視，告知患者關(guān)于手術(shù)前的準備和手術(shù)的注意事項等。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上增加心理護理，方法如下：

1.2.1術(shù)前

（1）護理人員在術(shù)前應(yīng)保持和患者的緊密交流和溝通，對患者的心理狀態(tài)做初步了解，為其提供個性化的心理護理。

（2）通過開展講座、發(fā)放宣傳冊、微信群等方式，向患者傳達手術(shù)方式、麻醉的選擇、相關(guān)副作用以及注意事項等，并針對患者存在的疑慮和問題進行耐心解答，消除患者的術(shù)前憂慮。

1.2.2術(shù)中

（1）護理人員應(yīng)準確、親切地喚患者姓名，及時進行信息核實，這不僅體現(xiàn)出對患者的尊重，還能讓患者感受到心理的支持，并向其介紹手術(shù)室護士、醫(yī)生和麻醉師。在手術(shù)準備階段可讓患者將內(nèi)心的不良情緒提前宣泄出來，緩解緊張情緒。

（2）輕緩地護送患者躺倒手術(shù)臺，調(diào)整正確且舒適的體位，告知患者將進行麻醉，減少由于突然操作對患者的驚擾，通常對非全麻患者進行麻醉應(yīng)遮蔽其視線，避免直視手術(shù)部位。

1.2.2術(shù)后

護理人員要全程陪伴患者直至術(shù)畢患者蘇醒，及時處理術(shù)后的不良反應(yīng)。第一時間用恰當?shù)恼Z氣將手術(shù)情況告知患者，并積極鼓勵患者在術(shù)后要注意休息、謹遵醫(yī)囑等，有助于早日康復(fù)。

1.3觀察指標

（1）利用SAS焦慮量表對患者入院時、術(shù)前及術(shù)后1d的心理焦慮狀態(tài)進行評分，分越高，代表患者越焦慮。

（2）記錄下患者術(shù)前1d及入室5min的舒張壓、收縮壓及心率的數(shù)值。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS軟件作數(shù)據(jù)分析，為計量資料，行t檢驗;%為計數(shù)資料，行X2檢驗，若結(jié)果P<0.05，則可比。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理前后的SAS評分

據(jù)表1可得，實驗組在術(shù)前及術(shù)后1天的SAS評分較入院時明顯下降，而對照組患者的SAS評分卻高于入院時，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者不同時段的血壓和心率水平

據(jù)表2可得，兩組患者在術(shù)前1天的血壓和心率水平并無差別（P>0.05），在入室5min，兩組的血壓惡化心率都有升高，但實驗組患者入室5分鐘的舒張壓、收縮壓及心率水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)是婦產(chǎn)科常用的治療手段，麻醉是其重要的輔助手段，麻醉效果對療效產(chǎn)生直接的影響。然而許多患者由于對手術(shù)的恐懼，極易產(chǎn)生精神過度緊張、焦慮等不良心理，特別是對于非全麻手術(shù)患者來說，麻醉后意識清醒，這種焦慮心理會加重，這些不良因素會對麻醉的效果產(chǎn)生不利影響，這不僅會影響患者的生體機能，還會干擾生命體征監(jiān)測的準確度。因此，除了對此類患者開展常規(guī)的護理干預(yù)外，心理護理干預(yù)也很有必要。在本次研究中，我院對婦產(chǎn)科的84例腹腔鏡手術(shù)患者展開了圍麻醉期的護理研究，分別給予兩組患者常規(guī)護理和心理護理。通過對實驗組患者的一系列心理支持和科學的健康宣教，穩(wěn)定了患者的情緒，讓患者整個的心理達到最優(yōu)狀態(tài)。最后研究結(jié)果顯示，實驗組在接受心理護理干預(yù)后，其SAS評分在術(shù)前及術(shù)后1d的得分較入院時均明顯下降，且明顯低于同時期的對照組（P<0.05）;實驗組入室5min的血壓和心率變化情況也優(yōu)于對照組（P<0.05）。因此，心理護理對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的心理狀態(tài)優(yōu)化起到了重要的干預(yù)價值，可有效促進手術(shù)療效的提升。

參考文獻：

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[2]郝鑫. 心理護理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的應(yīng)用及對SAS評分影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（19）：116-117.