王靜

摘要：目的：探尋如何提高PICC患者自護(hù)能力的護(hù)理干預(yù)方法。方法：隨機(jī)從我院2020年1月—2021年6月期間PICC 置管者中抽取50例，遵循隨機(jī)的原則將其劃分為對(duì)照組與觀(guān)察組，其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組借助微信平臺(tái)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)后自護(hù)能力。結(jié)果：觀(guān)察組依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組P<0.05）。結(jié)論：在PICC 置管者延續(xù)護(hù)理中，微信平臺(tái)發(fā)揮著獨(dú)特的作用，可優(yōu)化患者依從性，預(yù)防并發(fā)癥，值得臨床廣泛運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：PICC患者;微信平臺(tái);延續(xù)護(hù)理;自護(hù)能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-267-01

現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)療技術(shù)日益成熟，為延長(zhǎng)腫瘤患者生存時(shí)間帶來(lái)了新的機(jī)遇[1]。其中，PICC置管技術(shù)的出現(xiàn)，可有效降低化療痛苦，簡(jiǎn)化化療操作流程，也能夠保證患者院外長(zhǎng)時(shí)間不脫管。當(dāng)前，相關(guān)研究指出，作為一種即時(shí)通信技術(shù)，微信可升華延續(xù)護(hù)理成效，引導(dǎo)PICC置管者注重自我維護(hù)。對(duì)此，本研究提出采用微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式，并選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月—2021年6月我院PICC 置管者50例，遵循隨機(jī)的原則將其劃分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組各25名患者。其中對(duì)照組患者男女比例15：10，年齡在45至70歲這一范圍之內(nèi)，平均年齡為（64.04±3.11）歲;觀(guān)察組患者男女比例14：11，年齡在56至69歲這一范圍之內(nèi)，平均年齡為（65.21±4.53）歲。兩組患者的一般資料并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，出院前一天接受床邊教育，發(fā)放PICC維護(hù)宣傳手冊(cè)。出院后，責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，了解患者置管維護(hù)情況。觀(guān)察組則借助微信平臺(tái)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，具體操作為：

①建立微信群、公眾平臺(tái)，掃碼添加患者，并囑咐患者關(guān)注微信群;②公眾平臺(tái)、群信息中，重點(diǎn)是PICC維護(hù)知識(shí)，以文字資料、圖片為主;患者可自由地閱覽護(hù)理方法、實(shí)例圖片等[3];③微信公眾號(hào)，及時(shí)更新信息，并加強(qiáng)管理;也可發(fā)布一些生活信息，如化療期間膳食食譜、置管保護(hù)方法等;也可以推送一些心理干預(yù)方法。最后，定期推動(dòng)提醒內(nèi)容，如冬天更換衣物時(shí)避免拉扯出口、敷料;夏天應(yīng)注意避免汗?jié)n污染出口[3];④鼓勵(lì)患者之間互相交流與幫助，若遇到困難，護(hù)士進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo);⑤借助微信留言、視頻通訊等獨(dú)特功能，有效解決電話(huà)溝通不及時(shí)的情況，第一時(shí)間反饋給患者。例如，洗澡時(shí)選擇保鮮膜纏繞手臂，護(hù)士可現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)纏繞，并對(duì)纏繞效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

如實(shí)兩組依從性變化，分為完全依從、部分依從和不依從，治療依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所總結(jié)的調(diào)查數(shù)據(jù)處理選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料表示的單位為（），采取t檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

同對(duì)照組相比，觀(guān)察組依從性顯著P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

在化療間歇期間，PICC置管患者因失去了醫(yī)護(hù)人員的的監(jiān)護(hù)，自我管理效果每況愈下，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)此，以微信為平臺(tái)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理干預(yù)尤為必要。護(hù)士定期開(kāi)展微信群聊，護(hù)患雙方積極溝通與互動(dòng)，有利于護(hù)士全面了解患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并予以有效干預(yù)指導(dǎo)。同時(shí)，在微信平臺(tái)上，患者可積極主動(dòng)地反饋?zhàn)陨韺?shí)際情況，有助于護(hù)士進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)護(hù)，引導(dǎo)患者始終保持健康行為。另外，在微信上積極分享經(jīng)驗(yàn)，可引起社會(huì)的關(guān)注與支持，互相幫助與學(xué)習(xí)，有效保護(hù)管道。不同于常規(guī)護(hù)理，以微信為平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理具有較強(qiáng)的時(shí)效性，迎合了現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)需求，且成本投入較低，患者容易接受。此外，多樣化溝通功能，可迎合患者點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面地交流信息，優(yōu)化護(hù)理水平，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文研究結(jié)果也證實(shí)了微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的有效性，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑩瑩.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌化療患者PICC院外維護(hù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（02）：311—312.

[2]李加，李麗輝，鄒丹鳳.基于微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理模式在腫瘤患者PICC管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（02）：250—252.

[3]李金英，周軍.基于微信平臺(tái)對(duì)化療間歇期PICC置管患者的延續(xù)性護(hù)理效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（36）：2843—2846.

[4]胡丹.基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理模式在腫瘤患者PICC中的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（12）：73—74.