陳燕

摘要：目的：分析整體護理用于妊娠高血壓產(chǎn)婦的護理價值。方法：選取我院妊娠高血壓產(chǎn)婦74例，均分為參照、觀察組各37例，分別采用常規(guī)護理，疊加整體性護理進行護理干預，分析護理效果。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦護理前血壓指標無明顯差異（P>0.05），護理后均有所改善，觀察組較為顯著（P<0.05），且觀察組產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及護理滿意度均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：整體性護理用于妊娠高血壓產(chǎn)婦疾病護理中具有積極意義，值得推廣和應用。

關(guān)鍵詞：整體護理;妊娠高血壓;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-226-01

妊娠高血壓是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿以及水腫，嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至母嬰死亡的一組臨床綜合征，為孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。其中初產(chǎn)婦、產(chǎn)婦年齡小于18歲或大于35歲以及妊娠期高血壓病史人群較為多發(fā)[1]。此病患者極易出現(xiàn)焦慮，抑郁等不良情緒，從而影響產(chǎn)婦分娩結(jié)果以及身心健康。根據(jù)相關(guān)資料顯示：臨床護理干預能夠有效緩解患者血壓指標，消除不良情緒，從而促進產(chǎn)婦康復。本研究采取我院收治的74例妊娠高血壓患者，將其均分為組，分別采用不同護理干預，分析護理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

擇我院2019年10月-2020年10月期間收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦74例，按照奇偶法分為參照、觀察組各37例。參照組產(chǎn)婦年齡21～36歲，中位值（28.52±1.34）歲，其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為：25：12;觀察組產(chǎn)婦年齡22～38歲，中位值（29.32±1.28）歲，其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為：27：10;兩組產(chǎn)婦孕周均在22～40周，中位值（33.56±0.53）周，74例產(chǎn)婦臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可進行比較。

1.2護理的方法

參照組：采用常規(guī)護理。護理人員在產(chǎn)婦入院時，對產(chǎn)婦進行健康教育，為產(chǎn)婦提供舒適的產(chǎn)房環(huán)境，進行每天一次的通風，每天監(jiān)測患者各項臨床指征，例如產(chǎn)婦血壓，宮縮情況以及胎兒發(fā)育情況。

觀察組：在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上加整體護理。具體護理方式如下：①產(chǎn)婦入院時，由護理人員向產(chǎn)婦發(fā)放心理調(diào)查問卷，觀察產(chǎn)婦心理狀態(tài);以熱情的態(tài)度指導產(chǎn)婦及其家屬辦理入院手續(xù)，為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院基礎(chǔ)設施以及病房環(huán)境;為產(chǎn)婦進行妊娠期高血壓相關(guān)知識講解，使產(chǎn)婦消除因疾病陌生性帶來的恐懼的和焦慮。②依據(jù)產(chǎn)婦填寫的心理狀況調(diào)查表，給予產(chǎn)婦針對性護理方法;護理人員可與產(chǎn)婦多進行交流溝通，了解產(chǎn)婦心理需求以及心理變化，對產(chǎn)婦進行開導和鼓勵，促進產(chǎn)婦后期以積極心態(tài)參與護理。③依據(jù)產(chǎn)婦喜好，為產(chǎn)婦制定合理膳食規(guī)劃，確保產(chǎn)婦攝入低鹽、低脂食物，可以告知產(chǎn)婦多食用含鈣，鋅的水果蔬菜，同時囑咐患者多食用易消化食物，護理期間忌辛辣，油炸類食物;可在產(chǎn)房為產(chǎn)婦播放舒適輕快的音樂，從而緩解產(chǎn)婦抑郁，焦慮等不良情緒。④護理人員應指導產(chǎn)婦選擇合適體位，一般情況下產(chǎn)婦保持左側(cè)臥位，時間>12h/d，從而糾正妊娠子宮內(nèi)旋，改善子宮胎盤供血，從而糾正胎兒宮內(nèi)缺氧情況;護理人員在護理過程中應協(xié)助產(chǎn)婦進行翻身，防止長期臥床而導致壓瘡。⑤為產(chǎn)婦提供干凈，舒適的產(chǎn)房，產(chǎn)房的選擇應該避免過于暗淡;產(chǎn)房盡量保持安靜，為產(chǎn)婦提供良好睡眠質(zhì)量;對產(chǎn)婦血壓進行嚴密監(jiān)測，同時指導產(chǎn)婦家屬進行自我監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常情況，護理人員應立即告知醫(yī)生，并做出相應緊急處理，從而預防發(fā)生危險;觀察產(chǎn)婦護理期間有無惡心，嘔吐，胸悶等情況，若有異常，需及時處理;對產(chǎn)婦用藥進行指導，避免任意服用而出現(xiàn)食物中毒。⑥對產(chǎn)婦分娩時進行護理干預，妊娠高血壓產(chǎn)婦分娩時極易出現(xiàn)各臟器器官衰竭，因此護理人員需提早做好孕婦急救準備，給予產(chǎn)婦吸氧，并由專人監(jiān)測產(chǎn)婦血壓;護理人員加強巡查，對頭暈，眼花產(chǎn)婦進行重點觀察。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產(chǎn)婦護理前后血壓指標改善情況。對產(chǎn)婦舒張壓和收縮壓進行監(jiān)測，以此評估產(chǎn)婦恢復情況。

（2）觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局[2]。妊娠結(jié)局包含新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)窘迫。

（3）觀評估兩組產(chǎn)婦護理滿意度。采用本院自制量表，對兩組患者護理滿意度進行評估，分為滿意，較滿意，不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組產(chǎn)婦護理前后血壓指標改善情況

護理前，兩組產(chǎn)婦血壓指標具有同質(zhì)性（P>0.05），護理后觀察組改善情況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

與參照組相比，觀察組新生兒不良情況發(fā)生率較低（P<0.05）。見表2。

2.3觀察兩組產(chǎn)婦護理滿意度

較之參照組，觀察組護理滿意度較高（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊娠期高血壓是一種全身性，進行性，多樣性，難料預后，累及多臟器的疾病。此病未得到有效控制，容易造成胎盤早剝，產(chǎn)后出血，新生兒窒息或胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴重影響分娩結(jié)局，孕婦以及胎兒生命安全。目前此病的病因尚無統(tǒng)一定論，臨床治療原則是控制產(chǎn)婦血壓指標，促使產(chǎn)婦分娩結(jié)局得到改善，但因此疾病自身特殊性，后期護理干預極為重要[3-4]。

常規(guī)護理是通過口頭叮囑，血壓監(jiān)測等方式進行護理干預，雖能一定程度上改善產(chǎn)婦血壓指標，但是缺乏針對性。整體護理是一種新興的護理工作模式，護理人員除了病人自身疾病的關(guān)注外，還應對病人所處生活環(huán)境，心理狀況以及飲食情況進行整體性干預[5]。此護理模式是一個連續(xù)的整體，即對服務對象提供系統(tǒng)的、連續(xù)的、計劃的、保證產(chǎn)婦得到不間斷護理。與常規(guī)護理相比，整體性護理具有針對性，全面性的優(yōu)勢[6-7]。本研究中觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加整體性護理具有積極意義，通過護理人員在產(chǎn)婦入院時心理調(diào)查以及針對性護理干預，緩解了產(chǎn)婦不良情緒;通過病房護理，使產(chǎn)婦感到溫馨，舒適，從而使產(chǎn)婦保持愉悅的心情，以積極心態(tài)參與后期護理;對產(chǎn)婦進行飲食指導，有效避免了產(chǎn)婦因飲食不當，而造成預后護理困難，通過對產(chǎn)婦體位指導，改善子宮胎盤供血，從而糾正胎兒宮內(nèi)缺氧情況，讓產(chǎn)婦以及胎兒得到有效的健康保障。本文研究結(jié)果顯示：兩組產(chǎn)婦護理前血壓指標無明顯差異（P>0.05），護理后均有所改善，觀察組較為顯著（P<0.05），且觀察組產(chǎn)婦分娩結(jié)局與護理滿意度優(yōu)于參照組（P<0.05）。此護理模式的實施，需要護理人員具備耐心，具有善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦心理狀況變化情況以及心理需要，同時需要具備專業(yè)的理論知識，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦關(guān)于疾病相關(guān)知識所提出的問題給予解答。

綜上：整體護理用于妊娠高血壓產(chǎn)婦中具有顯著意義，能夠有效控制產(chǎn)婦血壓，改善妊娠結(jié)局，同時提高了護理滿意度，因此值得臨床護理中進一步研究和推廣。

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