陳瑞霞 周彥 孔麗萍 李學艷 普紅梅

摘要：目的：探究對腰椎間盤突出的患者實施健康教育在臨床中的應用效果。方法：對在我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者進行隨機抽查，最后選擇60例患者作為本文研究的對象，并對其采取相應的治療措施。首先在患者和醫(yī)生都不知情的情況下對60例患者進行隨機分組，共分為了兩組，并對其采取不同的治療措施。治療結束后就患者的VAS評分和治療效果進行記錄，最后對數據進行統(tǒng)計分析。結果：觀察組患者的改善情況更好;觀察組患者的治療效果更顯著，兩組患者數據有明顯差異，P<0.05。結論：給予腰椎間盤突出癥患者實施健康宣教治療在臨床上有顯著的臨床效果，其主要表現(xiàn)在健康宣教路徑可以有效降低患者VAS疼痛的評分及手術并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療效果及滿意度，可在各大醫(yī)院和臨床推廣使用。

關鍵詞：健康宣教;腰椎間盤突出癥;運用效果

【中圖分類號】R274.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-045-01

腰椎間盤突出是臨床上常見的一種疾病，主要的臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木或疼痛。隨著電子技術的不斷普及，人們的很多工作從戶外轉向了戶內，每天需要花費大量的時間坐在電腦前進行工作[1]。同時由于許多人沒有一個正確的坐姿，且日常疏于鍛煉，導致腰椎間盤突出的患者近年來呈上升趨勢。腰椎間盤分為三個部分，即核髓、纖維環(huán)和軟骨板。腰椎間盤突出是由于這三個部分或由于退行性退變或由于外力的作用，導致纖維環(huán)損壞，從而導致髓核組織從原有位置突出，壓迫神經所致。腰椎間盤突出可由多種因素引起，其中包括遺傳因素、前天畸形因素、外力因素、和誘發(fā)因素。其中誘發(fā)因素包括受潮、受寒、妊娠、突然負重等[2]。由此可見對于腰椎間盤突出的治療若沒有配合日常健康的生活方式、正確的坐姿，還會導致腰椎間盤突出復發(fā)，因此健康知識的普及十分重要[3]。健康宣教是臨床上常見的一種護理方式，其主要向患者進行相關疾病、護理的知識講解，以免環(huán)境因素、人為因素導致的疾病惡化和疾病復發(fā)。本文就健康知識宣教在腰椎間盤突出患者的應用效果進行探究，本次研究的詳細結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對在我院進行治療的腰椎間盤突出患者進行隨機抽查，最后選擇60例患者作為本文研究的對象，并對其采取相應的治療措施。首先在患者和醫(yī)生都不知情的情況下對60例患者進行隨機分組，共分為了兩組，收集兩組患者一般情況資料，并進行統(tǒng)計對比：兩組患者的年齡均分布在27-52歲，平均年齡為39.18±2.36;兩組患者的男女比例基本相同。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有參與本次探究的患者均意識清醒、能進行語言溝通，并同意參與此次研究。

1.2方法

兩組患者實施不同的健康知識的宣教。其中對照組患者實施常規(guī)的健康知識宣教方式，觀察組患者實施健康宣教路徑，其宣教的內容需要在患者入院治療期間連續(xù)進行，且主要內容如下：①入院。患者入院的時候對患者進行熱情的接待，帶著患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和措施，向患者講解醫(yī)療措施的相關事宜和作用。其次對患者健康知識的掌握情況進行探查，了解患者的知識漏洞，從而在院治療期間進行針對性教育。最后，患者決定入院后對患者的飲食、藥物進行檢查并對患者帶的藥物進行指導性服用。②腰椎間盤突出的治療可分為兩種，一種是物理治療，一種是手術治療，因不同手術方式的護理措施存在較大差異，我科根據不同手術方式制定相應的健康宣教路徑表單，護士按照路徑表實施相應的健康宣教，讓患者能深刻地意識到健康教育知識的重要性，提高病人對其的認知程度。護士長及時地對護理人員的工作內容以及工作方式進行確認，監(jiān)督并管理整個健康教育的流程，并進行效果評價。③治療結束后對患者進行術后治療事項的宣教，告訴患者治療藥物的用途、用量及意義，指導患者采用合適的姿勢進行休息。對患者的日常飲食進行干預，為患者搭配合理科學的營養(yǎng)配餐。④對患者進行相關腰椎間盤疾病的普及，指導患者采用正確的坐姿，監(jiān)督患者進行日常的鍛煉，告知患者日常預防腰椎間盤復發(fā)的相關護理知識。

1.3觀察指標

治療結束后就患者的VAS評分和治療效果進行記錄，最后對數據進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS 19.0完成數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗。在數據處理中P<0.05代表數據有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 觀察組和對照組VAS評分的對比

疼痛是腰椎間盤突出患者臨床特征之一，緩解患者的疼痛對治療腰椎間盤突出十分重要。本次研究就兩組患者在進行護理前后的VAS疼痛評分進行了比較，結果顯示：觀察組患者的改善情況更好。兩組患者數據有明顯差異，P<0.05。結果見表1。

2.2觀察組和對照組患者術后的肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓、便秘統(tǒng)計結果顯示，觀察組的發(fā)生率低于對照組。以上列表P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.3 觀察組和對照組治療效果的對比

結果顯示觀察組患者的治療效果更顯著，兩組患者數據有明顯差異，P<0.05。結果見表3。

2.4 觀察組和對照組患者滿意度的對比

兩組患者的滿意程度分別為，對照組76.67%，其中十分滿意者8人，滿意者15人，不滿意者7人;觀察組93.33%，其中十分滿意者14人，滿意者14人，不滿意者2人。兩組數據比較有差異（P<0.05）。結果見表4。

3 討論

腰椎間盤突出已經成為了目前上班族常發(fā)的疾病之一，患者發(fā)病后往往是疼痛、活動不便，腰部酸脹等，嚴重影響患者的生活質量，因此對患者進行健康教育十分重要。本文的結果顯示，給予腰椎間盤突出患者實施健康宣教路徑護理有顯著的臨床效果，本次研究根據不同手術方式制定相應的健康宣教路徑表單，成為指引護士工作的規(guī)范，即使工作經驗、工作能力不同的護士，只要按照表單要求落實相應措施，也能達到同質化的護理效果。同時打破護士工作常規(guī)，護士不是程序化的執(zhí)行各項任務，而是依據患者不同的個體需求，根據不同手術方式，去落實相應的護理服務。健康宣教路徑可以有效降低患者VAS疼痛的評分及手術并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療效果及滿意度，可在各大醫(yī)院和臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 孫鳳超. 醫(yī)護合作健康教育路徑在腰椎間盤突出癥手術患者中的應用[J]. 山東醫(yī)學高等專科學校學報， 2020， 196（05）：33-35.

[2] 王海燕. 網絡互動式健康教育在腰椎間盤突出癥出院患者術后功能鍛煉中的應用[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學， 2018， 003（024）：193-195.

[3] 周玲娟. 多元化健康宣教對腰椎間盤突出癥患者治療依從性、心理狀況及復發(fā)率的影響[J]. 護士進修雜志， 2019， 34（7）： 44-46.