康燕燕

（東營(yíng)鴻港醫(yī)院，山東 東營(yíng)）

0 引言

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在衛(wèi)生事業(yè)管理中占有舉足輕重的地位[1]。護(hù)理管理的水平直接影響著醫(yī)療護(hù)理和醫(yī)院管理的質(zhì)量水平以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，同時(shí)也深刻影響著患者的生命健康。美國(guó)護(hù)理學(xué)家Swansburg指出：護(hù)理管理是有效地利用人力和物力資源，以促進(jìn)護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過(guò)程[2-5]。本次研究意圖探討人性化管理在護(hù)理管理中的實(shí)際應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年5月至2019年4月未實(shí)施人性化管理時(shí)和2019年5月至2020年5月已經(jīng)實(shí)施人性化管理后收治的患者各500例作為觀察研究對(duì)象，將兩個(gè)階段收治的患者分別作為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男性271例，女性229例，年齡12~79歲，平均（57.46±6.73）歲；對(duì)照組男性286例，女性214例，年齡10~84歲，平均（56.42±2.97）歲。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 管理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式

（1）藥物護(hù)理管理：遵醫(yī)囑為患者按時(shí)用藥、換藥。（2）生命體征監(jiān)測(cè)管理：時(shí)常注意患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，若有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（3）飲食搭配管理：根據(jù)患者的年齡、疾病類(lèi)型、護(hù)理階段、是否手術(shù)等，為患者準(zhǔn)備清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)、高熱量或正常飲食。（4）活動(dòng)護(hù)理管理：指導(dǎo)不同疾病類(lèi)型、不同康復(fù)階段的患者進(jìn)行床上、床下康復(fù)訓(xùn)練或戶外活動(dòng)。（5）安全護(hù)理管理：①為患者加高病床護(hù)欄、升起或降下病床床板，避免患者墜床；②相關(guān)醫(yī)療器械安放有序，并與患者保持安全距離，防止因意外造成患者受傷。（6）生活護(hù)理管理：①保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)良好、空氣新鮮。②每天為病房清潔、消毒。③每天換洗患者的床單和被套。④為行動(dòng)不便的患者做好口腔和身體的清潔以及排便工作。⑤為無(wú)法下床的患者做好翻身、按摩等工作，防止患者出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓等。（7）健康宣教管理：對(duì)患者以及其家屬做好相關(guān)的健康宣傳教育工作。（8）出院指導(dǎo)管理：當(dāng)患者出院時(shí)，叮囑患者及其家屬出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組采用人性化管理模式

1.2.2.1 對(duì)護(hù)理人員的人性化管理

（1）為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境：①良好舒適的工作環(huán)境。②上下級(jí)之間彼此親和、人格平等，沒(méi)有鮮明的階級(jí)差異感。③同事之間友善和睦，沒(méi)有勾心斗角。（2）制定明確的操作規(guī)范，讓護(hù)理人員在每個(gè)護(hù)理單元能夠有章可循，容易記住并上手，從而充滿自信。（3）人性化的管理制度，制定靈活的排班、調(diào)休，讓護(hù)理人員可以得到充分的休息，避免其精神過(guò)于緊張或壓力過(guò)大。（4）提供可供放松的專(zhuān)門(mén)空間和設(shè)施，讓護(hù)理人員在心緒低落、精神狀態(tài)異常時(shí)可以進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)。（5）給護(hù)理人員提供可以學(xué)習(xí)和提升的平臺(tái)，使其能夠提升自己的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)。（6）建立合理的績(jī)效考核機(jī)制，將考核結(jié)果與薪酬、晉升制度結(jié)合，以此使護(hù)理人員能夠保持積極上進(jìn)的心態(tài)，確保護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量?jī)深^抓。

1.2.2.2 對(duì)患者的人性化管理

為患者提供貼心周到的護(hù)理服務(wù)：樹(shù)立人性化護(hù)理理念，從患者角度出發(fā)，在患者從入院到住院，再到出院的過(guò)程中提供完整的人性化服務(wù)，具體包括：①建立和諧的護(hù)患關(guān)系，在護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者的情感關(guān)注，對(duì)于要接受手術(shù)的患者，要幫其排解焦慮、恐懼等不良情緒，樹(shù)立起治療信心。②與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，為其提供有助于治療的信息。③核對(duì)患者信息，特別是用藥情況、飲食禁忌等，排查患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。④做好病房環(huán)境的管理，杜絕感染。⑤根據(jù)患者病情發(fā)展階段做好防護(hù)，降低風(fēng)險(xiǎn)，尤其是并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度以及護(hù)理人員滿意度。護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理出錯(cuò)率、護(hù)理水平、處理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力、護(hù)患溝通能力、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理人員責(zé)任心、對(duì)患者的健康宣教水平等。滿分100分，分值越高，效果越好。滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個(gè)等級(jí)，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，表示為率；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的護(hù)理質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[n(%),±s]

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[n(%),±s]

組別 例數(shù) 出錯(cuò)率 護(hù)理水平 應(yīng)對(duì)能力 溝通能力 糾紛率 責(zé)任心 宣教水平對(duì)照組 50045（9.0） 86.83±2.5282.77±6.7287.39±3.6732（6.4） 89.46±2.3775.47±6.21觀察組 5007（1.4） 90.79±7.3191.44±4.6590.86±4.285（1.0） 93.79±3.5686.58±5.69 χ2/t 5.8585 11.4519 23.7235 13.7622 4.0919 22.6391 29.4953 P 0.0155 0.0000 0.0000 0.0000 0.0431 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者的滿意度對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組護(hù)理人員的滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理人員滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3。

表3 兩組護(hù)理人員的滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

護(hù)理管理水平是醫(yī)院管理水平的標(biāo)志性表現(xiàn)之一[6]。美國(guó)護(hù)理管理專(zhuān)家Gillies認(rèn)為：護(hù)理管理是護(hù)理人員為患者提供照顧、關(guān)懷和舒適的工作過(guò)程[7-8]。對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員雙方都采取人性化的管理辦法，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和工作效率，醫(yī)護(hù)人員的工作水平得以提升，患者所接受到的護(hù)理水平也就上升，繼而對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的工作給予更大肯定，而醫(yī)護(hù)人員得到這種肯定又會(huì)進(jìn)一步提升其工作熱情，形成正循環(huán)，推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理管理水平的不斷進(jìn)步和提高。

本次研究對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理和人性化管理，對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量、患者和護(hù)理人員的滿意度，得到結(jié)果顯示，進(jìn)過(guò)人性化管理后，護(hù)理質(zhì)量得到大大的提高，患者和護(hù)理人員的滿意度也得到顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，人性化管理應(yīng)用于護(hù)理管理的臨床效果十分優(yōu)越，醫(yī)院的護(hù)理管理水平得到了顯著提高，建議推廣。