楊嬋萍 黃俊廷 杜鐿霓 陳丹爽

摘 ?要：目的 ?手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用及意義評(píng)估分析。方法 ?選取汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院于2019年6月～2020年6月200例手術(shù)患者，以患者入院時(shí)間將患者分為兩組，每組100例。參照組在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理標(biāo)識(shí)，研究組在手術(shù)室護(hù)理中增加多種護(hù)理標(biāo)識(shí)，比較兩組不良事件發(fā)生率、護(hù)士工作滿意度評(píng)分、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果 ?研究組不良事件發(fā)生率低于參照組，護(hù)士工作滿意度評(píng)分高于參照組，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度高于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，有利于減少不良事件發(fā)生，提高護(hù)士工作滿意度與患者滿意度，護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理標(biāo)識(shí);不良事件

中圖分類號(hào)：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0144-03

手術(shù)室護(hù)理常影響患者手術(shù)效果，且手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理內(nèi)容多，常受到護(hù)理人員自身因素、手術(shù)操作過(guò)程配合不當(dāng)?shù)扔绊?，造成不良事件的發(fā)生[1]。手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用在這之中則顯得十分重要，手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)包括患者基本信息為主的手腕帶標(biāo)識(shí)、患者藥物過(guò)敏史為主的不良反應(yīng)表示、藥物劑量、用法等為主的藥物警示標(biāo)識(shí)、手術(shù)室內(nèi)使用的各類管道為主的管道標(biāo)識(shí)、手術(shù)室內(nèi)設(shè)備標(biāo)識(shí)等等，手術(shù)室中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，是提高手術(shù)室護(hù)理工作效率的有效措施，能夠使得各類手術(shù)用品更加醒目，避免手術(shù)中慌亂造成護(hù)理不良事件，減少醫(yī)患糾紛[2-3]。為評(píng)估手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用價(jià)值，以汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院2019年6月～2020年6月200例手術(shù)患者為研究對(duì)象，分析護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院于2019年6月～2020年6月200例手術(shù)患者，以患者入院時(shí)間將患者分為兩組。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

研究組男性48例，女性52例，年齡24～76歲，平均（48.83±12.10）歲，乳腺中心手術(shù)28例，胸部外科手術(shù)32例，腹部外科手術(shù)22例，泌尿外科手術(shù)18例。參照組男性45例，女性55例，年齡23～77歲，平均（48.85±11.96）歲，乳腺中心手術(shù)26例，胸部外科手術(shù)33例，腹部外科手術(shù)24例，泌尿外科手術(shù)17例。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受手術(shù)室護(hù)理;對(duì)本次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者基本信息不完善;合并精神疾病、意識(shí)障礙等。

1.3 ?方法

研究組在手術(shù)室護(hù)理中增加多種護(hù)理標(biāo)識(shí)，其中包括如下：①藥物不良反應(yīng)標(biāo)識(shí)。術(shù)前了解患者藥物過(guò)敏史，根據(jù)患者需用藥物常見(jiàn)不適反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，制定藥物不良反應(yīng)標(biāo)識(shí)，為術(shù)中醫(yī)師選擇治療用藥物提供參考依據(jù)，減少術(shù)中藥物不良反應(yīng)影響。②藥物警示標(biāo)識(shí)。在手術(shù)需應(yīng)用藥物上做出標(biāo)識(shí)，以顏色分類方式進(jìn)行提示，標(biāo)準(zhǔn)藥物劑量、用藥方法等基本信息，合理分類藥物，減少錯(cuò)誤用藥。③管道標(biāo)識(shí)。對(duì)術(shù)中所需使用各類管道如輸液管、胃管、鼻飼管等進(jìn)行標(biāo)識(shí)，做好管道位置記錄，管道名稱及使用時(shí)間標(biāo)識(shí)，避免錯(cuò)用管道。④設(shè)備標(biāo)識(shí)。術(shù)前對(duì)手術(shù)室內(nèi)儀器設(shè)備進(jìn)行標(biāo)識(shí)，檢查設(shè)備性能，設(shè)備是否齊全，對(duì)存在問(wèn)題的設(shè)備及時(shí)更換，提高手術(shù)效率。⑤手術(shù)間標(biāo)識(shí)。手術(shù)室內(nèi)需做好無(wú)菌處理，定期消毒，醫(yī)療設(shè)備也需要進(jìn)行清洗消毒，保持手術(shù)室干凈整潔，避免術(shù)中因手術(shù)室環(huán)境、儀器等引起感染事件。⑥患者手腕帶信息標(biāo)識(shí)。患者接受手術(shù)前給予佩戴手腕帶，手腕帶上標(biāo)明患者基本情況，為手術(shù)室內(nèi)信息核對(duì)提供便利。

參照組在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理標(biāo)識(shí)，常規(guī)給予患者生命體征監(jiān)測(cè)，配合醫(yī)師展開(kāi)術(shù)中護(hù)理工作，常規(guī)給予補(bǔ)液、輸血等。

1.4 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組不良事件發(fā)生率、護(hù)士工作滿意度評(píng)分、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度。其中，護(hù)士工作滿意度評(píng)分由護(hù)士在完成手術(shù)室護(hù)理服務(wù)后進(jìn)行自評(píng)，總分100分?；颊邔?duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度以醫(yī)院自制滿意度評(píng)分表（信度系數(shù)0.85）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=十分滿意率+較滿意率?？偡?00分，十分滿意（>90分），滿意（75～90分），一般（60～74分），不滿意（<60分）。不良事件包括藥物不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、管道使用錯(cuò)誤、設(shè)備不齊全、術(shù)中感染等。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異表示為P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組不良事件發(fā)生率比較

研究組不良事件發(fā)生率高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組護(hù)士工作滿意度比較

研究組護(hù)士工作滿意度評(píng)分（96.50±1.20）分，高于參照組（92.24±1.05）分，差異顯著（t =8.723，P<0.05）。

2.3 ?兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度比較

研究組對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

手術(shù)室護(hù)理以給予患者術(shù)中護(hù)理為目的，減少手術(shù)過(guò)程中不良事件的發(fā)生，如手術(shù)過(guò)程中由于藥物劑量使用不準(zhǔn)確影響手術(shù)效果，或由于導(dǎo)管使用錯(cuò)誤影響手術(shù)效果等，皆可能造成危機(jī)患者生命的不良事件[4]。因此在手術(shù)室護(hù)理中，除做好患者個(gè)體的護(hù)理，還需要做好醫(yī)護(hù)配合，醫(yī)療用品的準(zhǔn)備等工作。這種情況下，手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理工作在內(nèi)容上較大，工作量較大，為能夠在手術(shù)室護(hù)理中保持高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，可配合護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，提高護(hù)理效率與質(zhì)量[5]。

本次研究中指出，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用多種護(hù)理標(biāo)識(shí)，從藥物標(biāo)識(shí)、設(shè)備標(biāo)識(shí)、患者信息標(biāo)識(shí)、管道標(biāo)識(shí)等中做好標(biāo)識(shí)管理，能夠有效降低手術(shù)室不良護(hù)理事件的發(fā)生，例如在手術(shù)室內(nèi)藥物的警示標(biāo)識(shí)中，清晰的對(duì)藥物劑量、藥物用法、藥物類型進(jìn)行標(biāo)識(shí)與警示，減少了術(shù)中用藥錯(cuò)誤情況的發(fā)生。再如術(shù)前做好患者藥物過(guò)敏史的詢問(wèn)，以藥物不良反應(yīng)標(biāo)識(shí)，以術(shù)中醫(yī)師選擇治療用藥物提供參考依據(jù)，降低了藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。也通過(guò)管道標(biāo)識(shí)、設(shè)備標(biāo)識(shí)等的應(yīng)用，降低了術(shù)中管道使用錯(cuò)誤、設(shè)備不齊全等不良護(hù)理事件的發(fā)生率。

同時(shí)，護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用還能夠提高手術(shù)效率，獲得護(hù)士及患者較高的滿意度。通過(guò)手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，護(hù)理人員在醫(yī)護(hù)配合上更加高效，護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確獲取醫(yī)師信息，做好手術(shù)護(hù)理工作，例如在輔助醫(yī)師進(jìn)行插管、止血、藥物輸注中，能夠更加準(zhǔn)確的確定藥品、管道等，既減少了不良事件的發(fā)生，提高了準(zhǔn)確性，也提升了手術(shù)配合效率。且在護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用下，能夠提供給患者更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，如以患者手腕帶標(biāo)識(shí)了解患者基本情況，給予醫(yī)師相應(yīng)說(shuō)明，術(shù)中做好患者各指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理，因而在護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用中，也能夠有效提高護(hù)士工作滿意度與患者滿意度。

總的來(lái)說(shuō)，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用多種護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠有效降低護(hù)理不良事件，提高護(hù)患滿意度，護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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