付建云 李霞 周玲

摘 ?要：目的 ?對思維導(dǎo)圖在跌倒高風(fēng)險患者健康宣教中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 ?選取2019年1月～2019年12月在都江堰市人民醫(yī)院住院治療的82例跌倒高風(fēng)險患者為研究對象。遵循隨機(jī)數(shù)表法原則分為常規(guī)組與聯(lián)合組，其中常規(guī)組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，共41例，另外41例患者均接受思維導(dǎo)圖聯(lián)合健康宣教的護(hù)理方案，劃分為聯(lián)合組，分析兩組干預(yù)效果。結(jié)論 ?聯(lián)合組病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素的知識掌握水平均高于常規(guī)組，護(hù)理態(tài)度及護(hù)理質(zhì)量的滿意度評分均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果 ?思維導(dǎo)圖在跌倒高風(fēng)險患者健康宣教中的應(yīng)用效果良好，可以有效提高患者的知識掌握水平，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖;跌倒高風(fēng)險患者;健康宣教

中圖分類號：R473.6 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0067-02

跌倒屬于臨床常見意外事件，在院內(nèi)不良事件中的占比高達(dá)40%[1]。跌倒事件的發(fā)生會對患者的生命安全產(chǎn)生直接威脅，因此臨床中對于跌倒事件的防范一直是醫(yī)院重點(diǎn)工作事項(xiàng)，而降低跌倒事件的發(fā)生率則一直是臨床中的重要安全目標(biāo)。同時跌倒事件的發(fā)生率還與醫(yī)院管理質(zhì)量水平密切相關(guān)，是重要的評價指標(biāo)之一[2-3]。思維導(dǎo)圖是一種思維工具，始創(chuàng)于20世紀(jì)60年代，由英國學(xué)者安東尼·博贊開發(fā)，包括有腦圖、思維地圖以及心智圖等多種別稱，能夠?qū)l(fā)散性思考具體化，可以有效將繁雜的文字信息轉(zhuǎn)化為層次鮮明的圖，方便進(jìn)行記憶理解[4]。本次研究選取了2019年1月～2019年12月在我院住院治療的82例跌倒高風(fēng)險患者為研究對象，主要對思維導(dǎo)圖在跌倒高風(fēng)險患者健康宣教中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年1月～2019年12月在我院住院治療的82例跌倒高風(fēng)險患者為研究對象。遵循隨機(jī)數(shù)表法原則分為常規(guī)組與聯(lián)合組，其中常規(guī)組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，共41例，另外41例患者均接受思維導(dǎo)圖聯(lián)合健康宣教的護(hù)理方案，劃分為聯(lián)合組。其中常規(guī)組男女比例為21/20;年齡24～67歲，平均（45.67±6.34）歲。聯(lián)合組男女比例為25/16;年齡25～68歲，平均（45.83±6.41）歲。聯(lián)合組與常規(guī)組的患者資料可進(jìn)行比較（P>0.05）。本次研究通過本院倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會的批準(zhǔn)，所有患者知情且同意參與本次研究。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均存在高風(fēng)險跌倒可能性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通困難患者，認(rèn)知功能缺陷患者。

1.3 ?方法

常規(guī)組以常規(guī)護(hù)理方案干預(yù)患者，干預(yù)內(nèi)容主要包括病情監(jiān)護(hù)、飲食干預(yù)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

聯(lián)合組以思維導(dǎo)圖聯(lián)合健康宣教的護(hù)理方案干預(yù)患者，方案內(nèi)容：①思維導(dǎo)圖制定，結(jié)合可靠文獻(xiàn)資料以及患者實(shí)際病情狀況，對患者存在的高風(fēng)險跌倒因素進(jìn)行詳細(xì)分析，根據(jù)分析結(jié)果為患者制定相應(yīng)的思維導(dǎo)圖，將需要講解的內(nèi)容通過逐一分類、分塊，有條理地為患者展示出來。②思維導(dǎo)圖培訓(xùn)，對相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防跌倒相關(guān)的思維導(dǎo)圖培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員掌握相關(guān)護(hù)理知識，提高護(hù)理人員相應(yīng)的宣教及溝通技巧，熟悉具體的思維導(dǎo)圖宣教流程，以更好地對患者進(jìn)行服務(wù)。③思維導(dǎo)圖健康宣教，于患者入院當(dāng)日及入院第3天通過思維導(dǎo)圖對患者進(jìn)行健康宣教，為每位患者下發(fā)事先做好的思維導(dǎo)圖卡片，根據(jù)卡片內(nèi)容，按照從主到次、從上到下、從左到右的邏輯順序?yàn)榛颊咧v述各個模塊的預(yù)防知識，針對衛(wèi)生間跌倒防護(hù)欄使用等特殊技巧，護(hù)理人員可以進(jìn)行現(xiàn)場示范以幫助患者更好地對其進(jìn)行掌握。④知識掌握情況調(diào)查，于患者入院7d后，對患者跌倒預(yù)防相關(guān)知識的掌握情況進(jìn)行調(diào)查評估，根據(jù)調(diào)查結(jié)果針對掌握程度較差的患者進(jìn)行加強(qiáng)宣教，幫助患者鞏固相關(guān)知識，力求每位患者均能熟練掌握，以有效降低跌倒事件的發(fā)生概率，保障患者生命安全。

1.4 ?觀察指標(biāo)

對常規(guī)組與聯(lián)合組干預(yù)后跌倒預(yù)防知識的掌握情況進(jìn)行評估，評估指標(biāo)包括病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素，單項(xiàng)滿分為10分，分值越高，知識掌握情況越好。對常規(guī)組與聯(lián)合組護(hù)理滿意度評分進(jìn)行統(tǒng)計記錄，護(hù)理滿意度指標(biāo)包括護(hù)理態(tài)度以及護(hù)理質(zhì)量，單項(xiàng)滿分為40分，分值越高，患者滿意程度越高。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件對常規(guī)組與聯(lián)合組跌倒預(yù)防知識的掌握情況以及護(hù)理滿意度評分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中跌倒預(yù)防知識的掌握情況以及護(hù)理滿意度評分均為計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若兩者之間P<0.05，則表示兩者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?常規(guī)組與聯(lián)合組干預(yù)后跌倒預(yù)防知識的掌握情況

聯(lián)合組病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素的知識掌握水平均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?常規(guī)組與聯(lián)合組護(hù)理滿意度評分

聯(lián)合組護(hù)理態(tài)度及護(hù)理質(zhì)量的滿意度評分均高于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

思維導(dǎo)圖的核心在于將邏輯思維與形象思維相結(jié)合，可以使人體的左右腦同時產(chǎn)生刺激，并使其運(yùn)作，可以通過線條與圖片形成的發(fā)散性結(jié)構(gòu)對思維導(dǎo)圖痕跡進(jìn)行記錄，最終得出的結(jié)果能夠順應(yīng)大腦的發(fā)散性思維方式，更容易進(jìn)行理解記憶[5]。本次研究主要采用思維導(dǎo)圖聯(lián)合健康宣教的護(hù)理方案從思維導(dǎo)圖制定、思維導(dǎo)圖培訓(xùn)、思維導(dǎo)圖健康宣教以及知識掌握情況調(diào)查四方面對患者進(jìn)行干預(yù)。

思維導(dǎo)圖制定主要是根據(jù)患者實(shí)際病情以及相關(guān)文獻(xiàn)資料對患者可能會跌倒的高風(fēng)險因素進(jìn)行分析，隨后依照分析結(jié)果制定相應(yīng)的思維導(dǎo)圖，所有講解內(nèi)容均需按條理進(jìn)行分類、分塊，以幫助患者更好地進(jìn)行理解[6];思維導(dǎo)圖培訓(xùn)主要針對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員熟練掌握思維導(dǎo)圖式的健康宣教技巧，同時加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通和宣教能力，以更好地對患者進(jìn)行宣教;思維導(dǎo)圖健康宣教主要借助事先準(zhǔn)備好的思維導(dǎo)圖卡片對患者進(jìn)行宣教，宣教過程中按照相應(yīng)的邏輯順序?qū)δK知識進(jìn)行講解，可以更好地幫助患者進(jìn)行理解，同時對于一些需要掌握的特殊技巧，則由護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場示范教學(xué)，可以獲得更好的教學(xué)效果;知識掌握情況調(diào)查主要于患者入院7d后對患者知識掌握情況進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果針對掌握程度不深的患者進(jìn)行二次宣教，以加深鞏固患者的知識掌握程度，可以有效降低跌倒事件的發(fā)生概率，保障患者住院安全。在本次研究中聯(lián)合組病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素的知識掌握水平均高于常規(guī)組，護(hù)理態(tài)度及護(hù)理質(zhì)量的滿意度評分均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明思維導(dǎo)圖聯(lián)合健康宣教可以有效提高患者在藥物因素、環(huán)境因素以及病情因素方面的知識掌握水平，明顯提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，更好地滿足患者的護(hù)理需求。

綜上所述，思維導(dǎo)圖聯(lián)合健康宣教在跌倒高風(fēng)險患者的臨床護(hù)理中表現(xiàn)優(yōu)秀，可以有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，幫助患者更好地對病情相關(guān)知識進(jìn)行掌握，值得在臨床醫(yī)療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]彭燕，李小鳳，張莉絲，等.多形式健康宣教在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科跌倒高危老年患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（30）：24，28.

[2]王艷.跌倒/墜床健康教育清單對神經(jīng)外科住院患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（29）：156，158.

[3]張麗華，王麗華，姚凱鋒.基于移動視頻的健康教育在老年住院患者跌倒管理中的應(yīng)用[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2019，25（6）：824-828.

[4]張玉娟，施娟，張維娜，等.情景模擬式健康教育在腦卒中離床期患者預(yù)防跌倒中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（14）：37-38.

[5]胡陽，石倩.思維導(dǎo)圖在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者跌倒健康教育中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2018，26（5）：597-600.

[6]李曉軍，姬棟巖，周妹.居家老年人跌倒風(fēng)險中可控因素評估的思維導(dǎo)圖設(shè)計[J].全科護(hù)理，2019，17（23）：2911-2913.