姜云

摘 ?要：目的 ?探析新生兒黃疸護(hù)理中，選擇撫觸護(hù)理措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 ?本次研究中，研究樣本收錄為武城縣人民醫(yī)院于2019年3月～2020年5月期間收治的72例黃疸患兒，依據(jù)收治順序分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒36例與接受撫觸護(hù)理的撫觸組患兒36例，對(duì)比兩組患兒臨床護(hù)理效果。結(jié)果 ?療效分析：撫觸組治療有效率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。觀察指標(biāo)分析：撫觸組患兒黃疸消退時(shí)間、首次排便時(shí)間以及大便轉(zhuǎn)黃時(shí)間數(shù)據(jù)較之對(duì)照組患兒，同項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。生化指標(biāo)數(shù)據(jù)分析：干預(yù)前，兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)數(shù)據(jù)分析差異較?。≒>0.05）。干預(yù)后，兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)均有效下降，且撫觸組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?新生兒黃疸選擇撫觸護(hù)理措施，患兒黃疸消退時(shí)間短，生理功能恢復(fù)快，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：撫觸護(hù)理;新生兒;黃疸護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.72 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0057-02

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期膽紅素代謝異常導(dǎo)致患兒皮膚、鞏膜、黏膜出現(xiàn)黃染癥的病癥，屬于新生兒常見疾病，當(dāng)前針對(duì)于新生兒黃疸的主要治療措施為藥物治療或者藍(lán)光照射，光照療法是降低血清中未結(jié)合膽紅素有效方法之一，促進(jìn)膽紅素賜你個(gè)患兒膽汁、尿液中排出，有效促進(jìn)總膽紅素指標(biāo)的降低[1-2]。基于提升療效的目的，在治療中增加實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施，能夠有效改善臨床效果[3]。本文以本院黃疸新生兒研究樣本，實(shí)施不用的護(hù)理措施，探析新生兒黃疸護(hù)理中，選擇撫觸護(hù)理措施的臨床應(yīng)用價(jià)值，詳見下文。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究中，研究樣本收錄為武城縣人民醫(yī)院于2019年3月～2020年5月期間收治的72例黃疸患兒，依據(jù)收治順序分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒36例，其中男女患兒比例為17∶19;出生日齡1～15d，平均日齡（8.15±1.32）d;早產(chǎn)兒25例，足月兒11例。接受撫觸護(hù)理的撫觸組患兒36例，其中男女患兒比例為18∶18;出生日齡1～16d，平均日齡（8.25±1.24）d;早產(chǎn)兒26例，足月兒10例?；举Y料數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05），參與患兒家庭對(duì)本次研究目的與護(hù)理措施均知曉，且均系自愿參與并簽署調(diào)研意愿書。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦妊娠期無特殊用藥史、新生兒黃疸病情符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且已得到控制。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有先天性疾病、伴有新生兒重度窒息、家族遺傳史、先天代謝異常疾病。

1.3 ?方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒黃疸病情進(jìn)行全面監(jiān)控，定期檢查患兒皮膚顏色、眼睛顏色黃染分別情況等，通過對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理哺乳，積極接受治療，將黃疸對(duì)患兒的影響降到最低。

撫觸組接受撫觸護(hù)理，主要護(hù)理措施有：①環(huán)境護(hù)理：將撫觸室內(nèi)的亮度、溫度、濕度調(diào)節(jié)到最適宜進(jìn)行撫觸護(hù)理的程度，播放輕柔的輕音樂，準(zhǔn)備好尿不濕、眼罩等物品，護(hù)理人員剪短指甲，完全清理雙手以后涂抹潤膚油，雙手摩擦至手心變熱開始實(shí)施撫觸護(hù)理。②頭面撫觸護(hù)理：一手托著患兒頭部，另一只手沿著額骨向兩側(cè)實(shí)施撫觸，以合適的力度按揉百會(huì)穴，輕柔的撫觸患兒下頜、耳背處。③胸腹撫觸護(hù)理：手掌呈半圓形，與胸腹部雙側(cè)進(jìn)行上下?lián)嵊|5次左右，并攏食指與中指，從右下腹至左下腹以順時(shí)針角度事實(shí)浮出，盡量避免摩擦到肚臍。④背臀撫觸護(hù)理：從脊柱位置向臀部開始來回往返實(shí)施撫觸護(hù)理。⑤肢體撫觸護(hù)理：輕握患兒手腕，從肩部至手指位置輕柔撫觸，上下肢撫觸實(shí)施相同，每個(gè)部位撫觸操作均為5次左右。

在撫觸護(hù)理措施實(shí)施過程中，患兒出現(xiàn)哭鬧、掙扎、皮膚異常變紅的情況后立即停止護(hù)理，尋找原因進(jìn)行改善。每日進(jìn)行兩次撫觸護(hù)理，每次大約30min作左右。

1.4 ?評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：顯效為患兒黃疸癥消退，血清膽紅素處于正常范圍內(nèi);有效為患兒黃疸癥明顯改善，血清膽紅素趨向于正常范圍;無效為患兒黃疸癥改善不明顯或無改善，血清膽紅素指標(biāo)改善較小。觀察指標(biāo)：收集兩組患兒黃疸消退時(shí)間、首次排便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行組內(nèi)對(duì)比。生化指標(biāo)：于干預(yù)前后分別收集患兒血清膽紅素指標(biāo)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)處理軟件選用SPSS22.0，計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料[n（%）]，由t、χ2完成數(shù)據(jù)校驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1 ?臨床療效

療效分析：撫觸組治療有效率97.22%，較之對(duì)照組治療有效率77.78%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)分析：撫觸組患兒黃疸消退時(shí)間、首次排便時(shí)間以及大便轉(zhuǎn)黃時(shí)間數(shù)據(jù)較之對(duì)照組患兒，同項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生化指標(biāo)

生化指標(biāo)數(shù)據(jù)分析：干預(yù)前，兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)數(shù)據(jù)分析差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后，兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)均有效下降，且撫觸組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

新生兒黃疸是新生兒出生以后常見的異常癥狀之一，主要的病癥表現(xiàn)為患兒血清膽紅素指標(biāo)異常升高，使得患兒表現(xiàn)出皮膚、鞏膜、黏膜黃染的情況。新生兒黃疸對(duì)患兒的影響較為嚴(yán)重，未能及時(shí)介入治療會(huì)導(dǎo)致患兒神經(jīng)系統(tǒng)受到影響，嚴(yán)重時(shí)可能影響后期的智力發(fā)育[4]。在患兒接受治療期間實(shí)施撫觸護(hù)理措施，通過對(duì)患兒頭部、面部、胸腹部、背臀部、肢體等實(shí)施撫觸，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)對(duì)患兒的生理功能發(fā)育有著正向引導(dǎo)，且胸腹部的撫觸護(hù)理還能夠?qū)純好宰呱窠?jīng)產(chǎn)生一定的刺激，促進(jìn)患兒腸胃蠕動(dòng)，改善腸胃生理功能，更好地促進(jìn)內(nèi)臟血液循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)過多膽紅素的排出，有效地降低膽紅素水平[5]。通過撫觸護(hù)理措施的實(shí)施，有效的幫助患兒改善生理狀況，促進(jìn)體內(nèi)過高的總膽紅素指標(biāo)盡快降低，改善患兒生理狀態(tài)，更好的促進(jìn)新生兒的生長與發(fā)育。

研究數(shù)據(jù)分析：撫觸組治療有效率高于對(duì)照組治療有效率，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。觀察指標(biāo)分析：撫觸組患兒黃疸消退時(shí)間、首次排便時(shí)間以及大便轉(zhuǎn)黃時(shí)間數(shù)據(jù)較之對(duì)照組患兒，同項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。生化指標(biāo)數(shù)據(jù)分析：干預(yù)前，兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)數(shù)據(jù)分析差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后，兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)均有效下降，且撫觸組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)撫觸護(hù)理的在黃疸患兒的生理功能改善方面發(fā)揮著巨大的價(jià)值，促進(jìn)患兒生理功能恢復(fù)正常，改善黃疸患兒預(yù)后。

綜上，新生兒黃疸護(hù)理過程中，撫觸護(hù)理措施能夠更好地在黃疸消退方面發(fā)揮價(jià)值，提升患兒的生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]周先云.撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（06）：114-115.

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