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        心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練在肺癌患者中的應(yīng)用價值

        2021-08-09 08:23:39晏迪趙婷瑜
        中華養(yǎng)生保健 2021年2期
        關(guān)鍵詞:評量肺癌情緒

        晏迪 趙婷瑜

        摘? 要:目的? 探討心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練在肺癌患者中的應(yīng)用價值。方法? 選取2018年1月~2019年12月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院的60例肺癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。對照組使用常規(guī)護(hù)理(n=30),觀察組使用心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練(n=30)。對比兩組護(hù)理前和護(hù)理后生活質(zhì)量評分、不良情緒以及SCL-90評分。結(jié)果? 護(hù)理后,兩組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯升高(P<0.05),觀察組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯更高(P<0.05);護(hù)理后,兩組的SAS評分、SCL-90評分和SDS評分明顯降低(P<0.05),且觀察組的SAS評分、SCL-90評分和SDS評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論? 心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練在肺癌患者中有較高的應(yīng)用價值。

        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;放松訓(xùn)練;生活質(zhì)量;肺癌;SCL-90評分

        中圖分類號:R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-2-0074-02

        工業(yè)化的迅速發(fā)展不斷惡化生活環(huán)境,也導(dǎo)致肺癌發(fā)病率逐年上升。肺癌在呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤中極為常見,誘因與環(huán)境、遺傳及生活習(xí)慣有較大的關(guān)系,且發(fā)生率不斷升高[1]。肺癌的治療一般采用外科手術(shù),手術(shù)對病人具有較強(qiáng)刺激性,且因?yàn)樵摬〉牟∏槲V?,病程較長,患者容易出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等不良情緒,加上臨床檢測、放化療等干預(yù)措施,常會對患者造成疼痛等不良反應(yīng),影響其生活質(zhì)量。心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練同時調(diào)節(jié)患者的心理和身體狀況,可以緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀,且簡單易行。因此,進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練,在對肺癌患者具有十分重要的意義。本研究對心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練在肺癌患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2018年1月~2019年12月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院的60例肺癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組30例,男17例,女13例;年齡30~79歲,平均(54.69±14.82)歲;Ⅲa期12例,Ⅲb期13例,Ⅳ期5例;病程3~12個月,平均病程(6.28±1.45)月。對照組30例,男17例,女13例;年齡30~79歲,平均(55.37±15.16)歲;Ⅲa期12例,Ⅲb期14例,Ⅳ期4例;病程3~12個月,平均病程(6.33±1.51)月。兩組的基線資料分期、性別和年齡均具有可比性(P>0.05)。研究經(jīng)過患者及其家屬知情同意且醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施。

        1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合WTO對肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)病理學(xué)確診;②具備手術(shù)適應(yīng)癥;③預(yù)計生存期超過3個月。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①心、肝、腎等嚴(yán)重受損的患者;②精神異常及無法配合此次研究的患者。

        1.3? 方法

        對照組嚴(yán)格根據(jù)化療方案的操作程序?qū)嵤┫嚓P(guān)的護(hù)理操作,注意觀察肺癌患者的病情改變,一旦有異常情況,需馬上處理。

        觀察組因?yàn)椴〕瘫容^長,肺癌患者極易產(chǎn)生抑郁、緊張和焦慮等情緒,要主動與患者交談,建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系,耐心地傾聽肺癌患者的訴苦,且給予患者更多的安慰和關(guān)心。在與肺癌患者交流期間,應(yīng)當(dāng)尊重、理解患者,傾聽患者的訴說。采取主動和熱情的護(hù)理服務(wù),使肺癌患者能積極地接受治療,且為其詳細(xì)地告知住院環(huán)境,消除其陌生感,增強(qiáng)患者的歸屬感。在護(hù)理的過程中,對于肺癌患者所提出的相關(guān)問題,需要結(jié)合自身的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)給予詳細(xì)和認(rèn)真的解答,且講解本院住院相關(guān)的注意事項,充分掌握和注重肺癌患者心理狀況的改變,以減少不良情緒的發(fā)生,增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感,增強(qiáng)治療的依從性。指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我放松訓(xùn)練,如看書、聊天、音樂療法和深呼吸等,以降低患者的心理壓力。指導(dǎo)患者采取腹式呼吸的方式進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練,告訴肺癌患者取臥位或者坐位,指導(dǎo)肺癌患者想象“氣由口腔進(jìn)入到自身腹部”,下胸部以及腹部在氣體的填充下慢慢隆起。然后通過鼻和口緩慢的呼出氣體,腹部下降。指導(dǎo)肺癌患者當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)時,或者情緒比較煩躁時,可進(jìn)行放松訓(xùn)練。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        采取生活質(zhì)量評定量表,評估患者的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能。

        比較兩組的焦慮自評量表(SAS)、臨床神經(jīng)衛(wèi)生癥狀自評量表-90(SCL-90)和抑郁自評量表(SDS)評分,評分越高,表明患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

        1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS19.0軟件,計量資料如患者年齡、焦慮自評量表評分、臨床神經(jīng)衛(wèi)生癥狀自評量表-90(SCL-90)評分、抑郁自評量表(SDS)和生活質(zhì)量以(x±s)表示,組間對比用t檢驗(yàn),組間率性別、肺癌分期的比較用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組的生活質(zhì)量對比

        護(hù)理后,兩組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯升高(P<0.05),觀察組的生活質(zhì)量各個指標(biāo)評分均明顯更高(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組SAS評分、SCL-90評分和SDS評分對比

        護(hù)理后,兩組的SAS評分、SCL-90評分和SDS評分明顯降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表2。

        3? 討論

        如何有效治療和護(hù)理肺癌患者,已成為目前腫瘤科臨床醫(yī)師、藥物工作者和研究學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注的一項內(nèi)容?;熓侵匾寞煼?,但因?yàn)榛煏Ψ伟┗颊叩脑煅到y(tǒng)以及消化系統(tǒng)等造成不同程度的影響,加上治療時間一般都比較長,患者的負(fù)性情緒比較嚴(yán)重[2]。而隨著肺癌患者心理功能和生理功能的變化,患者容易出現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的怠倦情緒,喪失了對治療疾病的自信心,加上情緒比較激動,在心理應(yīng)激反應(yīng)的刺激下,會使患者的疼痛程度明顯加重,而且會形成惡性循環(huán),不但影響化療的效果,還會加快病情的進(jìn)一步發(fā)展[3]。因而,及時采取心理干預(yù)就顯得非常重要。

        心理問題屬于惡性腫瘤患者比較常見的一個問題,因?yàn)槭懿⊥吹挠绊?、對死亡的恐懼以及治療不良反?yīng)的折磨,惡性腫瘤患者容易出現(xiàn)情緒低落、絕望以及極度疲乏等不良情緒,腫瘤的發(fā)生不但與心理因素相關(guān),而且惡性腫瘤患者的存活時間也與心理因素相關(guān)[4]。心理護(hù)理作為整體護(hù)理中的重要組成部分,在惡性腫瘤患者中具有比較普遍的應(yīng)用范圍。心理護(hù)理能減輕負(fù)面情緒,減輕不安感和孤獨(dú)感,增強(qiáng)家庭支持,鼓勵其適當(dāng)活動以改善整體的狀態(tài),幫助患者構(gòu)建治療的信心,自覺增強(qiáng)遵醫(yī)行為[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組的生活質(zhì)量的各個指標(biāo)評分均明顯更高(P<0.05),表明心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練能改善肺癌患者的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能。護(hù)理后,兩組的SAS評分、SCL-90評分和SDS評分明顯降低(P<0.05),且觀察組明顯低于對照組(P<0.05),表明心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練能有效改善肺癌患者的不良情緒。

        綜上所述,心理護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練在肺癌患者中有較高的應(yīng)用價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]馬漢宸,隋東昕,徐少華.晚期肺腺癌培美曲塞聯(lián)合順鉑化療后應(yīng)用培美曲塞同藥維持治療的臨床療效[J].山東醫(yī)藥,2016,56(33):99-101.

        [2]胡燕,鄺敏歡,成素苗.綜合護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,02(06):135,139.

        [3]陳青青,陳金暉,黃丹紅,等.心理護(hù)理對肝癌患者手術(shù)前后心理狀態(tài)和術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(07):156-159.

        [4]汪燕芳,林月,鄒麗玲.心理護(hù)理對胃癌根治術(shù)患者術(shù)后心理狀況的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,09(08):147-149.

        [5]江蕾,馬汝榮,楊瑞霞.營養(yǎng)支持護(hù)理與心理護(hù)理用于胃癌患者護(hù)理中的效果觀察及生活質(zhì)量影響評價[J].中外女性健康研究,2019,5(09):171-172.

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