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        中醫(yī)綜合護(hù)理中冬病夏治穴位貼敷方案治療兒童哮喘的效果

        2021-08-09 12:18:46劉曉巖
        中華養(yǎng)生保健 2021年3期
        關(guān)鍵詞:冬病夏治穴位貼敷兒童哮喘

        劉曉巖

        摘? 要:目的? 本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)兒童哮喘患兒實(shí)施冬病夏治穴位貼敷治療,并觀察中醫(yī)綜合護(hù)理策略的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法? 本實(shí)驗(yàn)選取2018年3月~2018年6月乳山市中醫(yī)院收治的78例哮喘患兒作為研究對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)表法分組,對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組則為中醫(yī)綜合護(hù)理策略,著重于冬病夏治穴位貼敷治療方案,分析護(hù)理成效。結(jié)果? 從護(hù)理質(zhì)量上,觀察組的總有效率為94.9%,對(duì)照組為82.1%,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在肺功能指標(biāo)改善上,觀察組患兒FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)分別為(88.59±18.69)%和(91.22±18.71)%,對(duì)照組為(75.15±17.64)%和(91.22±18.71)%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在感染發(fā)生率上,觀察組為2.6%,對(duì)照組則為7.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 采用中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善兒童哮喘患兒的病情,其肺部功能指標(biāo)有明顯改善,治療效果顯著,可以臨床應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù);冬病夏治;穴位貼敷;兒童哮喘

        中圖分類號(hào):R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-3-0120-02

        哮喘屬于常見(jiàn)的疾病,且發(fā)病率具有逐年上升的趨勢(shì),在哮喘的急性期治療方案已經(jīng)有所成績(jī),但在緩解期以及防治策略上仍需要進(jìn)一步探究。冬病夏治穴位貼敷治療成為新的治療方式,作為中醫(yī)改善方案能夠體現(xiàn)“治未病”的理念,從而促使兒童哮喘有所改善[1]。實(shí)驗(yàn)選取2018年3月~2018年6月收治的患兒作為研究對(duì)象,采用跟蹤法觀察一年。通過(guò)回顧式分析,在征得78例患兒同意的基礎(chǔ)上對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集,并實(shí)施冬病夏治穴位貼敷治療,以公平性為開(kāi)展前提進(jìn)行分組調(diào)查。討論不同護(hù)理策略的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),現(xiàn)報(bào)告如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        實(shí)驗(yàn)選取2018年3月~2018年6月乳山市中醫(yī)院收治的78例哮喘患兒作為研究對(duì)象,患兒診斷符合1998年全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組制訂的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)數(shù)表法分組,對(duì)照組中,男性21例,女性18例,年齡3~12歲,平均年齡為(7.6±2.5)歲,病程范圍0.5~4.0年,平均病程在(1.9±0.6)年。觀察組中,男性20例,女性19例,年在3~11歲,平均年齡為(7.4±2.7)歲,病程范圍0.5~4.0年,平均病程在(2.0±0.7)年。在入院后登記患兒的一般資料,以便查閱和全面病情分析,組間對(duì)比上無(wú)明顯差異,具有可比性(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)在家屬簽署知情同意書后開(kāi)展。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除精神異常、合并嚴(yán)重心肝腎疾病、惡心腫瘤等病變的患兒。

        1.2? 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,做好疾病的介紹和健康教育宣講。

        觀察組患兒在中醫(yī)綜合護(hù)理中的特色之處在于冬病夏治穴位貼敷治療,在藥劑組成上則包括延胡索、冰片、細(xì)辛、生白芥子等,將其只作為圓形膏藥,分別在夏天頭伏期間進(jìn)行穴位貼敷,可位于心俞、肺俞和膈俞,做好固定,時(shí)間為2~4h。除此之外,在護(hù)理工作中應(yīng)用中醫(yī)綜合護(hù)理策略:首先則是中醫(yī)情志護(hù)理,即結(jié)合兒童的心理、行為學(xué)進(jìn)行鼓勵(lì)、指導(dǎo),加強(qiáng)與患兒家屬的交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)冬病夏治的理念進(jìn)行說(shuō)明,對(duì)不同年齡段的患兒進(jìn)行差異化護(hù)理支持。在飲食調(diào)節(jié)上,以清淡食物、素食、少食多餐為主,注意營(yíng)養(yǎng)搭配,確保蛋白質(zhì)充足,可以食用豆腐、豆腐肝臟等。根據(jù)患兒的體質(zhì)情況來(lái)糾正患兒的不良飲食。此外,在皮膚護(hù)理上,要注意清潔,并防止皮膚受損。在白芥子使用中則會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)熱、紅腫,患兒不可進(jìn)行抓撓,防止感染。如果出現(xiàn)特別異常的情況,如大片的紅斑、化膿等,則多屬于過(guò)敏反應(yīng),此時(shí)則需要停止敷貼,進(jìn)行創(chuàng)面改善。在生活護(hù)理上,則不要在低溫空調(diào)房長(zhǎng)待,這會(huì)導(dǎo)致毛孔收縮,不利于藥物的吸收。而患兒過(guò)熱,出汗也會(huì)導(dǎo)致膠布滑落等,需要重點(diǎn)關(guān)注。

        1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析,以哮喘的發(fā)作頻率進(jìn)行療效判斷的依據(jù),1年發(fā)作次數(shù)不足1次為顯效,2~3次為有效,超出則為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。其次,則對(duì)肺功能情況進(jìn)行測(cè)定,包括FEV1、FEV1/FVC和PEF指標(biāo)。最后則是對(duì)不良事件的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)分析,主要是皮膚感染情況。

        1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)兒童哮喘的治療結(jié)果進(jìn)行討論,以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ),確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中,針對(duì)FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)采用計(jì)量統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);在療效、感染率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 護(hù)理有效率對(duì)比分析

        從護(hù)理質(zhì)量上,觀察組的總有效率為94.9%,對(duì)照組為82.1%,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2? 肺功能指標(biāo)對(duì)比分析

        觀察組患兒FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)分別為(88.59±18.69)%和(91.22±18.71)%,對(duì)照組為(75.15±17.64)%和(91.22±18.71)%,PEF指標(biāo)在護(hù)理后,觀察組為(93.54±17.49)%,對(duì)照組為(85.22±17.63)%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。2.3? 感染率結(jié)果對(duì)比分析

        在感染發(fā)生率上,觀察組為2.6%(1/39),對(duì)照組則為7.7%(3/39),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.986,P<0.05)。

        3? 討論

        小兒哮喘屬于常見(jiàn)病,在中醫(yī)理論中屬于“咳嗽”“喘證”的范疇,在臨床癥狀上則表現(xiàn)為咳痰、咳嗽等,且冬病夏治則是中醫(yī)的治療改善方式,能夠通過(guò)夏天進(jìn)行穴位貼敷來(lái)刺激穴位,從而疏通經(jīng)絡(luò),進(jìn)行陰陽(yáng)調(diào)整,從而達(dá)到治療改善的目的[2]。夏季,患兒的陽(yáng)氣也會(huì)增加,體內(nèi)凝寒之氣可以得到一定的化解,此時(shí)使用穴位貼敷方案則可以促使藥劑的成分滲入到體內(nèi),從而實(shí)現(xiàn)中藥治療的目的,療效好,患兒接受度高。

        在中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中,首先要結(jié)合患兒的年齡特點(diǎn)、心理特點(diǎn),從而開(kāi)展符合其行為特征的護(hù)理協(xié)助,區(qū)別哮喘患兒和成年患者的治療護(hù)理差異,給予患兒更舒適的護(hù)理支持,提升治療依從性,改善肺部功能。在護(hù)理過(guò)程中,需要從多方面進(jìn)行提醒,如貼敷護(hù)理中,對(duì)暴露的貼敷部位實(shí)施消毒處理,使用穩(wěn)定性好的膠布貼膜,防止藥物的移動(dòng)、脫落,防止由此引發(fā)的藥物作用不佳[3]。此外,要防止患兒過(guò)度運(yùn)動(dòng),在摘除貼膜后則使用酒精進(jìn)行皮膚的擦拭,從而防止皮膚感染和損傷。在日常生活中,良好的飲食有助于保障患兒的身體健康,此外,要注意保暖工作。

        在夏季三伏天,人體的經(jīng)絡(luò)最為暢通,毛孔也最為疏松,在高溫下毛孔、血管擴(kuò)張,有利于血液循環(huán)流動(dòng)加速,對(duì)藥效的吸收力更好[4]。要注意,如果有水泡則可以使用碘伏涂抹,不要抓撓,衣服也應(yīng)當(dāng)柔軟,防止擦破水泡導(dǎo)致的皮膚破損[5]。

        從本次實(shí)驗(yàn)中看,護(hù)理策略的落實(shí)能夠幫助患兒家屬更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作,協(xié)助患兒改善生活、飲食狀況,從而改善治療療效,也提升肺功能指標(biāo),觀察組患兒在哮喘的發(fā)生頻率上控制效果較好,達(dá)到預(yù)期的治療目的。

        綜上所述,采用中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善兒童哮喘患兒的病情,其肺部功能指標(biāo)有明顯改善,具有安全性保障,可以臨床應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王燕,石來(lái)軍.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冬病夏治穴位貼敷治療哮喘緩解期患兒的增效作用[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(12):126-128.

        [2]肖美,朱玲,游桂鳳.全面護(hù)理對(duì)冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘患者的影響[J].光明中醫(yī),2019,34(15):2407-2408.

        [3]黃阿仙.冬病夏治中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘的臨床護(hù)理觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(17):166-167.

        [4]崔俊敏.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中藥貼敷在兒童支氣管哮喘防治的體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,38(10):91-92.

        [5]張喜娟,王希琳,吳乙忠.冬病夏治穴位貼敷治療兒童哮喘的機(jī)理概述[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(02):27-28.

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