楊奇君

摘? 要：目的? 比較分析不同治療方案對(duì)周圍性面癱風(fēng)寒證型患者的臨床療效。方法? 選取2019年2月～2019年10月北京市豐臺(tái)區(qū)右安門醫(yī)院收治的76例周圍性面癱風(fēng)寒證型患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，各38例。對(duì)照組給予常規(guī)針刺治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行溫針灸治療，對(duì)比兩組治療有效率以及兩組癥狀體征量化評(píng)分情況。結(jié)果? 兩組臨床有效率比較，觀察組臨床治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組癥狀體征量化評(píng)分比較，兩組治療前癥狀體征量化評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的癥狀體征量化評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在周圍性面癱風(fēng)寒證型患者臨床治療中，采用溫針灸療法，能夠明顯提高患者臨床治療有效率，可有效提升患者生活質(zhì)量，改善其臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：溫針灸;常規(guī)針刺;周圍性面癱風(fēng)寒證型

中圖分類號(hào)：R246.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0166-02

資料顯示[1]，周圍性面癱，又稱為Bell麻痹或面神經(jīng)炎，該病在臨床上的發(fā)病機(jī)制主要是因面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引發(fā)，從而引起的周圍性面肌癱瘓。主要臨床癥狀有口眼歪斜，無(wú)法完成抬眉、閉眼以及鼓嘴等[2]。該疾病屬于臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，并沒(méi)有特定發(fā)患者群以及年齡要求，而且絕大多數(shù)患者為單側(cè)性。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在周圍性面癱臨床治療中，多采用中醫(yī)療法，效果較為顯著[3-4]。基于此，本文主要就76例患者為本次研究對(duì)象，觀察對(duì)比溫針灸與常規(guī)針刺對(duì)周圍性面癱風(fēng)寒證型患者的臨床效果，資料報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2019年10月北京市豐臺(tái)區(qū)右安門醫(yī)院收治的76例周圍性面癱風(fēng)寒證型患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組38例，男22例，女16例，年齡21～55歲，平均年齡（32.43±2.54）歲;觀察組患者38例，男20例，女18例，年齡25～57歲，平均年齡（33.83±2.18）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），有可比性。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為周圍性面癱風(fēng)寒證型;發(fā)病時(shí)間在1周內(nèi);自愿配合參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓、冠心病以及嚴(yán)重心律不齊者;中耳炎、乳突炎等為誘因發(fā)病者;不遵醫(yī)囑者。

1.3? 方法

在治療前，醫(yī)護(hù)人員給予兩組患者相同的常規(guī)檢查。其中包括：心率、血壓等檢測(cè)。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通，避免患者由于緊張情緒在治療過(guò)程中出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。在針灸過(guò)程中，主要針灸穴位包括：患側(cè)風(fēng)池、頰車、陽(yáng)白、魚腰、地倉(cāng)、四白、攢足以及足三里等。

對(duì)照組接受常規(guī)針灸治療?；颊呷∽?，醫(yī)護(hù)人員對(duì)針灸穴位進(jìn)行皮膚消毒，并使用一次性針灸針進(jìn)行針刺，得氣后留針10～15 min，平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行行針，每隔10 min行針1次，每次針灸行針3次?；颊哚樉闹委?次/周，3次為1個(gè)療程，持續(xù)接受3個(gè)療程治療。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上接受溫針灸治療。對(duì)患者足三里針灸，應(yīng)當(dāng)將艾絨搓成棗核大小的團(tuán)捻，并將其裹于毫針針柄上點(diǎn)燃，待艾絨團(tuán)燃盡后，更換艾絨團(tuán)，留針30 min/次，連續(xù)更換2～3次艾絨團(tuán)。與對(duì)照組患者一致，3次/周，3次為1個(gè)療程，持續(xù)接受3個(gè)療程治療。

1.4? 療效判定

本研究采用面部運(yùn)動(dòng)評(píng)分標(biāo)注進(jìn)行患者預(yù)后情況統(tǒng)計(jì)。對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：患者面部抬眉、閉眼、鼓腮、張大鼻孔等，對(duì)患者靜息狀態(tài)下的面部情況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，最終獲取患者治療后得分。總分20分，若分值<12分，則表示本次治療無(wú)效;若分值在13～17分之間，則表示本次治療為有效;若分值>18，則表示本次治療結(jié)果為顯效?？傆行?顯效+有效。

1.5? 癥狀體征量化評(píng)分

比較兩組患者治療前、治療后面癱癥狀量化評(píng)分，根據(jù)嚴(yán)重程度分為4個(gè)等級(jí)，>24分為重度功能障礙、12～24分為中度功能障礙、1～11分為輕度功能障礙、0分為正常。

1.6? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究治療過(guò)程中，所產(chǎn)生數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床治療有效率

觀察組臨床治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 癥狀體征量化評(píng)分

治療前，兩組癥狀體征量化評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組癥狀體征量化評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示[5]，溫針灸主要是指將艾灸與針灸相互融合的治療方式。溫針灸在古代書籍《傷寒論》中便有記載，在明清時(shí)期，我國(guó)已廣泛推行溫針灸，在當(dāng)時(shí)，溫針灸主要用于治療寒濕痹癥之骨關(guān)節(jié)疾病[6]。在溫針灸治療過(guò)程中，治療人員主要是將艾絨揉搓成棗核大小，并將其放置于毫針頂端，艾絨燃燒過(guò)程中加熱毫針，以此對(duì)患者針灸穴位持續(xù)不斷的導(dǎo)入熱力，最終達(dá)到增強(qiáng)針灸對(duì)經(jīng)脈外周神經(jīng)的刺激作用[7]。此外，筆者在查閱大量關(guān)于溫針灸的資料后發(fā)現(xiàn)[8]，艾絨具有一定的溫經(jīng)活血止痛作用，并且將艾絨點(diǎn)燃后，還會(huì)起到鎮(zhèn)靜安神的作用。因此，在溫針灸的使用過(guò)程中，能夠達(dá)到散寒祛風(fēng)、活血行氣一級(jí)溫經(jīng)通絡(luò)等作用。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，有研究人員將溫針灸逐漸應(yīng)用于風(fēng)寒型面癱、骨關(guān)節(jié)疼痛等方面，效果十分顯著。

本次研究結(jié)果顯示，在76例周圍性面癱風(fēng)寒證型患者臨床治療中，其中38例患者接受溫針灸治療，其臨床效果顯著高于接受常規(guī)針灸的38例患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者癥狀體征量化評(píng)分差異不顯著（P>0.05）;治療后，觀察組患者的癥狀體征量化評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明溫針灸有利于周圍性面癱風(fēng)寒證型患者面部形態(tài)和功能的恢復(fù)，提高臨床治療效果，緩解面癱癥狀體征。

綜上所述，在周圍性面癱風(fēng)寒證型患者臨床治療中，利用溫針灸治療能夠顯著提高患者臨床療效，緩解臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李娜，黃心鏡.溫針灸治療門診風(fēng)寒型周圍性面癱臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（12）：1871-1873.

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[8]楊陽(yáng).溫針灸治療周圍性面癱（外感風(fēng)寒）療效分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（11）：98-100.