王芳

摘? 要：目的? 對慢性乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，分析此護理方式對其生活質(zhì)量的影響。方法? 選擇2019年1月～2019年12月期間山東頤養(yǎng)健康新礦集團中心醫(yī)院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象。按抽簽法將其分為對照組（75例）和觀察組（75例）。分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的方法進行護理干預(yù)，觀察并對比兩組患者在治療前后生活質(zhì)量的改善情況以及應(yīng)用效果。結(jié)果? 在生活質(zhì)量評分以及護理質(zhì)量方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在治療慢性乙型病毒性肝炎患者中，具有良好的應(yīng)用效果，可提升護理服務(wù)水平，改善并提高患者生活質(zhì)量，具有一定的臨床意義。

關(guān)鍵詞：慢性乙型病毒性肝炎;優(yōu)質(zhì)護理;生活質(zhì)量;應(yīng)用效果

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0095-03

慢性乙型病毒性肝炎也被稱為慢乙肝，是臨床中常見的傳染病之一。隨著感染事件的不斷增長，乙肝病毒發(fā)展到慢性乙肝時，大多數(shù)患者會出現(xiàn)合并肝臟炎癥或者壞死，臨床表現(xiàn)為肝功能異常，且在治療中不易被徹底清除[1]。目前對此病癥的治療還沒有特效藥，但是經(jīng)過有效的抗病毒治療，是可以達到長期、穩(wěn)定的控制病情的目的的[2]。為了進一步避免癌變的發(fā)生，除了給予抗病毒治療外，還需要實施護理干預(yù)，故本研究對慢性乙肝患者的護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究入選的研究對象均來源于2019年1月～2019年12月期間山東頤養(yǎng)健康新礦集團中心醫(yī)院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者。按抽簽法將其分為對照組和觀察組，每組75例。其中對照組男43例、女32例;年齡在26～72歲，平均年齡為（58.60±1.72）歲;病程在0.6～16.0年，平均（7.63±3.20）2年。觀察組男44例、女31例;年齡在25～73歲，平均年齡為（59.81±1.72）歲;病程在0.6～17.0年，平均（8.43±3.11）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①所有患者均符合臨床診斷標準;②經(jīng)倫理委員會批準，且患者及家屬均簽訂知情同意書。

排除標準：①患有失代償肝病和人類民意缺陷病病毒感染者;②患有其他慢性肝臟疾病者;③本研究患者均能配合治療，且均能進行正常語言溝通。

1.3? 方法

對兩組給予常規(guī)藥物治療，包括：支持治療、保肝治療;營養(yǎng)治療以及抗病毒治療等。對照組實施常規(guī)護理。包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等，并根據(jù)患者的心理變化進行適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，其護理內(nèi)容如下：①待患者入院時，對其病情進行評估，并根據(jù)患者對疾病的認知情況進行健康教育，其內(nèi)容包括：健康生活行為和習(xí)慣教育、疾病的預(yù)防教育、飲食的健康與營養(yǎng)教育、心理健康的指導(dǎo)、運動習(xí)慣和方式的教育。告知患者及家屬此護理計劃的流程及重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活行為和習(xí)慣，控制風(fēng)險因素。②為其創(chuàng)設(shè)舒適、溫馨、和諧的病房環(huán)境，保證休息時間的安靜，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的反應(yīng)。護理人員在服務(wù)過程中，要遵守以病人為主的理念，圍繞其開展全面的護理措施，使其感受到溫暖的感覺。注意與其保持良好的溝通與交流，以此了解其真實的想法，并就發(fā)現(xiàn)的不良事件和情緒進行解決和疏導(dǎo)。③根據(jù)病情狀況以及患者的自身條件，制定相適宜的治療方案和護理計劃，以此節(jié)約患者就診和治療時間，方便其辦理各項手續(xù)，促使其能積極主動參與到護理活動中。同時也要詳細的說明治療和護理期間的相關(guān)注意事項，確保護理工作在各個環(huán)節(jié)都井然有序，避免出現(xiàn)因護理流程不清而出現(xiàn)的更嚴重后果。④采用彈性排班原則，避免臨床護理人員過度疲勞工作，影響護理質(zhì)量。同時由主任護士，對責(zé)任護士的綜合護理技能進行評定，并對其護理技能進行培訓(xùn)，加強業(yè)務(wù)能力，不斷規(guī)范護理流程和操作。建立并完善護理質(zhì)量監(jiān)督體系，加強檢查與監(jiān)測力度。⑤建議并鼓勵患者家屬參與到護理中，指導(dǎo)家屬與患者進行有效的溝通，以此充分了解和掌握患者的病情變化，并盡可能多的給予患者關(guān)心和照料，幫助其恢復(fù)身體功能。并指導(dǎo)家屬進行正確的護理方法和技巧，避免發(fā)生緊急事件后未能得到有效的急救。⑥加強健康教育宣教，針對患者對疾病的不同認知進行針對性的健康宣教和心理護理，由于此病癥傳染性較強，因此需要避免交叉感染。另外，護理人員還需要加強疾病知識、正確用藥及相關(guān)注意事項的指導(dǎo)工作，以此提高患者及家屬對此疾病的認知度和對護理的配合度，提高依從性。

1.4? 觀察指標

觀察并比較兩組觀察并對比兩組患者在護理前后生活質(zhì)量的改善情況以及應(yīng)用效果。采用生活質(zhì)量評定量表對其護理前后的生活質(zhì)量進行評分，其評定內(nèi)容包括：生理功能、社會功能、自我監(jiān)測、心理狀況等項目。分數(shù)越高生活質(zhì)量越高，護理效果越好;應(yīng)用效果主要從護理質(zhì)量及患者依從性方面進行評定。以患者癥狀恢復(fù)程度、肝功能檢查值為護理質(zhì)量依據(jù)，其臨床癥狀安全消失且肝功能檢查恢復(fù)到正常指標為護理質(zhì)量達標，反之為不達標;以按時按量服藥、規(guī)范生活行為、定期復(fù)查等方面為患者依從性評價指標，全部符合為依從性高，部分符合或完全不符合為依從性低，不予納入。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0版本）進行數(shù)據(jù)分析，本研究中所得的計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組生活質(zhì)量評分比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組應(yīng)用效果比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量達標率84.00%（63/75），對照組護理質(zhì)量達標率65.33%（49/75），兩組護理質(zhì)量達標率對比，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.213，P<0.05）。觀察組患者對護理依從性為90.67%（68/75），對照組患者對護理依從性為78.67%（59/75）。兩組的護理依從性組間比較差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.547，P<0.05）。

3? 討論

慢性乙型病毒性肝炎早期沒有任何肝功能異常表現(xiàn)，對人體沒有任何傷害。但在感染肝臟以后引起的肝炎表現(xiàn)是長期的慢性肝功能減退，包括有渾身乏力、消化道不適的癥狀，比如食欲減退、體重減輕，還有血液系統(tǒng)及肝功能減退的其他表現(xiàn)[3]。因此在治療期間，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑，提高對疾病的正確認知度，同時給予護理干預(yù)，才能促進患者康復(fù)。

本研究表明，優(yōu)質(zhì)護理在治療期間，能夠?qū)颊哌M行病情評估，詳細了解其病史以及對疾病的認識程度。根據(jù)實際病情狀況，制定個性化護理計劃，通過健康教育、飲食、運動等方面的護理指導(dǎo)，多與其進行交流，認真傾聽他們的真實想法，耐心解答患者的疑慮和問題，創(chuàng)設(shè)適宜的治療環(huán)境，增強與家庭的支持護理，對臨床治療具有積極意義[4-5]。本研究結(jié)果顯示，在生活質(zhì)量方面，觀察組的評分明顯高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，觀察組的護理質(zhì)量以及患者的護理依從性也明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護理不僅能改善患者癥狀，增強治療效果，還能提高護理質(zhì)量和患者依從性。在整個護理過程中存在的護理問題，現(xiàn)提出以下建議：①加強與患者的溝通，貫徹優(yōu)質(zhì)護理理念，以此提升護理質(zhì)量，確保患者能接受到全方面護理服務(wù)。②提升護理人員的綜合素養(yǎng)，不僅要求他們能具備高水平的護理技能，還需要具有一定的服務(wù)意識，貫徹以患者為主的服務(wù)理念。③做好心理準備工作，實施心理疏導(dǎo)，調(diào)動患者對治療的積極性和建立信心，改善不良心理狀態(tài)和情緒，維持良好的心態(tài)，這對病情的恢復(fù)有積極作用。

綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護理，給予患者用藥、飲食、運動、心理風(fēng)方面的指導(dǎo)，不僅有利于提高護理質(zhì)量，整體提升護理服務(wù)水平，還有助于患者養(yǎng)成良好的生活方式，提高其生活質(zhì)量，具有較高的臨床意義。

參考文獻

[1]唐文君，胥碧芬，林玲.優(yōu)質(zhì)護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理管理中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（3）：184-185.

[2]秦偉美.優(yōu)質(zhì)護理在慢性重癥乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（19）：292-293.

[3]姚金元.優(yōu)質(zhì)護理對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（9）：60-61.

[4]劉文.慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：275-276.

[5]袁文霞，徐文璇，程瓊.慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核咯血患者的護理觀察[J].當代護士（下旬刊），2019，26（4）：129-131.