王芳

摘? 要：目的? 對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析此護(hù)理方式對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法? 選擇2019年1月～2019年12月期間山東頤養(yǎng)健康新礦集團(tuán)中心醫(yī)院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象。按抽簽法將其分為對(duì)照組（75例）和觀察組（75例）。分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者在治療前后生活質(zhì)量的改善情況以及應(yīng)用效果。結(jié)果? 在生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在治療慢性乙型病毒性肝炎患者中，具有良好的應(yīng)用效果，可提升護(hù)理服務(wù)水平，改善并提高患者生活質(zhì)量，具有一定的臨床意義。

關(guān)鍵詞：慢性乙型病毒性肝炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0095-03

慢性乙型病毒性肝炎也被稱為慢乙肝，是臨床中常見的傳染病之一。隨著感染事件的不斷增長(zhǎng)，乙肝病毒發(fā)展到慢性乙肝時(shí)，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)合并肝臟炎癥或者壞死，臨床表現(xiàn)為肝功能異常，且在治療中不易被徹底清除[1]。目前對(duì)此病癥的治療還沒有特效藥，但是經(jīng)過有效的抗病毒治療，是可以達(dá)到長(zhǎng)期、穩(wěn)定的控制病情的目的的[2]。為了進(jìn)一步避免癌變的發(fā)生，除了給予抗病毒治療外，還需要實(shí)施護(hù)理干預(yù)，故本研究對(duì)慢性乙肝患者的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究入選的研究對(duì)象均來源于2019年1月～2019年12月期間山東頤養(yǎng)健康新礦集團(tuán)中心醫(yī)院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者。按抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。其中對(duì)照組男43例、女32例;年齡在26～72歲，平均年齡為（58.60±1.72）歲;病程在0.6～16.0年，平均（7.63±3.20）2年。觀察組男44例、女31例;年齡在25～73歲，平均年齡為（59.81±1.72）歲;病程在0.6～17.0年，平均（8.43±3.11）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及家屬均簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有失代償肝病和人類民意缺陷病病毒感染者;②患有其他慢性肝臟疾病者;③本研究患者均能配合治療，且均能進(jìn)行正常語言溝通。

1.3? 方法

對(duì)兩組給予常規(guī)藥物治療，包括：支持治療、保肝治療;營(yíng)養(yǎng)治療以及抗病毒治療等。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等，并根據(jù)患者的心理變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容如下：①待患者入院時(shí)，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容包括：健康生活行為和習(xí)慣教育、疾病的預(yù)防教育、飲食的健康與營(yíng)養(yǎng)教育、心理健康的指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和方式的教育。告知患者及家屬此護(hù)理計(jì)劃的流程及重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活行為和習(xí)慣，控制風(fēng)險(xiǎn)因素。②為其創(chuàng)設(shè)舒適、溫馨、和諧的病房環(huán)境，保證休息時(shí)間的安靜，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的反應(yīng)。護(hù)理人員在服務(wù)過程中，要遵守以病人為主的理念，圍繞其開展全面的護(hù)理措施，使其感受到溫暖的感覺。注意與其保持良好的溝通與交流，以此了解其真實(shí)的想法，并就發(fā)現(xiàn)的不良事件和情緒進(jìn)行解決和疏導(dǎo)。③根據(jù)病情狀況以及患者的自身?xiàng)l件，制定相適宜的治療方案和護(hù)理計(jì)劃，以此節(jié)約患者就診和治療時(shí)間，方便其辦理各項(xiàng)手續(xù)，促使其能積極主動(dòng)參與到護(hù)理活動(dòng)中。同時(shí)也要詳細(xì)的說明治療和護(hù)理期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，確保護(hù)理工作在各個(gè)環(huán)節(jié)都井然有序，避免出現(xiàn)因護(hù)理流程不清而出現(xiàn)的更嚴(yán)重后果。④采用彈性排班原則，避免臨床護(hù)理人員過度疲勞工作，影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)由主任護(hù)士，對(duì)責(zé)任護(hù)士的綜合護(hù)理技能進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)其護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，不斷規(guī)范護(hù)理流程和操作。建立并完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督體系，加強(qiáng)檢查與監(jiān)測(cè)力度。⑤建議并鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理中，指導(dǎo)家屬與患者進(jìn)行有效的溝通，以此充分了解和掌握患者的病情變化，并盡可能多的給予患者關(guān)心和照料，幫助其恢復(fù)身體功能。并指導(dǎo)家屬進(jìn)行正確的護(hù)理方法和技巧，避免發(fā)生緊急事件后未能得到有效的急救。⑥加強(qiáng)健康教育宣教，針對(duì)患者對(duì)疾病的不同認(rèn)知進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教和心理護(hù)理，由于此病癥傳染性較強(qiáng)，因此需要避免交叉感染。另外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)疾病知識(shí)、正確用藥及相關(guān)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)工作，以此提高患者及家屬對(duì)此疾病的認(rèn)知度和對(duì)護(hù)理的配合度，提高依從性。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組觀察并對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后生活質(zhì)量的改善情況以及應(yīng)用效果。采用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)其護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，其評(píng)定內(nèi)容包括：生理功能、社會(huì)功能、自我監(jiān)測(cè)、心理狀況等項(xiàng)目。分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高，護(hù)理效果越好;應(yīng)用效果主要從護(hù)理質(zhì)量及患者依從性方面進(jìn)行評(píng)定。以患者癥狀恢復(fù)程度、肝功能檢查值為護(hù)理質(zhì)量依據(jù)，其臨床癥狀安全消失且肝功能檢查恢復(fù)到正常指標(biāo)為護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，反之為不達(dá)標(biāo);以按時(shí)按量服藥、規(guī)范生活行為、定期復(fù)查等方面為患者依從性評(píng)價(jià)指標(biāo)，全部符合為依從性高，部分符合或完全不符合為依從性低，不予納入。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，本研究中所得的計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組應(yīng)用效果比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率84.00%（63/75），對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率65.33%（49/75），兩組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率對(duì)比，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.213，P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理依從性為90.67%（68/75），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理依從性為78.67%（59/75）。兩組的護(hù)理依從性組間比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.547，P<0.05）。

3? 討論

慢性乙型病毒性肝炎早期沒有任何肝功能異常表現(xiàn)，對(duì)人體沒有任何傷害。但在感染肝臟以后引起的肝炎表現(xiàn)是長(zhǎng)期的慢性肝功能減退，包括有渾身乏力、消化道不適的癥狀，比如食欲減退、體重減輕，還有血液系統(tǒng)及肝功能減退的其他表現(xiàn)[3]。因此在治療期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，提高對(duì)疾病的正確認(rèn)知度，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，才能促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療期間，能夠?qū)颊哌M(jìn)行病情評(píng)估，詳細(xì)了解其病史以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。根據(jù)實(shí)際病情狀況，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，通過健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理指導(dǎo)，多與其進(jìn)行交流，認(rèn)真傾聽他們的真實(shí)想法，耐心解答患者的疑慮和問題，創(chuàng)設(shè)適宜的治療環(huán)境，增強(qiáng)與家庭的支持護(hù)理，對(duì)臨床治療具有積極意義[4-5]。本研究結(jié)果顯示，在生活質(zhì)量方面，觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)，觀察組的護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理依從性也明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能改善患者癥狀，增強(qiáng)治療效果，還能提高護(hù)理質(zhì)量和患者依從性。在整個(gè)護(hù)理過程中存在的護(hù)理問題，現(xiàn)提出以下建議：①加強(qiáng)與患者的溝通，貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，以此提升護(hù)理質(zhì)量，確?；颊吣芙邮艿饺矫孀o(hù)理服務(wù)。②提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，不僅要求他們能具備高水平的護(hù)理技能，還需要具有一定的服務(wù)意識(shí)，貫徹以患者為主的服務(wù)理念。③做好心理準(zhǔn)備工作，實(shí)施心理疏導(dǎo)，調(diào)動(dòng)患者對(duì)治療的積極性和建立信心，改善不良心理狀態(tài)和情緒，維持良好的心態(tài)，這對(duì)病情的恢復(fù)有積極作用。

綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理風(fēng)方面的指導(dǎo)，不僅有利于提高護(hù)理質(zhì)量，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，還有助于患者養(yǎng)成良好的生活方式，提高其生活質(zhì)量，具有較高的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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