張旭 張晶晶

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;腰腿疼痛;針灸埋線;穴位注射;臨床效果

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰腿疼痛是老年人群中較為常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)為下肢無(wú)力、腰腿疼痛以及下肢麻木等癥狀，影響患者的生存質(zhì)量。隨著社會(huì)中老齡化的增加，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀的患者也不斷增多，有效的治療方法能夠提高臨床效果[1]。臨床在治療骨質(zhì)疏松腰腿疼痛的方法有很多中，有藥物治療、理療以及運(yùn)動(dòng)等治療方法。中醫(yī)對(duì)腰腿疼痛的治療效果高于西醫(yī)治療，本文針對(duì)骨質(zhì)疏松腰腿疼的患者實(shí)施針灸埋線聯(lián)合注射后的臨床效果顯著，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1基本信息抽取我院在2020年1月至2021年1月收治的骨質(zhì)疏松腰腿疼的患者100例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，其中男性和女性患者分別是44例和56例，年齡最小的為54歲，最大的為90歲，均值為（67.2±6.5）歲。均確診為骨質(zhì)疏松所致的腰腿疼痛，根據(jù)治療方法不同分為2組，對(duì)比兩組研究對(duì)的一般資料信息無(wú)差異性（P>0.05），可以作為對(duì)比組分析。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組中研究對(duì)象實(shí)施西醫(yī)治療告知補(bǔ)鈣治療，口服碳酸鈣D3片，每日1片，口服阿法骨化醇軟膠囊，每次5mg，每天2次，口服阿侖膦酸鈉片，每次1片，每天一次，共治療1個(gè)月。

1.2.2觀察組研究對(duì)象給予針灸埋線結(jié)合穴位注射針灸埋線選的穴位有阿是穴和夾脊穴（雙側(cè)T11、L1、L3、L5），在針灸后，協(xié)助患者俯臥位，將埋線的部位要充分地暴露，并對(duì)針灸埋線處做消毒。使用埋線7號(hào)針和2/01cm的埋線體，取合適的長(zhǎng)度的線，在針管前端貼合，消毒鑷子使用藥在真管內(nèi)將線體小心地移位，保證線體沒(méi)有遺漏在針管外。一手將進(jìn)針處的皮膚提起，一手將針刺入穴位上，使針緩慢到達(dá)適當(dāng)?shù)纳疃取?/p>

將穴位和針管正確，邊推針芯邊將針管退出。在穴位的皮下組織和肌層內(nèi)植入線體，完成埋線。選取的穴位有腎俞、太溪穴、大腸、委中以及秩邊，并給予維丁膠性鈣與當(dāng)歸混合液2ml注入腎俞和太溪兩個(gè)穴位上，其他穴位均做注射，在每個(gè)穴位注射1ml液體，每日一次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1臨床效果顯效是指患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征均消失，腰腿疼消失;有效是指經(jīng)治療后患者的臨床癥狀較前有明顯的改善，疼痛癥狀也改善;無(wú)效是指經(jīng)治療后臨床癥狀加重，疼痛加重。

1.3.2生活質(zhì)量對(duì)比兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量變化，其中包括五個(gè)維度（軀體、角色、認(rèn)知、情緒以及社會(huì)功能），每個(gè)評(píng)分滿分為60分，分值越高代表生活質(zhì)量越高。而其余（疼痛、疲勞、失眠以及食欲喪失），沒(méi)和評(píng)分滿分為60分，分值越低代表生活質(zhì)量越高。

1.3.3觀察兩組研究對(duì)象的臨床癥狀癥狀分為重度、中度、輕度、無(wú)，分別是3、2、1、0分。

1.4療效評(píng)價(jià)采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）

表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較對(duì)照組顯效總有效率98%顯著高于對(duì)照組總有效率的74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較觀察組治療后的生活質(zhì)量分各項(xiàng)數(shù)值均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組治療前后癥狀指標(biāo)比較兩組研究對(duì)象的治療后的臨床癥狀均有所改善，經(jīng)比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05），見(jiàn)表3。

3小結(jié)

骨質(zhì)疏松在中醫(yī)臨床治療中稱為“骨痿”“骨痹”范疇。在中醫(yī)角度可見(jiàn)，骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致脾腎虧虛、血瘀有一定的關(guān)系。腎虛是骨質(zhì)疏松的主要原因，脾胃虛弱也是重要因素，因此在治療中主要是活血、補(bǔ)腎以及健脾為主要的原則。因此在中醫(yī)針灸治療中是選擇腎俞、脾俞、命門、懸鐘、足三里、關(guān)元、三陰交、太溪以及腰陽(yáng)關(guān)穴位。在針灸治療的基礎(chǔ)上能夠提高生活質(zhì)量[2]。

骨質(zhì)疏松腰腿疼藥物治療時(shí)通過(guò)將骨生物力學(xué)的能力基本特性，將骨質(zhì)疏松癥狀延緩發(fā)展，增加骨量，抑制骨質(zhì)細(xì)胞的吸收。臨床上中醫(yī)治療選擇針灸將血?dú)饨?jīng)絡(luò)，將現(xiàn)代物理和結(jié)合中醫(yī)治療方法。將藥物在埋線上，置入在穴位內(nèi)，對(duì)穴位有持續(xù)的作用，在埋線的穴位能夠產(chǎn)生化學(xué)成分，在經(jīng)絡(luò)不斷傳入體內(nèi)，達(dá)到化學(xué)和物理雙向治療的效果。有研究表明，穴位埋線是通過(guò)腸線在穴位上分解、軟化以及吸收，對(duì)穴位產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用，可以達(dá)到20天，能夠在解痙、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)以及止痛的臨床效果[3]。

穴位注射時(shí)在穴位上注射藥物，達(dá)到消瘀通滯的作用，膀胱經(jīng)的走行是在背部，經(jīng)絡(luò)的主要治療場(chǎng)所，根據(jù)針灸學(xué)選穴，局部選穴可以有大腸、秩邊穴，對(duì)臨床止痛效果較為明顯。腎經(jīng)腧穴有太溪穴和原穴，可改善腰脊疼痛。穴位注射藥物加用當(dāng)歸可以有補(bǔ)血活血的效果，維丁膠性鈣可以增加骨骼內(nèi)鈣的吸收，最終是壯骨補(bǔ)腎的作用[4-5]。

結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松腰腿疼的患者采取針灸埋線聯(lián)合穴位注射治療能夠提高臨床治療效果，改善骨質(zhì)疏松的腰腿疼痛的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床治療中推廣使用。