羅定宇

【關(guān)鍵詞】異位妊娠;腹腔鏡手術(shù);輸卵管;不良反應(yīng)

輸卵管異位妊娠是臨床較為常見的婦科疾病類型，主要是指孕卵的發(fā)育位置在子宮腔外的輸卵管附近，受到女性流產(chǎn)、生產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、婦科疾病的影響，該病的發(fā)病率會(huì)有所提高[1]。往往發(fā)病較急且病情嚴(yán)重，不及時(shí)治療，病情發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致女性不育。因此臨床需要及時(shí)終止妊娠才能保障女性的身心健康。本次研究分析了腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管異位妊娠的療效和安全性，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2020年12月期間本院婦科收治的輸卵管異位妊娠患者中抽取60例納入觀察對(duì)象，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，患者被均分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，所有患者均已婚已育，且患者年齡在20-46歲之間，平均年齡為（32.44±1.23）歲，距上次剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)間為1-8年，平均距離時(shí)間為（4.21±1.23）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過超聲檢查確診輸卵管異位妊娠;患者沒有精神類疾病，能和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通;伴隨不同程度的HCG升高[2];所有患者的尿妊娠試驗(yàn)呈陽性[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法配合本次研究者;嚴(yán)重臟器損傷的患者;無法收集患者完整資料者?；颊咧橥獗狙芯坎⒑炗喯嚓P(guān)的同意書，且通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組輸卵管異位妊娠患者的基礎(chǔ)性資料對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組輸卵管異位妊娠患者采取開腹手術(shù)治療，指導(dǎo)患者仰臥位接受手術(shù)，常規(guī)麻醉后對(duì)下腹部實(shí)施常規(guī)縱向切口6cm，并對(duì)腹腔仔細(xì)探查，確定患者的病灶部位和出血情況，并將腹腔積血吸出，將患側(cè)輸卵管充分暴露，切除患者妊娠組織，根據(jù)患者病癥以及生理需求就是否切除輸卵管做出決定，術(shù)后對(duì)患者腹腔實(shí)施常規(guī)沖洗，縫合切口。

實(shí)驗(yàn)組輸卵管異位妊娠患者采取腹腔鏡手術(shù)治療，指導(dǎo)患者頭低腳高位接受手術(shù)，常規(guī)麻醉后行常規(guī)縱向切口6cm，然后置入腹腔鏡，仔細(xì)探查患者腹腔，將孕卵取出。術(shù)后對(duì)患者腹腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，逐層縫合患者切口。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組輸卵管異位妊娠患者的臨床指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)性數(shù)據(jù)資料均通過SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸卵管異位妊娠患者的臨床指標(biāo)對(duì)比對(duì)比統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組輸卵管異位妊娠患者的各項(xiàng)臨床綜合指標(biāo)均較優(yōu)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組輸卵管異位妊娠患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組輸卵管異位妊娠患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），具體見表2。

3 討論

輸卵管異位妊娠的發(fā)病原因很多，流產(chǎn)、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等均有可能引發(fā)慢性輸卵管炎，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管的功能、結(jié)構(gòu)、發(fā)育異常，出現(xiàn)輸卵管異位妊娠的情況[4]。異位妊娠的發(fā)病率占所有妊娠的0.5%-1% 左右，異位妊娠的及時(shí)、早期、科學(xué)診斷對(duì)于臨床醫(yī)師選擇正確的治療方案具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，能夠顯著提高疾病治療的效果，對(duì)于年輕且需要保留生育功能的患者而言尤為重要[5]。本次研究結(jié)果顯示：將對(duì)照組作為參照，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)、排氣時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，且患者具有更低的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上，腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管異位妊娠的臨床效果確切且安全，值得推廣。