劉 焱 ，黃曉月 ，姜志偉 ，王靖宇 ，仲 琳 ，陳青宇 ，

（1.內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060；2.內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060；3.內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)是口腔醫(yī)學(xué)本科教育體系中的一門(mén)重要課程。然而，國(guó)內(nèi)該課程教學(xué)研究起步較晚，尚處于摸索階段，培養(yǎng)模式還需優(yōu)化，這些因素都影響、制約著口腔醫(yī)學(xué)本科教育整體發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校也在不斷摸索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[1]。

包頭醫(yī)學(xué)院依據(jù)國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)政策，結(jié)合本地區(qū)及本校實(shí)際，自2013年開(kāi)始在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科開(kāi)設(shè)大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程。5年間，口腔醫(yī)學(xué)院積極進(jìn)行課程優(yōu)化、教學(xué)內(nèi)容更新、教學(xué)方法及考核評(píng)價(jià)體系改革，注重學(xué)生知識(shí)能力、實(shí)踐能力、心理素質(zhì)、創(chuàng)新思維和人文素養(yǎng)等綜合能力培養(yǎng)。本研究對(duì)2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)施不同教學(xué)方法（混合式教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)），通過(guò)比較課程考核成績(jī)、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，從學(xué)生理論知識(shí)掌握情況、課程參與度、授課教師、課程設(shè)置、創(chuàng)新思維及就業(yè)能力培養(yǎng)的滿意度等方面綜合評(píng)估培養(yǎng)效果，以期為包頭醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程改革提供依據(jù)，進(jìn)一步完善我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)體系，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究選取包頭醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2017級(jí)兩個(gè)本科班共48名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。隨機(jī)選取一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)班為對(duì)照組，每組24人，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行混合式教學(xué)，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式。所有調(diào)查對(duì)象均完成了大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程的學(xué)習(xí)和統(tǒng)一考核。

1.2 實(shí)施方法

選擇具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、支持教學(xué)改革、愿意投入時(shí)間和精力的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，由教學(xué)經(jīng)歷和教學(xué)效果等情況相似的教師為兩組同時(shí)授課。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法，按照教學(xué)大綱要求的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容，利用多媒體課件進(jìn)行課程講授，每周兩學(xué)時(shí)，共18學(xué)時(shí)。

實(shí)驗(yàn)組采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與集中授課相結(jié)合的“互聯(lián)網(wǎng)+”混合式教學(xué)模式。由口腔基礎(chǔ)教研室教師自行開(kāi)發(fā)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程資源；線下同步組織開(kāi)展專題講座、案例討論、經(jīng)驗(yàn)分享、實(shí)踐教學(xué)基地參觀、模擬招聘會(huì)等形式的教學(xué)活動(dòng)。具體如下：

（1）專題講座。結(jié)合大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)形勢(shì)政策、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)介紹口腔醫(yī)學(xué)各二級(jí)學(xué)科特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)專業(yè)知識(shí)專題講座。

（2）案例討論。教師選取課程講授和工作中遇到的特殊、典型案例作為教學(xué)實(shí)例，講授相關(guān)知識(shí)。將大學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)案例作為學(xué)生自學(xué)資料，要求學(xué)生課下分組討論，教師課上總結(jié)和答疑。

（3）經(jīng)驗(yàn)分享。選取往屆口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中在就業(yè)、創(chuàng)業(yè)或升學(xué)方面有代表性的學(xué)生與在校生分享經(jīng)驗(yàn)，交流心得。對(duì)學(xué)生較為關(guān)心的問(wèn)題，如就業(yè)過(guò)程中如何脫穎而出，在校期間如何做好專業(yè)知識(shí)和技能儲(chǔ)備，如何培養(yǎng)良好的就業(yè)心理，筆試面試中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行分類，并整理存檔。交流分享可采取觀看視頻、建立微信群、現(xiàn)場(chǎng)交流等形式。

（4）實(shí)踐教學(xué)基地參觀。組織學(xué)生到實(shí)踐教學(xué)基地——口腔醫(yī)院及口腔診所參觀學(xué)習(xí)。與口腔協(xié)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，為有創(chuàng)業(yè)計(jì)劃的學(xué)生搭建就業(yè)前培訓(xùn)、實(shí)習(xí)平臺(tái)。

（5）模擬招聘會(huì)。課上針對(duì)學(xué)生就業(yè)能力不強(qiáng)、缺乏正確的自我認(rèn)識(shí)等問(wèn)題，開(kāi)展模擬招聘會(huì)。利用生動(dòng)、有參與度的實(shí)戰(zhàn)形式使學(xué)生掌握應(yīng)聘技巧，提高就業(yè)能力。從應(yīng)聘準(zhǔn)備、就業(yè)信息搜集和處理、應(yīng)聘態(tài)度、面試禮儀、就業(yè)心理、應(yīng)變能力等多方面進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法及質(zhì)量控制

課程結(jié)束后，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一考核（客觀題60分、主觀題40分），并進(jìn)行成績(jī)分析。同時(shí)使用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，調(diào)查兩組對(duì)授課教師、課程設(shè)置、教學(xué)方法及就業(yè)能力培養(yǎng)等的滿意度。采用分級(jí)評(píng)分法，不滿意、不太滿意、一般、較滿意、非常滿意分別計(jì)1～5分。調(diào)查采取無(wú)記名形式，研究對(duì)象獨(dú)立完成問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)收回，以排除干擾因素。剔除填寫(xiě)不合格的問(wèn)卷，選取有效問(wèn)卷建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析比較兩組間差異，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組課程考核成績(jī)比較

分析兩組課程考核成績(jī)可知，實(shí)驗(yàn)組主觀題得分和總分均高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）；兩組客觀題得分比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組課程考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組課程考核成績(jī)比較（±s，分）

對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組t值P值組別 客觀題43.67±2.71 45.13±2.44-1.959 0.056主觀題23.04±2.93 28.88±3.98-5.783 0.000總分66.71±4.32 74.00±4.18-5.943 0.000

2.2 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

對(duì)包頭醫(yī)學(xué)院2017級(jí)48名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收回問(wèn)卷48份，有效回收率為100%。實(shí)驗(yàn)組對(duì)授課教師、課程設(shè)置、教學(xué)方法、創(chuàng)新思維及就業(yè)能力培養(yǎng)的滿意度均高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

表2 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組t值P值組別 授課教師3.50±0.29 4.10±0.42-5.800 0.000創(chuàng)新思維培養(yǎng)3.44±0.28 4.20±0.29-9.070 0.000就業(yè)能力培養(yǎng)3.71±0.37 4.25±0.37-5.100 0.000課程設(shè)置3.66±0.42 4.28±0.36-5.594 0.000教學(xué)方法3.33±0.28 4.38±0.30-12.509 0.000

3 討論

高等醫(yī)學(xué)院校如何提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)質(zhì)量，培養(yǎng)出既有扎實(shí)系統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床工作能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，又有較強(qiáng)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)規(guī)劃能力的高質(zhì)量口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，以達(dá)成“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)迫在眉睫[2]。其中亟待解決的問(wèn)題有：適應(yīng)當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展需要的職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)和教學(xué)方式研究都還處于起步階段，從教學(xué)內(nèi)容的安排到教材的編寫(xiě)和使用，都有待完善與規(guī)范；職業(yè)發(fā)展和就業(yè)規(guī)劃技能培訓(xùn)的實(shí)施缺乏經(jīng)驗(yàn)；培養(yǎng)過(guò)程中缺乏專業(yè)訓(xùn)練，以及統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)考核制度和量化標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)生普遍存在人文素質(zhì)不高、創(chuàng)新能力不足[3]等問(wèn)題。本研究針對(duì)以上問(wèn)題以包頭醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為例，探尋大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程改革方向。

3.1 口腔醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)的思考

本教學(xué)研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)查閱文獻(xiàn)和走訪國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校，分析口腔醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)模式與方法，結(jié)合我校實(shí)際，初步構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程培養(yǎng)目標(biāo)、教育標(biāo)準(zhǔn)和課程設(shè)置等。同時(shí)，聽(tīng)取校內(nèi)外相關(guān)專家意見(jiàn)和建議，進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，再把結(jié)果反饋給每一位專家，經(jīng)過(guò)多次循環(huán)，形成專家組意見(jiàn)；對(duì)我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)課教師、臨床帶教教師、用人單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集意見(jiàn)、建議，以期能夠更客觀、全面地為教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

開(kāi)設(shè)該課程已5年時(shí)間，2013—2016級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式。然而，傳統(tǒng)課堂講授形式單一，學(xué)生被動(dòng)獲取知識(shí)，缺乏積極性。信息化教學(xué)實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源整合優(yōu)化與共享，學(xué)生獲取知識(shí)的途徑和師生互動(dòng)交流變得多元化，但在教師了解學(xué)生知識(shí)掌握情況、師生情感交流、教學(xué)過(guò)程監(jiān)控等方面還有所欠缺[4]?；旌鲜浇虒W(xué)模式將課堂教學(xué)與線上教學(xué)相融合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)劣勢(shì)互補(bǔ)[5-6]。本研究選取2017級(jí)部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)施混合式教學(xué)，并與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行比較，為今后課程改革提供參考。

3.2 混合式教學(xué)在大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

課程考核成績(jī)分析顯示，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在職業(yè)生涯規(guī)劃能力、解決就業(yè)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)技巧和注意事項(xiàng)的掌握和應(yīng)用等方面表現(xiàn)得更好。說(shuō)明混合式教學(xué)的教學(xué)效果比傳統(tǒng)課堂講授好。而且，網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)時(shí)間靈活，學(xué)生都能夠參與課堂隨機(jī)測(cè)試，有利于及時(shí)了解自己的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)教師通過(guò)教學(xué)平臺(tái)的數(shù)據(jù)反饋也可實(shí)時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況[7]。

在線下教學(xué)的幾大模塊（專題講座、案例討論、經(jīng)驗(yàn)分享、實(shí)踐教學(xué)基地參觀和模擬招聘會(huì)）中，學(xué)生參與度高、興趣濃厚，能夠積極主動(dòng)參與課堂提問(wèn)和互動(dòng)，課堂氣氛活躍。不同于傳統(tǒng)的課堂講授，混合式教學(xué)的線下課堂主要是引導(dǎo)學(xué)生自主思考，同時(shí)教師對(duì)典型的共性問(wèn)題集中講解與答疑，注重提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[8]，促使學(xué)生從感知到理解，從感性到理性，從學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué)，真正成為課堂的主人。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)授課教師、課程設(shè)置、教學(xué)方法、創(chuàng)新思維和就業(yè)能力培養(yǎng)等均比較滿意?？梢?jiàn)，混合式教學(xué)值得在大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程中更廣泛、更深入地推廣。

3.3 不足之處及改進(jìn)方向

混合式教學(xué)過(guò)程中，也存在一些亟待解決的問(wèn)題[9]。首先，學(xué)校硬件設(shè)施不完善，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不穩(wěn)定，學(xué)生用網(wǎng)高峰期網(wǎng)速較慢等對(duì)混合式教學(xué)的開(kāi)展有所制約。其次，部分學(xué)生時(shí)間管理能力和自我控制能力不強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)存在“刷課”和抄襲作業(yè)現(xiàn)象，學(xué)習(xí)效果難以保證。最后，相較于傳統(tǒng)教學(xué)，混合式教學(xué)要求授課教師投入更多精力和時(shí)間學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念與方法并全程參與線上、線下課堂的引導(dǎo)和管理，對(duì)教學(xué)、科研、管理工作繁重的教師提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。

想要持續(xù)推進(jìn)并獲得理想效果，離不開(kāi)學(xué)校的大力支持[10]和教研室的集體努力。第一，學(xué)校應(yīng)重視混合式教學(xué)，加大對(duì)混合式教學(xué)的宣傳和投入力度，升級(jí)服務(wù)器，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善在線教學(xué)資源平臺(tái)建設(shè)以滿足混合式教學(xué)的硬件需求。第二，學(xué)校和教研室要為教師提供更多培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在工作量核算中對(duì)積極參與、教學(xué)效果良好的教師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，以激勵(lì)更多教師投身于混合式教學(xué)之中。第三，做好全程教學(xué)監(jiān)測(cè)，注意線上課程與線下活動(dòng)內(nèi)容互補(bǔ)，在完成線上教學(xué)任務(wù)后，及時(shí)通過(guò)線下課堂檢測(cè)了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

研究發(fā)現(xiàn)，在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程中應(yīng)用混合式教學(xué)模式，學(xué)生課程考核成績(jī)和滿意度較高。我們認(rèn)為該教學(xué)模式效果較好，值得推廣，相信在師生共同努力下，必定會(huì)持續(xù)提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)質(zhì)量。