李貴雄

摘要：目的：分析對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者實(shí)施肝癌介入治療的價(jià)值。方法：回顧性選取2020年1月～2021年1月收治的120例中晚期原發(fā)性肝癌患者，遵從“平衡序貫法”分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)化療，觀察組給予介入治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.6%，高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝癌介入治療對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者具有顯著治療效果，還可有效改善患者肝功能。

關(guān)鍵詞：肝癌介入治療;中晚期;原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌進(jìn)展迅速且起病隱蔽，病情進(jìn)一步加重會(huì)對(duì)患者肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害，威脅患者生命安全。發(fā)病早期患者無(wú)明顯的臨床癥狀，所以絕大多數(shù)患者被確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性，疾病進(jìn)一步惡化并加重患者疼痛[1]。本研究分析對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者實(shí)施肝癌介入治療的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2020年1月～2021年1月收治的120例中晚期原發(fā)性肝癌患者，遵從“平衡序貫法”分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組男30例，女30例;年齡48～79歲，平均（64.15±8.41）歲。觀察組男31例，女29例;年齡48～80歲，平均（64.56±9.66）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)化療方案，化療第1周，靜脈滴注325 mg/m2注射用氟尿嘧啶（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051627），隔6周進(jìn)行1次;注射用鹽酸多柔比星，靜脈滴注，40～60 mg/m2，隔4周進(jìn)行1次。治療首日指導(dǎo)患者口服司莫司汀膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H33020804），劑量150 mg/m2，連續(xù)用藥42 d。觀察組給予介入治療方案，指導(dǎo)患者取仰臥位，常規(guī)消毒，鋪巾，實(shí)施局麻后用“Seldinge”穿刺法對(duì)右股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，后置入5 F導(dǎo)管鞘并注射對(duì)比劑，行肝動(dòng)脈造影檢查及尼爾準(zhǔn)確定位肝臟腫瘤具體情況，進(jìn)一步明確肝臟周邊組織動(dòng)脈血管情況。嚴(yán)格以檢查結(jié)果為依據(jù)，針對(duì)腫瘤血液供給主血管開展介入治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組治療效果比較，完全緩解：治療后腫瘤病灶基本消失;部分緩解：與原體積相較，治療后腫瘤病灶體積減少幅度超過(guò)40%）;穩(wěn)定：與原體積相較，腫瘤病灶體積無(wú)變化;進(jìn)展：與原體積相較，腫瘤病灶體積增加超過(guò)20%，且病灶出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。（2）兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較，包括總膽紅素（TBiL）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為96.7%，高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較

治療后觀察組患者肝功能改善幅度較對(duì)照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見表2。

3討論

原發(fā)性肝癌屬于現(xiàn)階段臨床較為常見的一種肝臟疾病，發(fā)病早期患者并沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展對(duì)患者肝功能造成嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重影響患者生命安全。病情進(jìn)入中晚期，患者會(huì)有上消化道出血、繼發(fā)感染等合并癥出現(xiàn)，若病情較嚴(yán)重，患者還會(huì)因?yàn)楦涡阅X病而死亡。

研究證實(shí)，肝動(dòng)脈是原發(fā)性肝癌患者肝臟腫瘤血液循環(huán)的主要來(lái)源，所以在接受肝動(dòng)脈栓塞治療后患者腫瘤病灶中碘油可以被保留，進(jìn)而阻礙組織血液循環(huán)，切斷病灶中血液供應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤組織壞死。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為96.6%，高于對(duì)照組的83.3%（P<0.05）。表明對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者實(shí)施肝癌介入治療更具優(yōu)勢(shì)，其不會(huì)受腫瘤病變大小的限制，發(fā)揮診療雙重作用。此外，肝癌介入治療屬于一種典型的微創(chuàng)技術(shù)，可有效避免手術(shù)方式對(duì)患者身體造成的傷害，進(jìn)而避免開放手術(shù)所導(dǎo)致的血管破壞，改善患者肝功能的同時(shí)，確保治療效果更為顯著。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性肝癌中晚期患者開展肝癌介入治療效果顯著，可有效提升患者生存質(zhì)量，改善肝功能。

參考文獻(xiàn)

[1]魏秋良，蔡珊珊.中晚期原發(fā)性肝癌TACE介入微創(chuàng)治療療效和對(duì)肝功能影響觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（18）：1314-1317.