王玉琴

摘要：目的：分析疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制影響因素、解決對(duì)策。方法：在2017年1月至2019年1月的兩年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)室一共搜集三百份樣本，以三百份樣本為研究對(duì)象，并分成兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分別是對(duì)照組、試驗(yàn)組，研究對(duì)照組和試驗(yàn)組的樣本所發(fā)生的問(wèn)題，并探究發(fā)生原因，研究解決對(duì)策。結(jié)果：據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)照組樣本出現(xiàn)問(wèn)題遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于試驗(yàn)組。對(duì)照組樣本所產(chǎn)生的問(wèn)題情況要比試驗(yàn)組高（P<0.05）討論：根據(jù)結(jié)果可以看出，在實(shí)驗(yàn)室中，通過(guò)對(duì)三百份樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)樣本會(huì)產(chǎn)生多種問(wèn)題，這些問(wèn)題都會(huì)影響實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。必須采取對(duì)應(yīng)解決措施，才能避免出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，讓實(shí)驗(yàn)結(jié)果更有效。

關(guān)鍵詞：疾控中心;微生物實(shí)驗(yàn)室;質(zhì)量控制;影響因素;解決對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R115 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-406-01

引言：我國(guó)傳染病種類(lèi)增多，感染傳染病人數(shù)不斷上升，在微生物檢驗(yàn)中，患有傳染病的人群發(fā)病率居高不下，廣大人民群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常關(guān)心各類(lèi)傳染性疾病的治療、預(yù)防等工作。開(kāi)展微生物檢驗(yàn)工作涉及多個(gè)學(xué)科內(nèi)容，如微生物學(xué)、現(xiàn)代生物技術(shù)、細(xì)胞生物學(xué)、普通生物學(xué)等。如傳染疾病開(kāi)始傳播時(shí)，疾控中心出具的檢驗(yàn)報(bào)告，能幫助控制傳染并傳播，解決傳染問(wèn)題，挽救生命。目前，對(duì)病原微生物的研究仍在探索，由于病原微生物的檢驗(yàn)流程非常繁瑣、檢驗(yàn)方式有難度，在檢驗(yàn)時(shí)多個(gè)環(huán)節(jié)、程序、部分都有可能出現(xiàn)差錯(cuò)。因此，疾病預(yù)防控制中心必須提升檢驗(yàn)結(jié)果，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確有效，才能發(fā)揮重要作用。

通過(guò)分析疾病預(yù)防控制中心微生物試驗(yàn)、影響因素，探討對(duì)策。資料整理如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在2017年至2019年一共搜集三百份樣本，本次實(shí)驗(yàn)將這三百份樣本作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將其分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組各有150份樣本，對(duì)照組有生活飲用水樣本70份，試驗(yàn)組有生活飲用水樣本60份;對(duì)照組有公共場(chǎng)所環(huán)境樣本80份，試驗(yàn)組有公共場(chǎng)所環(huán)境樣本90份，將對(duì)照組和試驗(yàn)組進(jìn)行比較，不涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容。

1.2方法

使用常規(guī)方法對(duì)對(duì)照組150份樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。在對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，將150份樣本詳細(xì)檢查，檢查內(nèi)容必須包含實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、采樣、運(yùn)輸過(guò)程等。并觀察檢驗(yàn)過(guò)程：（1）對(duì)實(shí)驗(yàn)中需要的培養(yǎng)基、試劑等要采用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格之后才能使用。在配制培養(yǎng)基時(shí)要做好培養(yǎng)基的配制、分裝、滅菌、配置時(shí)間、無(wú)菌試驗(yàn)檢查和有效使用時(shí)間的記錄。（2）校正和維護(hù)好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有儀器設(shè)備，并記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的溫濕度和樣品的培養(yǎng)溫度。（3）實(shí)驗(yàn)前檢驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒，使其達(dá)到一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境，對(duì)樣品名稱(chēng)、編號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目等信息進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，核對(duì)完成后，再?lài)?yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)，并按照規(guī)定時(shí)間詳細(xì)記錄樣本形態(tài)等特點(diǎn)。（4）對(duì)實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行高壓滅菌處理

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組150份樣本，詳細(xì)觀察質(zhì)量問(wèn)題、影響因素和具體變化;觀察試驗(yàn)組150份樣本，重點(diǎn)觀察質(zhì)量問(wèn)題、影響因素和具體變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)照組和試驗(yàn)組的觀察指標(biāo)都符合計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)，用卡方檢驗(yàn)均可計(jì)算對(duì)照組和試驗(yàn)組。如果對(duì)照組和試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)P值均小于0.05，證明此次試驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察問(wèn)題發(fā)生概率

在對(duì)照組樣本中，有134份樣本無(wú)任何問(wèn)題，有16份樣本出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)照組樣本發(fā)生問(wèn)題概率在10.67%;在試驗(yàn)組樣本中，有148份樣本無(wú)任何問(wèn)題，有2份樣本出現(xiàn)問(wèn)題，試驗(yàn)組樣本發(fā)生問(wèn)題概率在1.33%。結(jié)果表明，對(duì)照組樣本發(fā)生問(wèn)題概率明顯高于試驗(yàn)組樣本發(fā)生問(wèn)題概率[2]。

2.2觀察質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生情況

經(jīng)觀察，環(huán)境、操作方式、儀器設(shè)備等因素都能引發(fā)試驗(yàn)樣本出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。試驗(yàn)組的問(wèn)題樣本中，分別有四種因素造成質(zhì)量問(wèn)題，由樣本因素造成樣質(zhì)量問(wèn)題的問(wèn)題樣本共有五份，受環(huán)境因素影響出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的問(wèn)題樣本有三份，受試驗(yàn)設(shè)備影響產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的問(wèn)題樣本有一份，被工作人員操作因素影響造成質(zhì)量問(wèn)題的樣本共一份，各類(lèi)因素影響出現(xiàn)問(wèn)題樣本的占比分別是50%、30%、10%、10%。

對(duì)照組問(wèn)題樣本中，受樣本因素、環(huán)境、操作因素和試驗(yàn)設(shè)備因素硬下疳造成問(wèn)題樣本的發(fā)生概率在40%、12%、10%、38%。問(wèn)題樣本數(shù)量分別是20份、6份、5份和19份。

3討論

試驗(yàn)樣本質(zhì)量控制對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有影響，會(huì)讓試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生誤差，并影響疾病預(yù)防和控制等工作[3]。目前，疾病預(yù)防控制中心的樣本質(zhì)量檢驗(yàn)試驗(yàn)中仍存在問(wèn)題，如出現(xiàn)問(wèn)題樣本數(shù)量較多，就會(huì)影響對(duì)疾病預(yù)防和工作的判斷。經(jīng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，樣本、工作人員操作、試驗(yàn)設(shè)備、環(huán)境是影響試驗(yàn)樣本質(zhì)量的主要影響因素。通過(guò)對(duì)照組和試驗(yàn)組共300份樣本，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組和對(duì)照組問(wèn)題樣本共有18份，其中對(duì)照組有16份問(wèn)題樣本，試驗(yàn)組有2份問(wèn)題樣本。對(duì)照組發(fā)生問(wèn)題概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于試驗(yàn)組。

結(jié)語(yǔ)：當(dāng)前，為保證微生物試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率，保障結(jié)果有效，必須加強(qiáng)對(duì)微生物采集的樣本、檢驗(yàn)人員，所用的儀器設(shè)備、檢測(cè)方法、檢測(cè)的無(wú)菌環(huán)境、檢測(cè)所用的培養(yǎng)基和試劑等方面都要進(jìn)行有效質(zhì)量控制，對(duì)控制和預(yù)防傳染病極具現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王赟. 疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制影響因素及解決對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（029）：386-387.

[2]朱玲. 疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的影響因素及干預(yù)對(duì)策分析[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（012）：P.298-299.

[3]姜大棟. 疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的影響因素及對(duì)策分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 14（07）：193-195.