劉爭(zhēng)

摘要：目的：觀察心理護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的療效;方法：將我院收治的86例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者作為護(hù)理研究對(duì)象，全部患者隨機(jī)納入對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理措施，比較護(hù)理前后兩組患者心理情緒以及護(hù)理依從率。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者心理情緒評(píng)分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均降低，與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低（P<0.05），兩組依從率比較，觀察組（93.02%）高于對(duì)照組（76.74%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05），結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科重癥患者進(jìn)行護(hù)理期間，以常規(guī)護(hù)理方式為基礎(chǔ)，加強(qiáng)心理護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效改善患者身心狀態(tài)，提升其對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意程度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;細(xì)節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科重癥

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-290-01

神經(jīng)內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病情危重特點(diǎn)，若未能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效治療，并落實(shí)有效護(hù)理，會(huì)影響患者預(yù)后。有關(guān)研究表明，通過(guò)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，提升風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)控制，能夠有效減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)安撫好患者和家屬心理情緒，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，能夠減少其負(fù)面情緒，使其更加配合進(jìn)行治療[1]。本文以我院收治的86例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者為治療觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討心理護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理方式應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從我院2020年2月至2021年2月收治的86例ICU患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，按照隨機(jī)分?jǐn)?shù)原則進(jìn)行分組，設(shè)置對(duì)照組與觀察組，每組均為43例，對(duì)照組：男23例，女20例，年齡41-73歲，平均年齡（59.95±4.41）歲;觀察組：男22例，女21例，年齡40-74歲，年齡均值（60.02±4.80）歲，兩組患者一般資料比較，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要措施包含加強(qiáng)對(duì)患者病房探視，密切觀察及病情變化;按照相關(guān)制度規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作;密切監(jiān)測(cè)患者生命體征;對(duì)患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)和用藥等方面指導(dǎo)。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上落實(shí)心理護(hù)理和細(xì)節(jié)管理，具體措施，（1）通過(guò)健康教育方式，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，并對(duì)相關(guān)管理流程進(jìn)行完善，強(qiáng)化細(xì)節(jié);（2）護(hù)理期間嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程展開(kāi)相關(guān)工作，加強(qiáng)對(duì)患者病情密切觀測(cè)，向患者詳細(xì)講解疾病發(fā)生原因、發(fā)展變化以及轉(zhuǎn)歸等，并向其說(shuō)明治療期間配合方式。（3）加強(qiáng)人文關(guān)懷，為患者提供干凈舒適病房，并定期進(jìn)行衛(wèi)生處理，保證病房舒適程度;與患者進(jìn)行溝通交流，傾聽(tīng)其訴求，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后采用心理疏導(dǎo)、溝通交流、鼓勵(lì)支持以等方式改善患者心理狀態(tài)（4）對(duì)重癥患者應(yīng)落實(shí)交接班制工作，將患者信息準(zhǔn)確無(wú)誤傳遞給下一班護(hù)理人員。（5）加強(qiáng)對(duì)患者不良情緒及反應(yīng)關(guān)注，發(fā)現(xiàn)患者存在異常心理和生理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用相應(yīng)措施進(jìn)行銷干預(yù)消除及不良反應(yīng)，減少患者不適感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心理情緒：采用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

（2）依從率：使用Frankl治療依從性量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總依從率=（完全依從+基本依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS和SDS比較

兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分比較，護(hù)理前差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后相比于護(hù)理前更優(yōu)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者依從率比較

觀察組總依從率為93.02%明顯高于對(duì)照組的76.74%（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病屬于一種發(fā)病率高、致殘率高和致死率高的嚴(yán)重性疾病，近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。此類疾病發(fā)病后，會(huì)對(duì)患者肢體、語(yǔ)言等方面功能造成較大影響，甚至產(chǎn)生心理方面沖擊和損傷，加重患者及家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)。且患者在發(fā)病后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等嚴(yán)重負(fù)面心理問(wèn)題，導(dǎo)致在治療期間拒絕配合，進(jìn)而對(duì)其生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響。為改善患者病情，臨床中采用常規(guī)護(hù)理措施，但作用有限，為此應(yīng)重視心理方面護(hù)理作用。同時(shí)為保證護(hù)理效果，還應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面護(hù)理[2]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組護(hù)理前各項(xiàng)心理情緒指標(biāo)評(píng)分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后均明顯降低，兩組相比觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，而觀察組護(hù)理依從率（93.02%）高于對(duì)照組（76.74%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究結(jié)果說(shuō)明，相比于常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上落實(shí)心理護(hù)理及細(xì)節(jié)管理，能夠提升整體護(hù)理水平。

綜上所述，將心理護(hù)理以及細(xì)節(jié)管理，應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理期間，可加強(qiáng)對(duì)相關(guān)影響因素控制，有效改善患者負(fù)面心理情緒，可提升患者對(duì)治療護(hù)理措施配合程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧云，劉國(guó)霞.細(xì)節(jié)思維管理法在精神科護(hù)理管理中的效果觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2017，47（11）：36-37.

[2]李強(qiáng)健，馬延鎮(zhèn)，孫棋圻.細(xì)節(jié)思維管理法在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（11）：129-130.