王曉紅

摘要：目的：針對評估和疼痛護理對晚期癌癥患者藥物依賴性及生活質量的影響進行分析。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，納入68名患者，患者表現為晚期癌癥，按照護理方案的不同，對患者進行分組，一組為觀察組（評估和疼痛護理，n=34），另一組為對照組（常規(guī)護理，n=34），比較不同護理方案的臨床療效差異。結果：護理前患者疼痛程度組間對比結果無統(tǒng)計學差異，（p>0.05）;護理后，觀察組患者中輕度疼痛率54.94%（18/34）低于對照組患者85.29%（29/34），（p<0.05）;護理后，觀察組患者生活質量評分（90.35±5.98分）明顯高于對照組患者（78.82±4.79分），（p<0.05）。結論：以評估和疼痛護理方案，針對晚期癌癥患者，可保證患者的舒適度，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質量，方案值得推薦。

關鍵詞：評估;疼痛護理;晚期癌癥;藥物依賴性;生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-287-01

晚期癌癥患者由于受到病情的影響，身心負擔較大，再加上大部分醫(yī)院的傳統(tǒng)衛(wèi)生保健護理并沒有針對晚期癌癥患者專門的臨床方案，導致許多晚期癌癥患者在住院護理期間產生焦慮、抑郁等不良負面情緒，影響患者的治療及生活質量[1]。本次研究就此展開探討，以評估和疼痛護理的臨床價值為重點，納入晚期癌癥患者68例 ，進行分組對照分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期：2018年1月-2021年1月，納入68名患者，患者表現為晚期癌癥，按照護理方案的不同，對患者進行分組，統(tǒng)計學分析結果顯示無基礎資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組中（評估和疼痛護理，n=34），男性患者23例，女性患者11例，患者的年齡范圍介于77-85歲，平均年齡（80.34±4.49）歲，患者的病程范圍介于1-8年，平均病程（4.46±2.15）年，疾病類型：肺癌12例，胃癌6例，肝癌9例，胰腺癌5例，其他疾病2例;

對照組中（常規(guī)護理，n=34），男性患者21例，女性患者13例，患者的年齡范圍介于78-86歲，平均年齡（80.46±4.75）歲，患者的病程范圍介于1-7.5年，平均病程（4.37±2.11）年，疾病類型：肺癌13例，胃癌8例，肝癌5例，胰腺癌7例，其他疾病1例。

1.2方法

常規(guī)護理：按照醫(yī)囑給予患者用藥，控制患者飲食，指導陪同患者進行日常戶外運動鍛煉等;

評估和疼痛護理：①心理護理。由于晚期癌癥患者的體質較弱，加之病情的影響，患者在日常住院過程中易出現頭暈、頭痛、食欲不振以及精神萎靡等癥狀，導致患者在住院期間產生焦慮、抑郁、消極等不良情緒，嚴重治療效果及患者自身的生活質量，因此醫(yī)護人員應當加強對晚期癌癥患者的心理安慰;②建立良好的社會關懷體系。在晚期癌癥患者住院期間應主動與患者家屬進行溝通交流，表示對患者家屬的同情并撫慰患者家屬的心情，待患者家屬情緒逐漸穩(wěn)定后，叮囑患者家屬在患者住院時應常至醫(yī)院看望患者，詢問患者的需求，盡可能滿足其需求并多陪患者說話，使患者感受到家庭的溫暖;③給予晚期癌癥患者人性化的護理安排。安排患者入住單人病房，盡量保證在住院期間不受其他因素的干擾，也不會打擾到正常住院的患者。并在患者入住前將病房重新布置，擺放患者喜愛的小飾品、與家人的合照等，為患者的病房營造出溫馨、溫暖的感覺，每日對患者的病房進行打掃，保證患者病房內的整潔，干凈。

1.3觀察指標

（1）疼痛程度：對患者護理后的疼痛程度進行評價，無疼痛為0級，輕度疼痛為Ⅰ級，中度疼痛為Ⅱ級，重度疼痛為Ⅲ級，嚴重疼痛為Ⅳ級[2]。

（2）生活質量：采用我院自制的生活質量調查表對患者護理后生活質量進行評分，滿分為100分，評價依據主要為患者的食欲、精神狀況、睡眠質量、疲乏情況、疼痛程度以及自主生活能力[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析由SPSS20.00統(tǒng)計學軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1疼痛程度指標對比

護理前患者疼痛程度組間對比結果無統(tǒng)計學差異，（p>0.05）;護理后，觀察組患者中輕度疼痛率54.94%（18/34）低于對照組患者85.29%（29/34），（p<0.05）。

2.2生活質量評分

護理后，觀察組患者生活質量評分（90.35±5.98分）明顯高于對照組患者（78.82±4.79分），（p<0.05）。

3討論

在評估和疼痛護理中，通過對肺癌晚期患者住院病房的人性化安排，盡可能降低患者在住院期間對他人的打擾，也避免正常病人對晚期癌癥患者的打擾，使患者能夠在人生的最后階段內享受清凈、祥和的生活狀態(tài)[4];定期組織患者進行座談交流，向臨床患者宣講生命倫理概念，消除患者對于死亡的恐懼感，同時在于患者的交流過程中，也緩解了患者之間的陌生感，通過癌癥晚期患者的經驗交流，促進患者之間對于如何提高生活質量的探討，相互學習，盡可能使患者在住院期間保持平靜、祥和的心態(tài)，充分放松患者的身體與心態(tài)，全面提升老年癌癥晚期患者的生活質量[5]。

綜上，以評估和痛護理方案，針對晚期癌癥患者，可保證患者的舒適度，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質量，可行性價值高。

參考文獻：

[1]樊勵，林延，吳淑蕊. 多維度疼痛護理干預在晚期癌癥患者中的應用效果[J]. 中華現代護理雜志，2020，26（17）：2351-2354.

[2]趙靜，李婷，曹櫻瀟，等. 臨終關懷護理在癌癥晚期病人中的應用研究[J]. 健康大視野，2020（20）：210-211.

[3]程妍妍，汪文娟，張彩云. 臨終關懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質量的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（26）：168-169.

[4]林計霞，楊利茲. 疼痛評估及人文關懷在晚期原發(fā)性肝癌患者疼痛治療中的應用[J]. 國際護理學雜志，2020，39（14）：2659-2661.

[5]楊秀，丁凌燕，吳光峰. Barthel評估量表在FOLFOX化療方案 治療晚期胃癌護理中的應用及對病人生活質量的影響[J]. 全科護理，2020，18（17）：2118-2121.