周麗姣

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者便秘的影響效果;方法 選擇2021年1月至5月間我院收治的老年便秘患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理效果;結(jié)果 觀察組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后其癥狀得分位4.79±1.88分，顯著低于對(duì)照組患者的7.13±0.73分，觀察組護(hù)理總滿意率為100.0%，優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 老年便秘患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)有助于改善其便秘情況，在臨床中有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;老年患者;便秘;影響效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-283-01

老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀，占比超過30%，尤其是糖尿病患者更容易出現(xiàn)便秘，同時(shí)發(fā)生慢性功能性便秘的可能性較大。臨床表現(xiàn)為每周排便次數(shù)不足三次甚至更少，大便不暢，便干，不易排出，癥狀表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、頭昏、心煩、失眠等，情況嚴(yán)重的老年人還會(huì)出現(xiàn)痔瘡、糞便嵌頓、肛裂，還可能引發(fā)心絞痛、腦血管意外，對(duì)老年人的生命健康安全造成威脅[1]?；诖?，需對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施科學(xué)有效地護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年1月至5月間我院收治的老年便秘患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，患者男性56例，女性44例，年齡45-82歲，平均年齡56.25±7.11歲。

1.2護(hù)理措施

（1）飲食護(hù)理

幫助患者調(diào)整飲食習(xí)慣，制定科學(xué)的飲食方案，讓患者了解飲食對(duì)排便和疾病康復(fù)的積極影響，提高患者及其家屬的配合度。叮囑患者多攝入水以及纖維素和脂肪含量高的食物，可有效預(yù)防便秘。增加脂肪攝入可以潤滑大便，同時(shí)脂肪酸可以對(duì)腸道平滑肌產(chǎn)生刺激作用可加快腸蠕動(dòng)。盡量避免食用煎炸、刺激性食物，忌飲酒，忌吃生冷食物。多食用一些新鮮的水果和蔬菜。增加飲水量，每日晨起后飲300—400ml溫水，也可以時(shí)淡鹽水。飲水時(shí)需大口。每日的飲水量需保持在2000—3000ml。

（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理

進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適中，鼓勵(lì)患者積極參與慢跑、跳舞、太極等強(qiáng)度較小的體育鍛煉，可有效改善患者的身體素質(zhì)，可以穩(wěn)定患者的血脂、血壓，改善胰島素功能，減少疾病的發(fā)生?；顒?dòng)受限的患者需在護(hù)理人員及其家屬的幫助下完成難度較低的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。每日20—30min，可有效加快腸蠕動(dòng)，幫助患者順利排便。也可以通過腹部按摩改善便秘情況，患者取仰臥位，圍繞肚臍順時(shí)針按摩，持續(xù)5—10min，每日一次[2]。

（3）藥物護(hù)理

密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，必要情況下可用藥物輔助緩解患者的便秘情況。①腸道菌群用藥。針對(duì)有嚴(yán)重便秘的患者可通過藥物進(jìn)行調(diào)理和治療，比如六味安消、雙歧三聯(lián)活菌、四聯(lián)康活菌等。②鎮(zhèn)靜劑。存在心理焦慮、睡眠障礙、神經(jīng)功能紊亂的患者，可適量服用安定來穩(wěn)定患者的情緒。③灌腸。針對(duì)無法使用常規(guī)治療藥物的患者，可使用開塞露或者甘油栓讓肛門保持潤滑，然后用溫鹽水灌腸。④手動(dòng)解除。如患者肛門處有糞便干結(jié)，上述方法無效可用手指將干結(jié)的大便摳出，然后采取相應(yīng)的治療。

（4）心理護(hù)理

部分老年糖尿病患者承擔(dān)較大的心理壓力，存在焦慮、抑郁等情緒，經(jīng)濟(jì)壓力也比較大。護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行溝通交流，予以心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，同時(shí)展開糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教，提高患者的治療積極性和配合度，有效控制血糖水平，避免并發(fā)癥地發(fā)生，預(yù)防便秘。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定患者的便秘癥狀以及治療效果。其中有糞便性狀、排便困難、排便時(shí)間、排便不盡、排便頻率、腹脹、有無下墜等。每項(xiàng)3分，根據(jù)程度的不同進(jìn)行計(jì)分。分值與嚴(yán)重程度成正比。

護(hù)理滿意度調(diào)查問卷為本院自制，滿分100分，>85分表示非常滿意，65-85分表示基本滿意，<65分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);以P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果

觀察組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后其癥狀得分位4.79±1.88分，顯著低于對(duì)照組患者的7.13±0.73分，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1兩組患者護(hù)理總滿意率情況

觀察組護(hù)理總滿意率為100.0%，優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年患者出現(xiàn)便秘的原因有很多，與飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、腸道功能等均有密切關(guān)系。他們引起便秘的原因各不相同，有時(shí)甚至非單一因素造成。由于老年患者的便秘較為特殊，所以給予其個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。該護(hù)理措施的優(yōu)點(diǎn)包括：第一，護(hù)理人員需深入了解患者，通過與患者的交流與之建立良好的關(guān)系，從而獲得患者的信任和依賴[3]。第二，護(hù)理人員通過對(duì)患者具體情況的掌握有針對(duì)性的展開護(hù)理干預(yù)，讓護(hù)理干預(yù)可以取得實(shí)質(zhì)性效果，幫助患者掌握正確的預(yù)防便秘的方法。個(gè)性化護(hù)理可以讓家屬參與到日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督，提高護(hù)理效果。此次研究中，觀察組患者比對(duì)照組患者的便秘癥狀改善效果更佳理想，兩組存在顯著性差異，表明對(duì)老年便秘患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)有助于改善其便秘情況，在臨床中有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟小燕.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在骨科老年臥床患者并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，（11）：54-55.

[2]陸璐，劉新立.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年臥床患者便秘的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，17（2）：624-625.

[3]邵丹鳳，陳莉莉.下肢骨折臥床患者便秘高危因素評(píng)估及護(hù)理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，15（12）：541-542.