鄧祖斌

摘要：目的 分析蘭索拉唑與阿莫西林在治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍作用與應(yīng)用成效。方法 以本院2018年5月-2020年5月醫(yī)治的142例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者為探究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組服用阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察組使用蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林，以兩組患者病情恢復(fù)、預(yù)后改善以及不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)療效，予以分析比較。結(jié)果 癥狀痊愈時(shí)長(zhǎng)、HP根除率、疾病復(fù)發(fā)率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍可以提升患者病情迅速恢復(fù)以及治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：幽門(mén)螺旋桿菌;阿莫西林;蘭索拉唑;十二指腸潰瘍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-206-01

臨床研究結(jié)果顯示，胃酸分泌過(guò)剩、幽門(mén)螺桿菌感染、胃粘膜保護(hù)效果減小以上均是產(chǎn)生消化性潰瘍的關(guān)鍵性因素[1]?，F(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)正積極采取藥物聯(lián)合診療的方式對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍實(shí)施干預(yù)治療，為探究幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍治療中阿莫西林與蘭索拉唑聯(lián)合用藥的成效，現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年5月-2020年5月期間診治的幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者，分為觀察組與對(duì)照組各71例，觀察組男女比49：23，其年齡為20-60歲，平均年齡為（40.72±5.11）歲，對(duì)照組男女比41：30，年齡為25-65歲，平均年齡為（45.71±5.11）歲，兩組一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用奧美拉唑，20mg（1片），每日2次，早晚服用。觀察組服用蘭索拉唑治療，①口服蘭索拉唑片，每日僅1次，每日劑量30mg，兩組患者均予以1個(gè)月的治療[2]。②在用藥過(guò)程中，要時(shí)刻注意保持良好的飲食和生活習(xí)慣。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，安排合理的治療方案，最大限度地減輕癥狀，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。避免暴飲暴食、辛辣、油膩等，飲食清淡易消化，避免濃茶、咖啡以及煙、酒，以確保療效[3]。③適宜的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健體魄，舒緩各層面的煩惱以及壓力，維持積極美好的心情，著重于餐具清潔、消毒，以上均助于患者病情的改善，疾病的臨床治療，務(wù)必加以注重。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、病情恢復(fù)及預(yù)后改善狀況，以臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、幽門(mén)螺桿菌清除率和疾病復(fù)發(fā)率為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組病情恢復(fù)與預(yù)后效果

觀察組疾病恢復(fù)和預(yù)后改善效果顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，x2=7.312，（P<0.005），見(jiàn)表3。

3 討論

消化性潰瘍主要是指胃與十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，其癥狀為要是反酸，燒心以及胃痛，口臭，能夠引起慢性胃炎。潰瘍的產(chǎn)生有多種原因，其酸性胃液對(duì)粘膜的消化效果是潰瘍根本因素，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的憩室，由此也被稱為十二指腸潰瘍[4]。阿莫西林是治療十二指腸潰瘍，特別是消化道疾病的常規(guī)藥物。具有較強(qiáng)的耐酸性，能有效維持藥物結(jié)構(gòu)在消化道的穩(wěn)定性，有助于阿莫西林發(fā)揮殺菌作用;阿莫西林是一種廣譜青霉素，對(duì)多種病原菌具有良好的殺菌效果，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌高度敏感。阿莫西林能迅速穿透病原體細(xì)胞壁，與細(xì)菌中的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，促進(jìn)細(xì)菌細(xì)胞的快速解體和破裂，對(duì)幽門(mén)螺桿菌也有顯著的殺菌滅活作用[5]。奧美拉唑和蘭索拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑，是治療消化性潰瘍病的主要疾病，臨床應(yīng)用率較高。兩藥均能有效抑制胃酸分泌，有效恢復(fù)和維持腸道環(huán)境的穩(wěn)定及酸堿平衡;然而大量臨床實(shí)踐證明，與奧美拉唑相較而言，蘭索拉唑具有比其強(qiáng)的抗菌、殺菌作用，能更有效地根除幽門(mén)螺桿菌，從根本上防止疾病復(fù)發(fā)，這主要是由于氟引入蘭索拉唑的結(jié)構(gòu)[6]。

本研究結(jié)果顯示，癥狀痊愈時(shí)間（15.26±2.35）、HP根除率（84.50%）、疾病復(fù)發(fā)率（2.81%）高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組（95.77%）不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本次研究結(jié)果與趙乾芳相似[4]?？傮w而言，阿莫西林能從根本上防控疾病，而蘭索拉唑能很好的緩解患者癥狀，以防潰瘍面積增大，降低幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍發(fā)生率，值得臨床推廣使用[8]。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡曉，張振坤，張芳. 蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察[J]. 糖尿病天地， 2019，16（09）：58-59.

[2]王中瓊. 分析蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者的臨床效果[J]. 健康必讀， 2020，（018）：62-65.

[3]馬海螺. 蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍效果分析[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2020，（02）：123-125.

[4]趙乾芳. 蘭索拉唑?qū)κ改c潰瘍的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018，（12）.67-69.