羅云峰

摘要：目的 探討奧美拉唑與蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的胃潰瘍患者140例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組與觀察組，各70例。對(duì)照組采用蘭索拉唑進(jìn)行治療，觀察組采用奧美拉唑進(jìn)行治療。比較兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組癥狀緩解情況優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療時(shí)，蘭索拉唑與奧美拉唑的臨床療效相差無(wú)幾，但奧美拉唑能更為有效的緩解患者的臨床癥狀，同時(shí)不良反應(yīng)少，因此臨床實(shí)用性更大，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；奧美拉唑；蘭索拉唑；臨床療效

胃潰瘍屬于消化道疾病，在臨床內(nèi)科中屬常見(jiàn)病和多發(fā)病，其臨床癥狀主要為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、噯氣、厭食等[1]。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷推進(jìn)，生活節(jié)奏的不斷加快，人們的生活，飲食習(xí)慣的規(guī)律性也越來(lái)越差，因此導(dǎo)致患上胃潰瘍的患者數(shù)量不斷增多，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的一般資料為2014年1月～2016年1月我院收治的符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)的患者140例，臨床癥狀主要為腹痛，噯氣反酸，腹脹，厭食等，同時(shí)對(duì)存在胃部腫瘤的患者進(jìn)行排除。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組與觀察組，各70例。對(duì)照組男43例，女27例；觀察組男45例，女25例。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均行常規(guī)抗菌，抑酸，以及胃黏膜保護(hù)治療，采用阿莫西林膠囊（吉林美侖生物制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H15236425）對(duì)兩組患者開(kāi)展抗菌治療，具體用法用量為：1 g/次，2次/d。采用膠體果膠鉍膠囊（海南敦昊制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H16474682）對(duì)兩組患者開(kāi)展胃黏膜保護(hù)治療，具體用法用量為：150 mg/次，4次/d，飯前30 min服用。抑酸治療根據(jù)所用藥物不同分別用藥，對(duì)照組采用蘭索拉唑（桂林三精制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H15523792）進(jìn)行治療，具體用法用量為：30 mg/次，1次/d，口服用藥。觀察組采用奧美拉唑（吉林德普信制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H16325846）進(jìn)行治療，具體用法用量為：20 mg/次，2次/d，口服用藥。兩組患者抗菌治療，以及胃黏膜保護(hù)治療的時(shí)間周期為14 d，之后僅進(jìn)行抑酸治療，抑酸治療的時(shí)間周期總共為28 d。治療結(jié)束后，為兩組患者開(kāi)展胃鏡檢查，比較兩組患者的治療效果。

1.3 觀察療效 觀察兩組患者治療后的治療總有效率，癥狀改善情況，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定：經(jīng)過(guò)相應(yīng)藥物治療后，患者的臨床癥狀全部消失，通過(guò)開(kāi)展胃鏡檢查，結(jié)果顯示患者胃部潰瘍?cè)顝氐子?，為治愈；?jīng)過(guò)相應(yīng)藥物治療后，患者的臨床癥狀得以緩解，通過(guò)開(kāi)展胃鏡檢查，結(jié)果顯示患者胃部潰瘍?cè)畈糠钟希瑸橛行?；?jīng)過(guò)相應(yīng)藥物治療后，患者的臨床癥狀無(wú)改善，通過(guò)開(kāi)展胃鏡檢查，結(jié)果顯示患者胃部潰瘍?cè)顭o(wú)明顯愈合，為無(wú)效。以治愈率加有效率計(jì)算治療總有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用[n，（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行？字2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床癥狀改善情況比較 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組癥狀緩解情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組在治療過(guò)程中發(fā)生惡心嘔吐9（12.86%）例，腹瀉10（14.29%）例，便秘12（17.14%）例，頭痛8（11.43%）例；觀察組在治療過(guò)程中共發(fā)生惡心嘔吐3（4.29%）例，腹瀉4（5.71%）例，便秘3（4.29%）例，頭痛5（7.14%）例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍?cè)谂R床上較為常見(jiàn)，導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因?yàn)槲葛つな艿轿杆帷⑽傅鞍酌傅那忠u，或是受到幽門(mén)螺桿菌的侵襲，引發(fā)感染，從而刺激了患者的胃黏膜，使其受到損傷，破壞了其所具備的屏障功能，最終使患者發(fā)生胃潰瘍[4]。目前臨床上對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療的主要方式為藥物治療，經(jīng)臨床證實(shí)，將抗菌治療和胃黏膜保護(hù)治療聯(lián)合運(yùn)用于胃潰瘍患者的治療過(guò)程中，可取得良好的治療效果。本次研究就通過(guò)采用兩種不同的抑酸治療藥物對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；提示兩種藥物所具有的臨床療效差異不大。同時(shí)觀察組癥狀緩解情況優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示奧美拉唑應(yīng)用于胃潰瘍患者的治療中時(shí)，可更為有效的促進(jìn)患者的臨床癥狀改善，且不易引發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生。因此綜合而言，奧美拉唑的臨床實(shí)用性更強(qiáng)，這也和前人的研究報(bào)道相符[5]。

綜上所述，在對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療時(shí)，蘭索拉唑與奧美拉唑的臨床療效相差無(wú)幾，但奧美拉唑能更為有效的緩解患者的臨床癥狀，同時(shí)不良反應(yīng)少，因此臨床實(shí)用性更大，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳文輝，葉惠韶，湯友珍. 胃潰瘍患者的手術(shù)治療與保守治療臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，11（29）：71-72.

[2]尹炳堅(jiān). 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，16（36）：148-149.

[3]華啟洋. 蘭索拉唑片治療胃潰瘍的臨床療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，05（10）：2922-2923.

[4]劉東蓮. 蘭索拉唑?qū)ξ笣兓颊哐獫{MDA、SOD、NO及ET-1表達(dá)的影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，08（14）：1173-1175.

[5]安愛(ài)軍，安廣文. 蘭索拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，01（2）：125-126.

編輯/肖慧