【摘要】就面癱診療情況分析，當(dāng)前患者就診數(shù)量增加及個性化診療方案設(shè)計要求提高已經(jīng)成為行業(yè)趨勢，現(xiàn)有醫(yī)療資源已不足以滿足就診需求。利用現(xiàn)代信息技術(shù)搭建智能化系統(tǒng)能夠幫助患者快速就醫(yī)，縮減傳統(tǒng)低效重復(fù)工作占用時間，并匹配到最合適的醫(yī)療資源，改善傳統(tǒng)治療中治療效果不佳、患者失去治療信心等情況，并能督促指導(dǎo)患者進行長期康復(fù)訓(xùn)練，實現(xiàn)高效診療和追溯病情的系統(tǒng)化管理，提升面癱病癥治療效果，改善面癱患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】WEB;Android;面癱檢測;系統(tǒng)設(shè)計;技術(shù)應(yīng)用

一、引言

面癱是由于面部神經(jīng)受到損傷導(dǎo)致的面部肌肉僵硬甚至癱瘓的一種面部肌肉群不協(xié)調(diào)疾病。這一疾病誘因較為復(fù)雜，臨床方面存在面部表情不自然無自主變化的表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致面部肌肉不受控制出現(xiàn)不對稱以及異常抖動等癥狀。[1-2]面癱對于人體健康影響小于其社交影響，患者面臨表情失常、聽覺受損、眼睛閉合睜開不受控等問題，極易引發(fā)社交自卑感和焦慮感，造成嚴(yán)重心理傷害。傳統(tǒng)的面癱治療主要是醫(yī)患面對面溝通并制定藥物干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練方案。[3-4]但是從中國實際情況分析，我國面癱發(fā)病率較高且增長迅速，專業(yè)醫(yī)療資源非常有限且長期治療所需的康復(fù)資源難以高效匹配患者，病情評估缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致存在較強的主觀性。[5]設(shè)計并應(yīng)用基于統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)和高效資源分配與共享的面癱智能化診療系統(tǒng)對于提升國內(nèi)面癱患者治療效率，提高有限醫(yī)療資源分配效率具有重要意義。為了滿足不同場景、不同主體的使用需求，面癱診療系統(tǒng)需要設(shè)計基于WEB的網(wǎng)頁版和基于Android技術(shù)的移動版。

二、基于WEB的面癱檢測系統(tǒng)的板塊設(shè)計方式

基于WEB的面癱檢測系統(tǒng)主要服務(wù)于電腦端用戶以及滿足醫(yī)院現(xiàn)場使用場景等情況下的需求，系統(tǒng)設(shè)計需要滿足權(quán)限管理、會員管理、內(nèi)容管理、面癱識別、后臺管理五項功能。

（一）權(quán)限管理功能

權(quán)限管理的目標(biāo)是將使用系統(tǒng)的人群科學(xué)劃分并提供對應(yīng)權(quán)限的功能，保障醫(yī)療資源提供和使用的規(guī)范性與穩(wěn)定性。[6]面癱檢測系統(tǒng)的用戶分為管理員、注冊登錄用戶和未注冊用戶三類。管理員是系統(tǒng)內(nèi)容和功能的維護者，可以調(diào)整系統(tǒng)參數(shù)和內(nèi)容板塊，查閱并調(diào)整各項內(nèi)容是否顯示以及排列順序。未注冊用戶可以瀏覽網(wǎng)頁基本信息，包括查看首頁、試用面部神經(jīng)評測系統(tǒng)1次以及跳轉(zhuǎn)注冊會員等基礎(chǔ)性功能。注冊登錄用戶可以使用網(wǎng)站完整功能，在享有非注冊用戶功能的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)系統(tǒng)唯一對應(yīng)的個人病歷和診療方案開展周期性面部神經(jīng)測評、動態(tài)方案調(diào)整優(yōu)化和康復(fù)訓(xùn)練預(yù)約等功能，還可以參與網(wǎng)站互動與平臺注冊專家進行社群討論與一對一答疑交流，訪問并添加個人空間信息，閱讀網(wǎng)頁專屬文章并評論等。

權(quán)限管理功能設(shè)計需要體現(xiàn)用戶差異化分類，還需要為后期系統(tǒng)擴展和權(quán)限添加、修改和刪除等提供接口，保障WEB網(wǎng)頁的便利型與可優(yōu)化性。

（二）會員管理功能

面癱檢測系統(tǒng)除了幫助病人識別面癱疾病進展，還需要為患者提供后續(xù)治療資源和方案建議等。[7-8]由于面癱診療資源有限性和優(yōu)質(zhì)資源的稀缺性，網(wǎng)站需要引入會員注冊機制，通過匹配個人真實信息保障網(wǎng)站運營規(guī)范性和資源配置有效性，會員管理是進行網(wǎng)站管理的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。WEB版的面癱識別系統(tǒng)需要以用戶賬務(wù)為單位提供服務(wù)，因此需要穩(wěn)定高效的會員管理策略。首先未注冊人員需要點擊注冊，發(fā)送個人真實基本信息供網(wǎng)站后臺審核，成功注冊會員之后可以設(shè)置昵稱和個人信息等，并自主進行好友添加、個人空間維護等。網(wǎng)站還需要給會員提供隱私保護和忘記密碼找回等基礎(chǔ)功能，優(yōu)化會員的使用體驗，減少理解和運用障礙。

（三）內(nèi)容管理功能

WEB版面癱檢測系統(tǒng)主要建設(shè)運營目標(biāo)是幫助用戶了解面癱診斷與治療專業(yè)信息并為患者就醫(yī)提供資源和系統(tǒng)管理支持，提升面癱患者的就醫(yī)質(zhì)量進而提升其生活質(zhì)量。[9]

從信息獲取服務(wù)來看，網(wǎng)站需要提供歷史文章入口、詞條搜索、點擊跳轉(zhuǎn)鏈接、詳情查閱、評論互動等服務(wù)，為了保障網(wǎng)站運營的規(guī)范性，后臺管理者需要運用系統(tǒng)識別和人工識別相結(jié)合的方式屏蔽敏感詞，具體措施是將其轉(zhuǎn)變?yōu)椤?*”等符號或直接刪除相關(guān)信息整體鏈接。

從社群維護服務(wù)來看，網(wǎng)站為面癱患者及有相關(guān)信息獲取需求的用戶提供了一個平等高效交流的平臺，但是部分情況下可能存在意見爭執(zhí)引致的爭端與辱罵、人肉等行為。[10-11]對此網(wǎng)站要加強識別與監(jiān)管，借鑒微博等平臺的運營經(jīng)驗減少情緒化爭執(zhí)大范圍傳播，保障和諧園友好、專業(yè)高效、使用規(guī)范的面癱疾病信息交流與資源共享社群。此外，網(wǎng)站需要為內(nèi)容創(chuàng)作者提供便利的信息共享渠道，每個人都可以是信息的提供者，包括醫(yī)療資源整理發(fā)布、專業(yè)文章撰寫和專家互動答疑等，管理員可以就不同信息建立不同標(biāo)簽，幫助用戶快速篩選查找所需信息，并提升網(wǎng)站活躍度和用戶粘性。

（四）面癱識別功能

面癱識別是網(wǎng)站核心功能，主要分為面癱自評估和面癱癥狀分級兩項子功能。

面癱自評估采用國際上應(yīng)用廣泛且被證實有效的SunnyBrook面癱自評估系統(tǒng)，系統(tǒng)由多個問題組成，用戶可以根據(jù)操作指引回答對應(yīng)問題，最終系統(tǒng)針對各項問題選項計算出一個對應(yīng)評分，評分越高證明患者面癱嚴(yán)重性越低。這一自評估系統(tǒng)是根據(jù)用戶當(dāng)前情況得到的靜態(tài)評價結(jié)果，網(wǎng)站會員可以根據(jù)疾病發(fā)展和治療進展多次檢測并對比相關(guān)數(shù)據(jù)查看面癱動態(tài)病情進展。非網(wǎng)站用戶可以在未注冊的情況下適用一次此項功能，以便體驗系統(tǒng)評價與自身的適配度，進而決定是否選擇注冊會員并獲取網(wǎng)站后續(xù)服務(wù)。

面癱癥狀分級功能基于深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法開展，是網(wǎng)站會員的專屬權(quán)益。會員需要將分析對象的2張以上面癱診斷動作圖片及1條以上拍攝角度涵蓋上下左右面部中軸線變動各90°的視頻（可以在線根據(jù)視頻操作指引拍攝）上傳網(wǎng)站，系統(tǒng)判斷是否合規(guī)，如果合規(guī)則進一步分析其面癱癥狀并確定分級，將相關(guān)情況以報告形式返還客戶。

（五）后臺管理功能

后臺管理的主體是管理員，是開展前4項管理的基礎(chǔ)工作環(huán)節(jié)。管理員在后臺登錄頁面輸入正確用戶名、密碼和驗證碼后可登錄后臺管理頁面首頁，具體開展用戶組添加和刪除等權(quán)限管理、會員相關(guān)參數(shù)設(shè)置等會員管理、文章/評論審核等內(nèi)容管理和用戶報告加密等面癱識別管理工作。

三、基于Android技術(shù)的面癱檢測系統(tǒng)的板塊設(shè)計方式

安卓開發(fā)主要是匹配移動設(shè)備使用比重快速上升的用戶特征，以便將優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù)提供給更多有需要的患者等人群。基于安卓技術(shù)的面癱識別系統(tǒng)軟件開發(fā)要重點做好前置工作，按功能需求把不同的文件分類，存放在不同的包里，其中包分為存放Activity類的atys包，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信功能的net包、本地數(shù)據(jù)操作的localdata包、存放工具類的tool包和存放數(shù)據(jù)配置文件的Config包等，其后構(gòu)建框架并連通各項接口，保障軟件正常設(shè)計使用。

在實際使用時，面癱檢測軟件主業(yè)顯示三大板塊內(nèi)容。上方顯示軟件名及登錄指引，點擊登錄指引后，未登錄用戶跳轉(zhuǎn)入登錄界面，已登錄用戶可以直接查看個人信息中心各項內(nèi)容，并使用各項專屬會員服務(wù);中部以圖片方式展示軟件的面癱識別與服務(wù)特征，可以使用圖片滾動顯示方式呈現(xiàn)內(nèi)容，下滑可以查閱網(wǎng)站歷史文章信息以及跳轉(zhuǎn)各項功能的入口圖標(biāo);下方固定一欄為導(dǎo)航標(biāo)簽欄，顯示首頁、功能、資訊和更多四項主要內(nèi)容并橫向逐個排列，用戶點擊后展開對應(yīng)子菜單進入進一步篩選中。

在軟件開發(fā)開始前，應(yīng)該按功能需求把不同的文件分類，存放在不同的包里，經(jīng)過分析，本工程中將包分為存放 Activity 類的 atys 包，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信功能的 net 包，除此之外，還有進行本地數(shù)據(jù)操作的 localdata 包，存放工具類的 tool 包和存放數(shù)據(jù)配置文件的 Config 包。軟件的導(dǎo)航欄位于手機界面的底部，分為首頁、功能、資訊和更多4欄，其余的部分為內(nèi)容部分。用戶在打開軟件時，默認顯示頁為首頁。在本文中利用了 Fragment組件實現(xiàn)底部導(dǎo)航欄，使用一個方向為橫向的線性布局存放4個 TextView 標(biāo)簽，標(biāo)簽的 Text 屬性就是我們的欄目名稱，每一個標(biāo)簽對應(yīng)一個 Fragment，每一個 Fragment對應(yīng)一個布局文件，其余部分是占滿剩下界面的 FrameLayout，在 Activity 中初始化控件，為每個標(biāo)簽添加監(jiān)聽點擊事件。

從會員管理功能來看，安卓版app提供了便利的會員注冊、登錄和會員中心使用通道。在用戶登錄時，將用戶的手機號和密碼上傳到服務(wù)器，進行驗證后，返回一個token作為用戶的登錄標(biāo)識，在移動端通過SharedPreferences存放 token，點擊右上角圖標(biāo)時，若token存在，表明用戶登錄，跳轉(zhuǎn)個人中心。對于高頻使用app的用戶，后臺會為其保留72小時以上的登錄狀態(tài);對于使用頻次不高且長時間未激活的用戶，系統(tǒng)會在72小時后自動為其退出登錄。

從內(nèi)容管理功能來看，基于安卓的面癱識別app在網(wǎng)頁上方設(shè)計了搜索框，下方功能欄也有內(nèi)容跳轉(zhuǎn)接口，用戶可以快速查信息。

從面癱識別來看，基于安卓的面癱識別app設(shè)計了面癱診斷數(shù)據(jù)上傳、SunnyBrook自診斷和用戶就診反饋三個板塊，用戶可以為app賦予相冊和相機等權(quán)限實現(xiàn)便捷的視頻、圖片上傳。SunnyBrook自診斷通過用戶表單提交選項后，進行數(shù)據(jù)分值計算，計算邏輯簡單不需要上傳至服務(wù)器端，即可得出結(jié)果。待檢測完成后。用戶可以直接在app上查看報告并下載圖片、pdf等文件，

從新增服務(wù)來看，基于安卓的面癱識別app能夠為用戶提供便捷的移動式信息獲取與交互功能，并建立與微信、微博、QQ等社交軟件的接口，便于信息分享與討論。

四、系統(tǒng)測試

WEB應(yīng)用和移動應(yīng)用存在許多不同的特性，在測試的過程應(yīng)該分開設(shè)計，分別開展功能測試和性能測試等多項系統(tǒng)測試，保障系統(tǒng)穩(wěn)定性和應(yīng)用便利性。

功能測試通過將完成的系統(tǒng)功能和系統(tǒng)分析階段提出的功能需求對照，對系統(tǒng)各模塊進行功能完成度測試。需要重點關(guān)注系統(tǒng)的各項功能細節(jié)，過預(yù)期結(jié)果和測試結(jié)果判斷測試是否通過。

性能測試主要是通過自動化測試工具對軟件客戶端性能、服務(wù)器端性能以及網(wǎng)絡(luò)的性能進行并發(fā)能力、負載能力等方面的測試，確定系統(tǒng)的瓶頸和最大服務(wù)級別。

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作者簡介：程娜，1991年7月，女，漢，安徽合肥，安徽文達信息工程學(xué)院，碩士，助教，計算機科學(xué)與技術(shù)，單位地址：安徽文達信息工程學(xué)院。