【摘要】就面癱診療情況分析，當前患者就診數量增加及個性化診療方案設計要求提高已經成為行業(yè)趨勢，現有醫(yī)療資源已不足以滿足就診需求。利用現代信息技術搭建智能化系統(tǒng)能夠幫助患者快速就醫(yī)，縮減傳統(tǒng)低效重復工作占用時間，并匹配到最合適的醫(yī)療資源，改善傳統(tǒng)治療中治療效果不佳、患者失去治療信心等情況，并能督促指導患者進行長期康復訓練，實現高效診療和追溯病情的系統(tǒng)化管理，提升面癱病癥治療效果，改善面癱患者生活質量。

【關鍵詞】WEB;Android;面癱檢測;系統(tǒng)設計;技術應用

一、引言

面癱是由于面部神經受到損傷導致的面部肌肉僵硬甚至癱瘓的一種面部肌肉群不協調疾病。這一疾病誘因較為復雜，臨床方面存在面部表情不自然無自主變化的表現，嚴重情況下會導致面部肌肉不受控制出現不對稱以及異常抖動等癥狀。[1-2]面癱對于人體健康影響小于其社交影響，患者面臨表情失常、聽覺受損、眼睛閉合睜開不受控等問題，極易引發(fā)社交自卑感和焦慮感，造成嚴重心理傷害。傳統(tǒng)的面癱治療主要是醫(yī)患面對面溝通并制定藥物干預以及康復訓練方案。[3-4]但是從中國實際情況分析，我國面癱發(fā)病率較高且增長迅速，專業(yè)醫(yī)療資源非常有限且長期治療所需的康復資源難以高效匹配患者，病情評估缺乏統(tǒng)一標準導致存在較強的主觀性。[5]設計并應用基于統(tǒng)一評價標準和高效資源分配與共享的面癱智能化診療系統(tǒng)對于提升國內面癱患者治療效率，提高有限醫(yī)療資源分配效率具有重要意義。為了滿足不同場景、不同主體的使用需求，面癱診療系統(tǒng)需要設計基于WEB的網頁版和基于Android技術的移動版。

二、基于WEB的面癱檢測系統(tǒng)的板塊設計方式

基于WEB的面癱檢測系統(tǒng)主要服務于電腦端用戶以及滿足醫(yī)院現場使用場景等情況下的需求，系統(tǒng)設計需要滿足權限管理、會員管理、內容管理、面癱識別、后臺管理五項功能。

（一）權限管理功能

權限管理的目標是將使用系統(tǒng)的人群科學劃分并提供對應權限的功能，保障醫(yī)療資源提供和使用的規(guī)范性與穩(wěn)定性。[6]面癱檢測系統(tǒng)的用戶分為管理員、注冊登錄用戶和未注冊用戶三類。管理員是系統(tǒng)內容和功能的維護者，可以調整系統(tǒng)參數和內容板塊，查閱并調整各項內容是否顯示以及排列順序。未注冊用戶可以瀏覽網頁基本信息，包括查看首頁、試用面部神經評測系統(tǒng)1次以及跳轉注冊會員等基礎性功能。注冊登錄用戶可以使用網站完整功能，在享有非注冊用戶功能的基礎上，可以根據系統(tǒng)唯一對應的個人病歷和診療方案開展周期性面部神經測評、動態(tài)方案調整優(yōu)化和康復訓練預約等功能，還可以參與網站互動與平臺注冊專家進行社群討論與一對一答疑交流，訪問并添加個人空間信息，閱讀網頁專屬文章并評論等。

權限管理功能設計需要體現用戶差異化分類，還需要為后期系統(tǒng)擴展和權限添加、修改和刪除等提供接口，保障WEB網頁的便利型與可優(yōu)化性。

（二）會員管理功能

面癱檢測系統(tǒng)除了幫助病人識別面癱疾病進展，還需要為患者提供后續(xù)治療資源和方案建議等。[7-8]由于面癱診療資源有限性和優(yōu)質資源的稀缺性，網站需要引入會員注冊機制，通過匹配個人真實信息保障網站運營規(guī)范性和資源配置有效性，會員管理是進行網站管理的最基礎環(huán)節(jié)。WEB版的面癱識別系統(tǒng)需要以用戶賬務為單位提供服務，因此需要穩(wěn)定高效的會員管理策略。首先未注冊人員需要點擊注冊，發(fā)送個人真實基本信息供網站后臺審核，成功注冊會員之后可以設置昵稱和個人信息等，并自主進行好友添加、個人空間維護等。網站還需要給會員提供隱私保護和忘記密碼找回等基礎功能，優(yōu)化會員的使用體驗，減少理解和運用障礙。

（三）內容管理功能

WEB版面癱檢測系統(tǒng)主要建設運營目標是幫助用戶了解面癱診斷與治療專業(yè)信息并為患者就醫(yī)提供資源和系統(tǒng)管理支持，提升面癱患者的就醫(yī)質量進而提升其生活質量。[9]

從信息獲取服務來看，網站需要提供歷史文章入口、詞條搜索、點擊跳轉鏈接、詳情查閱、評論互動等服務，為了保障網站運營的規(guī)范性，后臺管理者需要運用系統(tǒng)識別和人工識別相結合的方式屏蔽敏感詞，具體措施是將其轉變?yōu)椤?*”等符號或直接刪除相關信息整體鏈接。

從社群維護服務來看，網站為面癱患者及有相關信息獲取需求的用戶提供了一個平等高效交流的平臺，但是部分情況下可能存在意見爭執(zhí)引致的爭端與辱罵、人肉等行為。[10-11]對此網站要加強識別與監(jiān)管，借鑒微博等平臺的運營經驗減少情緒化爭執(zhí)大范圍傳播，保障和諧園友好、專業(yè)高效、使用規(guī)范的面癱疾病信息交流與資源共享社群。此外，網站需要為內容創(chuàng)作者提供便利的信息共享渠道，每個人都可以是信息的提供者，包括醫(yī)療資源整理發(fā)布、專業(yè)文章撰寫和專家互動答疑等，管理員可以就不同信息建立不同標簽，幫助用戶快速篩選查找所需信息，并提升網站活躍度和用戶粘性。

（四）面癱識別功能

面癱識別是網站核心功能，主要分為面癱自評估和面癱癥狀分級兩項子功能。

面癱自評估采用國際上應用廣泛且被證實有效的SunnyBrook面癱自評估系統(tǒng)，系統(tǒng)由多個問題組成，用戶可以根據操作指引回答對應問題，最終系統(tǒng)針對各項問題選項計算出一個對應評分，評分越高證明患者面癱嚴重性越低。這一自評估系統(tǒng)是根據用戶當前情況得到的靜態(tài)評價結果，網站會員可以根據疾病發(fā)展和治療進展多次檢測并對比相關數據查看面癱動態(tài)病情進展。非網站用戶可以在未注冊的情況下適用一次此項功能，以便體驗系統(tǒng)評價與自身的適配度，進而決定是否選擇注冊會員并獲取網站后續(xù)服務。

面癱癥狀分級功能基于深度神經網絡算法開展，是網站會員的專屬權益。會員需要將分析對象的2張以上面癱診斷動作圖片及1條以上拍攝角度涵蓋上下左右面部中軸線變動各90°的視頻（可以在線根據視頻操作指引拍攝）上傳網站，系統(tǒng)判斷是否合規(guī)，如果合規(guī)則進一步分析其面癱癥狀并確定分級，將相關情況以報告形式返還客戶。

（五）后臺管理功能

后臺管理的主體是管理員，是開展前4項管理的基礎工作環(huán)節(jié)。管理員在后臺登錄頁面輸入正確用戶名、密碼和驗證碼后可登錄后臺管理頁面首頁，具體開展用戶組添加和刪除等權限管理、會員相關參數設置等會員管理、文章/評論審核等內容管理和用戶報告加密等面癱識別管理工作。

三、基于Android技術的面癱檢測系統(tǒng)的板塊設計方式

安卓開發(fā)主要是匹配移動設備使用比重快速上升的用戶特征，以便將優(yōu)質便利的服務提供給更多有需要的患者等人群?；诎沧考夹g的面癱識別系統(tǒng)軟件開發(fā)要重點做好前置工作，按功能需求把不同的文件分類，存放在不同的包里，其中包分為存放Activity類的atys包，實現網絡通信功能的net包、本地數據操作的localdata包、存放工具類的tool包和存放數據配置文件的Config包等，其后構建框架并連通各項接口，保障軟件正常設計使用。

在實際使用時，面癱檢測軟件主業(yè)顯示三大板塊內容。上方顯示軟件名及登錄指引，點擊登錄指引后，未登錄用戶跳轉入登錄界面，已登錄用戶可以直接查看個人信息中心各項內容，并使用各項專屬會員服務;中部以圖片方式展示軟件的面癱識別與服務特征，可以使用圖片滾動顯示方式呈現內容，下滑可以查閱網站歷史文章信息以及跳轉各項功能的入口圖標;下方固定一欄為導航標簽欄，顯示首頁、功能、資訊和更多四項主要內容并橫向逐個排列，用戶點擊后展開對應子菜單進入進一步篩選中。

在軟件開發(fā)開始前，應該按功能需求把不同的文件分類，存放在不同的包里，經過分析，本工程中將包分為存放 Activity 類的 atys 包，實現網絡通信功能的 net 包，除此之外，還有進行本地數據操作的 localdata 包，存放工具類的 tool 包和存放數據配置文件的 Config 包。軟件的導航欄位于手機界面的底部，分為首頁、功能、資訊和更多4欄，其余的部分為內容部分。用戶在打開軟件時，默認顯示頁為首頁。在本文中利用了 Fragment組件實現底部導航欄，使用一個方向為橫向的線性布局存放4個 TextView 標簽，標簽的 Text 屬性就是我們的欄目名稱，每一個標簽對應一個 Fragment，每一個 Fragment對應一個布局文件，其余部分是占滿剩下界面的 FrameLayout，在 Activity 中初始化控件，為每個標簽添加監(jiān)聽點擊事件。

從會員管理功能來看，安卓版app提供了便利的會員注冊、登錄和會員中心使用通道。在用戶登錄時，將用戶的手機號和密碼上傳到服務器，進行驗證后，返回一個token作為用戶的登錄標識，在移動端通過SharedPreferences存放 token，點擊右上角圖標時，若token存在，表明用戶登錄，跳轉個人中心。對于高頻使用app的用戶，后臺會為其保留72小時以上的登錄狀態(tài);對于使用頻次不高且長時間未激活的用戶，系統(tǒng)會在72小時后自動為其退出登錄。

從內容管理功能來看，基于安卓的面癱識別app在網頁上方設計了搜索框，下方功能欄也有內容跳轉接口，用戶可以快速查信息。

從面癱識別來看，基于安卓的面癱識別app設計了面癱診斷數據上傳、SunnyBrook自診斷和用戶就診反饋三個板塊，用戶可以為app賦予相冊和相機等權限實現便捷的視頻、圖片上傳。SunnyBrook自診斷通過用戶表單提交選項后，進行數據分值計算，計算邏輯簡單不需要上傳至服務器端，即可得出結果。待檢測完成后。用戶可以直接在app上查看報告并下載圖片、pdf等文件，

從新增服務來看，基于安卓的面癱識別app能夠為用戶提供便捷的移動式信息獲取與交互功能，并建立與微信、微博、QQ等社交軟件的接口，便于信息分享與討論。

四、系統(tǒng)測試

WEB應用和移動應用存在許多不同的特性，在測試的過程應該分開設計，分別開展功能測試和性能測試等多項系統(tǒng)測試，保障系統(tǒng)穩(wěn)定性和應用便利性。

功能測試通過將完成的系統(tǒng)功能和系統(tǒng)分析階段提出的功能需求對照，對系統(tǒng)各模塊進行功能完成度測試。需要重點關注系統(tǒng)的各項功能細節(jié)，過預期結果和測試結果判斷測試是否通過。

性能測試主要是通過自動化測試工具對軟件客戶端性能、服務器端性能以及網絡的性能進行并發(fā)能力、負載能力等方面的測試，確定系統(tǒng)的瓶頸和最大服務級別。

參考文獻：

[1]梁天怡.基于WEB和Android技術的面癱識別平臺的設計和實現[D].西安電子科技大學，2020.

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[11]鄒依依.自適應網站的Web挖掘技術的研究[D].電子科技大學，2008.

作者簡介：程娜，1991年7月，女，漢，安徽合肥，安徽文達信息工程學院，碩士，助教，計算機科學與技術，單位地址：安徽文達信息工程學院。