張倩倩

摘要：隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷改革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度也需要進(jìn)一步的創(chuàng)新。不論是公里醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都需要對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度進(jìn)行創(chuàng)新和改革。因?yàn)?，?cái)務(wù)內(nèi)部控制制度對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展都有著重要的作用?；诖?，本文首先簡(jiǎn)要分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度現(xiàn)狀和問題，隨后從五個(gè)方面分析醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度創(chuàng)新對(duì)策，以此來供相關(guān)人士交流參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng);財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度;創(chuàng)新

引言

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度規(guī)范化不僅在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中起到了重要的作用，也是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要保障。完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)內(nèi)部制造制度可以幫助醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。同時(shí)可以在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的約束下，明確好醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任和職能，建立起科學(xué)、有效、合理的考核制度，提高管理水平。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度現(xiàn)狀和問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要涉及到藥品采購(gòu)和醫(yī)療器械、就診等。近幾年我國(guó)的醫(yī)療體制發(fā)生了一定的改革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也發(fā)生了一定的改變，需要不斷的完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。

（一）管理意識(shí)缺乏，監(jiān)管漏洞

目前，我國(guó)很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)都沒有達(dá)到國(guó)家的要求水平。因?yàn)獒t(yī)院的科室比較多，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)部門只注重會(huì)計(jì)核算工作和基本的管理工作，缺乏一定的管理意識(shí)。在經(jīng)濟(jì)管理方面，還存在監(jiān)督職能薄弱的情況，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理比較混亂，使得醫(yī)院的資金很難得到良性循環(huán)，無法提升醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理水平。

（二）醫(yī)院缺乏完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系

就目前，我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，可以清楚的發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院都沒有建立完成的內(nèi)部控制體系。雖然部分醫(yī)院已經(jīng)建立了相應(yīng)的控制體系，但是在實(shí)際的工作當(dāng)中，并沒有把這些管理制度落實(shí)到實(shí)際的工作當(dāng)中。

（三）財(cái)務(wù)人員工作意識(shí)不健全，缺乏內(nèi)控制度

財(cái)務(wù)人員會(huì)受到很多專業(yè)的影響，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)并不是很高，不能做好財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的監(jiān)督工作。并且，由于內(nèi)部的管理意識(shí)比較薄弱，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)比較淺薄。除此之外，財(cái)務(wù)工作人員只能從專業(yè)的角度進(jìn)行財(cái)務(wù)工作，并不能從醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制進(jìn)行全面分析。這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作水平比較低，最主要的一點(diǎn)就是管理人員并沒有重視財(cái)務(wù)管理人員的后期培訓(xùn)工作，對(duì)醫(yī)院的考核機(jī)制并不是很完善。

二、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度創(chuàng)新對(duì)策

（一）明確財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的崗位職能和責(zé)任

近幾年，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和人員管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度的同時(shí)需要參考和結(jié)合國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)范，提高財(cái)務(wù)管理制度的規(guī)范化。在用人制度方面，需要建立和完善管理制度，明確每個(gè)崗位的工作人員的職能和職責(zé)，不斷的提高財(cái)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。

（二）提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在培訓(xùn)工作當(dāng)中，首先需要對(duì)管理人員的基本素質(zhì)和專業(yè)能力進(jìn)行研究，了解管理人員是否已經(jīng)掌握了專業(yè)技巧，是否具有專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)。目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員都具有很高的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，在日常工作當(dāng)中企業(yè)需要定期的去開培訓(xùn)活動(dòng)，提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和判斷能力。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部還需要定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能進(jìn)行考核，定期開展相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格的遵守自身職業(yè)法規(guī)政策。培訓(xùn)活動(dòng)是醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管理人員責(zé)任意識(shí)和專業(yè)能力的主要渠道。醫(yī)院需要通過正規(guī)的渠道去招聘財(cái)務(wù)管理人員，不但需要對(duì)管理人員的專業(yè)能力進(jìn)行考核，同時(shí)還需要對(duì)管理人員的責(zé)任意識(shí)和道德素養(yǎng)進(jìn)行觀察，只有這樣才能符合醫(yī)院的發(fā)展需求。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)績(jī)考核，去考核標(biāo)準(zhǔn)需要按照醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀和人員的實(shí)際情況進(jìn)行處理。

（三）完善監(jiān)督體系

首先需要完善內(nèi)部的監(jiān)督體系，其中包含內(nèi)部會(huì)計(jì)、審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督是內(nèi)部制度的重要組成部分。因此，醫(yī)院需要保證內(nèi)部審計(jì)部門職能的獨(dú)立性，使得制度變得更加的有效。僅今年，我國(guó)政府部門加大了對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的要求，并且頒布了相關(guān)的法律法規(guī)。因此，醫(yī)院在建立和完善監(jiān)督體系的同時(shí)需要同步相關(guān)的法律法規(guī)，完善監(jiān)督體系。對(duì)此，醫(yī)院業(yè)需要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制，首先需要建立監(jiān)督部門完善監(jiān)督制度，讓監(jiān)督人員在工作當(dāng)中可以有據(jù)可依，其次，外部監(jiān)督，醫(yī)院需要加強(qiáng)與政府部門的聯(lián)系，要求相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行有效監(jiān)督，提高相關(guān)人員的自覺性。

（四）轉(zhuǎn)變意識(shí)，認(rèn)識(shí)到內(nèi)控制度的必要性和創(chuàng)新的重要性

隨著社會(huì)體制的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要求也發(fā)生了變化。因此，醫(yī)院需要提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高他們的管理理念。首先需要樹立財(cái)務(wù)管理人員“以人文本”的管理思想，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)。作為公里醫(yī)院不能過度的重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，需要把服務(wù)放在第一位。要把病人的利益放在第一位，不能把經(jīng)濟(jì)效益作為醫(yī)院發(fā)展的主要考核標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制工作是一種自我管理模式，主要對(duì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作和預(yù)算評(píng)估工作進(jìn)行管理。所以，醫(yī)院需要建立完善的內(nèi)部控制制度，這樣才可以在激烈的競(jìng)爭(zhēng)下生存下來。除此之外，醫(yī)院還需要注重信息化建設(shè)。信息化是內(nèi)控工作十分重要的一部分，也是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控工作的重要手段。因此，醫(yī)院需要引進(jìn)先進(jìn)的信息化技術(shù)、培養(yǎng)信息化技術(shù)人才，做好醫(yī)院內(nèi)控制度的防控措施。除此之外，單位還應(yīng)該招聘一些計(jì)算機(jī)專業(yè)的人才對(duì)信息化系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)。在日常的生活當(dāng)中也要對(duì)計(jì)算機(jī)維護(hù)人員和其他員工進(jìn)行信息技術(shù)培訓(xùn)，提高內(nèi)部控制和預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)的效率。

（五）開源節(jié)流

整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都需要提高節(jié)約意識(shí)，并對(duì)這個(gè)意識(shí)進(jìn)行宣傳，比如說日常生活當(dāng)中常用的水、電和其他醫(yī)療器械等都需要進(jìn)行節(jié)約。只有節(jié)約成本，財(cái)務(wù)管理工作才能有效的開展。另外，近幾年我國(guó)減少了對(duì)醫(yī)院的資金支持，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)只能依靠自身的能力去發(fā)展。一般醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的資金籌集是通過一些兩種方式，第一種是向銀行進(jìn)行貸款，第二種就是培訓(xùn)。

三、結(jié)束語

綜上所述，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制相對(duì)發(fā)生了改變，如果醫(yī)院想要在新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控控制制度意義，醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變意識(shí)，認(rèn)識(shí)到內(nèi)控制度的必要性和創(chuàng)新的重要性.

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