楊依明 劉贇 徐衡

（重慶應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學院 重慶 401520）

1、前言

2002年教育部頒布的 《全國普通高等學校體育課程教學指導(dǎo)綱要》中確定體育課程內(nèi)容的原則突出了“學校教育要樹立健康第一”的指導(dǎo)思想，并且要求加強“民族性與世界性相結(jié)合”和“健身性與文化性相結(jié)合”的教學思想。我國的中醫(yī)推拿技術(shù)源遠流長，醫(yī)理博大精深是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，中醫(yī)推拿具有濃厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊，中醫(yī)推拿以自身獨特的特點和與時俱進的內(nèi)涵適應(yīng)當今社會的發(fā)展，隨著人們健康理念的日益增強，中醫(yī)推拿的地位和作用也顯得越來越重要。

隨著全民健身計劃的推廣以及受李娜奪得大滿貫冠軍的影響，使得我國網(wǎng)球運動的推廣逐漸擴大，更多的網(wǎng)球參與者積極投身到網(wǎng)球球事業(yè)的行列中來。但由于網(wǎng)球運動中需要在跑動中急停、急起、來回變向以及滑步等動作對網(wǎng)球運動參與者專項身體素質(zhì)要求很高，容易造成運動性軟組織損傷的機率增加。目前針對網(wǎng)球運動性軟組織損傷的康復(fù)理療機理的此類研究內(nèi)容主要集中在發(fā)生運動損傷的原因和防止運動損傷的措施上，對于運用中醫(yī)推拿對運動損傷進行康復(fù)理療的臨床按摩方法的研究不足。目前由于各個體育院校的綜合實力差異性，體育保健專業(yè)學生本身存在臨床運用意識不強、臨床應(yīng)用經(jīng)驗缺乏、理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等問題。為了進一步提高中醫(yī)推拿在運動損傷康復(fù)治療過程中的臨床運用以及促進體育保健專業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)推拿對網(wǎng)球運動損傷的康復(fù)理療的研究就顯得十分迫切。

2、結(jié)果與分析

2.1、網(wǎng)球運動常見的運動損傷情況分析

如表1所示，從被調(diào)查者的性別差異來看，男性比女性在參與網(wǎng)球運動的過程中更容易形成運動損傷。具體表現(xiàn)為男性被調(diào)查者在參與網(wǎng)球運動的過程中更容易造成：“肩袖損傷”、“腰傷”、“膝關(guān)節(jié)傷”、“肌肉拉傷”、“踝關(guān)節(jié)損傷”、“腕關(guān)節(jié)損傷”，分別比女性網(wǎng)球運動參與者高出 20%、25.93%、34.39%、34.6%、31.35%、3.24%；女性被調(diào)查者在參與網(wǎng)球運動的過程中主要容易形成“網(wǎng)球肘”比男性高11%。根據(jù)對被調(diào)查者的訪談了解到在網(wǎng)球活動過程中由于網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)以及高壓球等技術(shù)動作容易形成“肩袖損傷”、“肌肉拉傷”“腰傷”；主要是因為被調(diào)查者在發(fā)球或擊球的過程中技術(shù)動作的不規(guī)范導(dǎo)致。其次由于網(wǎng)球運動需要運動員在場地上來急停、急起來回跑位，容易導(dǎo)致“肌肉拉傷”、“踝關(guān)節(jié)損傷”以及“肌肉筋攣”等運動拉傷。

表1 常見的網(wǎng)球運動損傷

2.2、常見的網(wǎng)球運動損傷與原因分析

隨著全民健身計劃的廣泛推行，使得我國各個城市，成千上萬的群眾積極投身到網(wǎng)球運動的行列中。但由于網(wǎng)球運動中需要在跑動中急停、急起、來回變向以及滑步等動作對網(wǎng)球運動參與者專項身體素質(zhì)要求很高。如圖1所示，被調(diào)查者造成網(wǎng)球運動損傷的常見因素有：“運動員身體素質(zhì)差”占63.52%，由于被調(diào)查者身體素質(zhì)差異，致使在參與網(wǎng)球運動或訓練的過程中肌體肌肉力量和彈性差、關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠、反應(yīng)遲以及違反了人體結(jié)構(gòu)功能特點及運動的力學原理，容易導(dǎo)致參與者身體受傷，也是學習新技術(shù)動作時最常見的損傷原因；“技術(shù)動作不正確”占57.30%，被調(diào)查者在學習新的專業(yè)技術(shù)時由于技術(shù)動作不到位或技術(shù)動作錯誤容易導(dǎo)致運動損傷；“運動負荷過大”占50.81%，部分被調(diào)查者表示在參與運動或訓練過程中，由于機體在參與過程中或訓練中運動量過大容易導(dǎo)致機體在運動中極易形成肌肉疲勞而導(dǎo)致?lián)p傷；“準備活動不充分”占34.59%，被調(diào)查者在參與網(wǎng)球運動前大部人參與者基本不做熱身活動、熱身活動不充分以及熱身練習的內(nèi)容結(jié)合不當或熱身活動量過大等都極易造成機體運動損傷；“損傷未恢復(fù)”占13.48%，被調(diào)查者中運動參與者處于損傷階段、初期恢復(fù)階段或機體過度疲勞的情況下，容易導(dǎo)致運動參與者自身生理運動功能和運動能力下降，機能下降的情況下參加劇烈運動更容易導(dǎo)致機體反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差、肌肉力量薄弱等損傷從而進一步加劇運動參與者身體損傷；“場地等客觀因素”占3.57%，被調(diào)查者表示在學習訓練過程中，由于自身情緒等因素對訓練或比賽缺乏自信心，以及情緒的波動都極易導(dǎo)致動作失常形成運動損傷，其次受環(huán)境影響在學習和訓練過程中不同的溫度、濕度等環(huán)境因素都容易導(dǎo)致運動參與者形成機體疲勞、中暑、凍傷、肌肉拉傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等運動損傷。

圖1 導(dǎo)致網(wǎng)球運動損傷的因素

2.3、常見網(wǎng)球運動損傷康復(fù)理療方法與療效標準

（1）肌肉拉傷的推拿按摩方法與療效標準。

如表2所示，急性輕度性肌纖維損傷的推拿按摩方法，首先以冰敷患處30分鐘，等患處溫度恢復(fù)到與其他部位相同的溫度時，再進行局部的經(jīng)穴按摩療法，患者采用臥位或坐位。

表2 肌肉拉傷的推拿按摩方法與療效標準

（2）踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的推拿按摩方法與療效標準。

如表3所示，撥牽患踝，患者取坐位，術(shù)者用雙手握住患踝輕輕做撥牽手法。推歸踝，術(shù)者用雙手拇指按壓在患側(cè)內(nèi)踝的痛點處，一手托足跟向前上方，做輕推的手法，使之歸合復(fù)位。

表3 踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的推拿按摩方法與療效標準

3、結(jié)論

造成網(wǎng)球運動損傷的原因主要因為網(wǎng)球運動參與者，由于自己身體機能素質(zhì)較差，在參與網(wǎng)球活動過程中機體肌肉力量和彈性差，各關(guān)節(jié)靈活性與定性不足，加上自身反應(yīng)力遲鈍，這些因素混淆在一起都可能造成參與者形成運動損傷。其次由于部分技術(shù)動作或運動中下意識做出的動作在一定程度上與自身人體結(jié)構(gòu)功能與運動力學相反，容易形成運動損傷這主要發(fā)生在新技術(shù)動作習得階段與運動參與的過程中；也有部分運動參與者由于自我感受良好不注重運動前的熱身活動，一般不做熱身活動或者熱身活動做得不夠充分，或者熱身活動與練習內(nèi)容結(jié)合的不恰當、熱身活動個聯(lián)系活動量過大、時間過久等因素都極易造成網(wǎng)球運動參與者形成運動損傷；在學習訓練過程中 ，由于環(huán)境等客觀因素的影響網(wǎng)球運動參與者機體容易產(chǎn)生疲勞、中暑、凍傷、肌肉拉傷、腳踝扭傷等；最后由于網(wǎng)球運動參與者在活動的過程中需要急停、急起、靈活變向、滑步等動作對身體機能素質(zhì)要求較高，在一定的程度上加大了參與者身體的運動負荷容易加大運動損傷的機率。

充分認識中醫(yī)推拿能對網(wǎng)球運動損傷起到很好的康復(fù)理療作用。中醫(yī)推拿能很好的起到舒經(jīng)解痙，行氣通絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，理筋復(fù)位，解除粘連，散風除濕，溫筋散寒。并且中醫(yī)推拿對亞健康康復(fù)保健和慢病后期康復(fù)保健起到關(guān)鍵作用。改善推拿治療的臨床運用效果，加強運用意識和轉(zhuǎn)變觀念上采取措施。要增強臨床運用意識應(yīng)該從以下幾個方面著手：首先，要使人們認識到運動損傷的危害性，增強健康意識；其次，要使人們認識到推拿治療的重要性，要知道推拿治療在治療運動損傷中的作用；積極轉(zhuǎn)變推拿治療的觀念也是非常重要的，這就要求相關(guān)人員要在現(xiàn)代醫(yī)學的科學指導(dǎo)下進行推拿治療，并掌握推拿按摩的科學手法。

積累臨床運用經(jīng)驗，在推拿治療的臨床運用中要不斷地積累相關(guān)經(jīng)驗。為此，應(yīng)該從以下幾個方面著手：首先，要對人體的身體構(gòu)造有一個比較清楚的了解，特別是對具體的穴位分布要深入了解和研究；其次，要對按摩手法有清楚的認識。完善推拿治療的理論知識體系，特別是要在理論上論證推拿治療對于運動損傷的治療效果；其次，要在具體實踐中不斷改善推拿治療的治療效果；最后，一方面要充分的利用推拿治療理論去指導(dǎo)推拿治療的臨床運用，另一方面要在推拿治療的臨床運用中積累經(jīng)驗完善推拿治療理論。只有實現(xiàn)推拿治療理論與實踐相結(jié)合才能促進推拿治療的發(fā)展使其在臨床運用中取得更好的效果。