柳金才 余 瑩 張梓汶

廣州涉外經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 廣東廣州 510405

現(xiàn)代學(xué)徒制的核心是通過(guò)新型的學(xué)徒培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出高技能、高水平、高素質(zhì)且符合企業(yè)需求高職人才[1-2]。2014 年國(guó)家教育部提出了要積極發(fā)展現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)體系，完善中國(guó)特色現(xiàn)代學(xué)徒制度，現(xiàn)代職業(yè)教育要主動(dòng)培養(yǎng)與專業(yè)與行業(yè)對(duì)接的高質(zhì)量人才，以滿足企業(yè)的人才需求以及學(xué)生的就業(yè)需求；同時(shí)要積極參與開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作[3-6]。為了響應(yīng)教育部的號(hào)召，我校相繼與2家醫(yī)院簽署了現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作協(xié)議，制定了以“雙導(dǎo)師型”為主體的現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，并在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)開(kāi)始實(shí)行試點(diǎn)工作，試行至今取得了較優(yōu)的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道2018—2019年“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2017級(jí)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)三年級(jí)學(xué)生122名作為本次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組61名。觀察組學(xué)生男性21名，女性30名，年齡21～24歲，平均年齡(22.56±1.34)歲；對(duì)照組學(xué)生男性20名，女性31名，年齡21～24歲，平均年齡(22.71±1.25)歲；兩組學(xué)生的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式，以學(xué)校系統(tǒng)教育為主，學(xué)生實(shí)習(xí)鍛煉為輔。

觀察組學(xué)生采用“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，具體方案如下：①組建“雙導(dǎo)師”教學(xué)組：“雙導(dǎo)師”教學(xué)組有我校6位資深教師和合作醫(yī)院的6位專家組成，其中主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師7名，高級(jí)教師4名；所有導(dǎo)師均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校導(dǎo)師和醫(yī)院導(dǎo)師兩兩分組，對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，每組帶教8～10名學(xué)生。②教學(xué)方案制定：由教學(xué)組導(dǎo)師為學(xué)生制定人才培養(yǎng)方案，包括課程學(xué)習(xí)、職業(yè)教育、技能實(shí)踐、臨床經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容[7-9]。③實(shí)施教學(xué)：學(xué)生周一至周三由在校教師指導(dǎo)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，周四至周日由醫(yī)院導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能學(xué)習(xí)和實(shí)踐；共實(shí)行32周[10]。④在校教學(xué)內(nèi)容：包括理論知識(shí)學(xué)習(xí)、觀看模擬操作視頻、醫(yī)療影視劇欣賞、小組討論等。⑤醫(yī)院教學(xué)內(nèi)容：包括觀看導(dǎo)師實(shí)際操作、學(xué)生進(jìn)行模擬演練、學(xué)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)自進(jìn)行實(shí)踐操作等，課后進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容、實(shí)踐技能的總結(jié)和討論。

1.3 觀察指標(biāo)

學(xué)期結(jié)束前(第32周)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能考核，并收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意程度及學(xué)生能力自評(píng)。理論知識(shí)考核：由教學(xué)組擬定考試題目，并組織學(xué)生考試，滿分100分。實(shí)踐技能考核：由教學(xué)組老師考核學(xué)生的技能操作水平，滿分100分。學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意程度調(diào)查，采用自制問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度，從課程設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法三個(gè)方面對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。學(xué)生能力自評(píng)：使用自制問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中自身能力水平的評(píng)價(jià)，詳細(xì)條目見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生能力自評(píng)問(wèn)卷

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能考核成績(jī)對(duì)比

兩組學(xué)生理論知識(shí)考核成績(jī)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組學(xué)生實(shí)踐技能考核成績(jī)高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；詳見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能考核成績(jī)對(duì)比 (n=61)

2.2 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意程度對(duì)比

觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意程度綜合評(píng)分為(91.57±11.82)，對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意程度綜合評(píng)分為(72.85±12.67)；對(duì)照組學(xué)生的課程設(shè)計(jì)評(píng)分、教學(xué)內(nèi)容評(píng)分、教學(xué)方法評(píng)分、綜合評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；詳見(jiàn)表3。

表3 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意程度對(duì)比 (n=61)

2.3 兩組學(xué)生能力自評(píng)對(duì)比

觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)掌握程度、臨床技能操作水平、思考問(wèn)題能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作能力的優(yōu)良率均高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；詳見(jiàn)表4。

表4 兩組學(xué)生能力自評(píng)對(duì)比 (n=61,%)

3 討論

中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，除專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)外，還需要學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)踐操作技能[11]。傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式缺乏實(shí)踐鍛煉，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐操作能力薄弱，增加就業(yè)難度[12]?！半p導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式融合了學(xué)校、企業(yè)雙方教育培養(yǎng)理念，培養(yǎng)的人才不僅具備專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，還具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，既能滿足企業(yè)的人才需求，又能提高學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[13]。

作為高職院校，我校除了重視對(duì)學(xué)生理論基礎(chǔ)的夯實(shí)外，亦重視對(duì)其實(shí)操技能的培養(yǎng)，因此，我校在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中試行“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，力求培養(yǎng)出融康復(fù)、醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的康復(fù)治療師，該專業(yè)的學(xué)生既要具備扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及其相關(guān)學(xué)科知識(shí)，更應(yīng)具有臨床診療及操作的基本技能[14]，所以，在教學(xué)過(guò)程中注重提升學(xué)生的實(shí)踐能力顯得尤為重要。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生理論知識(shí)考核成績(jī)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組學(xué)生實(shí)踐技能考核成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05)，“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)的學(xué)生實(shí)踐能力明顯提高。分析原因，“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)模式為學(xué)生提供了臨床真實(shí)場(chǎng)景，學(xué)生直面臨床疾患，教學(xué)更直觀，且學(xué)生躬親實(shí)踐更助于提高其動(dòng)手操作能力。學(xué)期結(jié)束后，觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意程度綜合評(píng)分為(91.57±11.82)，對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意程度綜合評(píng)分為(72.85±12.67)，對(duì)照組學(xué)生的課程設(shè)計(jì)評(píng)分、教學(xué)內(nèi)容評(píng)分、教學(xué)方法評(píng)分、綜合評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)， “雙導(dǎo)師型” 現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)在學(xué)生中得到了較

高的肯定；觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)掌握程度、臨床技能操作水平、思考問(wèn)題能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作能力的優(yōu)良率均高于對(duì)照組(P<0.05)，“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)的學(xué)生綜合能力顯著提高。學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意程度及對(duì)教師的認(rèn)可很大程度上取決于在教學(xué)過(guò)程中的體驗(yàn)與收獲，中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué), 對(duì)于未來(lái)即將踏上康復(fù)醫(yī)師工作崗位的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生而言，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的重要性不亞于理論知識(shí)學(xué)習(xí)，因?yàn)榕R床實(shí)踐是理論知識(shí)內(nèi)化的主要途徑[15]。在“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生能夠親自實(shí)踐，真實(shí)真切地參與接診病人、病史采集、分析病情、病歷書(shū)寫(xiě)、體格檢查、基本操作等系列臨床診療環(huán)節(jié)，大大提升了他們對(duì)臨床的興趣及學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了他們對(duì)所學(xué)專業(yè)的職業(yè)認(rèn)可感，在臨床實(shí)踐中，學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力亦得到了提高，因此，他們對(duì)自我及對(duì)教學(xué)的滿意度均較高。

綜上所述，“雙導(dǎo)師型”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、理論知識(shí)、實(shí)踐技能和綜合能力；值得在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中推廣。