郭娜

摘要：目的：分析介入護(hù)理教學(xué)中情景模擬與PBL教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用的教學(xué)價(jià)值。方法：選擇2019年至2020年在我院參與介入護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生共60名，利用隨機(jī)分類的方式將其分為兩組。針對(duì)其中的觀察組利用情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，針對(duì)對(duì)照組利用原有的PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。分析兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)之后的基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)，臨床實(shí)踐成績(jī)以及學(xué)習(xí)興趣。結(jié)果：觀察組的基礎(chǔ)知識(shí)良好率為76.67%，優(yōu)于對(duì)照組（33.33%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組臨床實(shí)踐成績(jī)（73.33%）優(yōu)于對(duì)照組（40%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組感興趣率（80%）優(yōu)于對(duì)照組（46.67%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在介入護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，利用情境模擬聯(lián)合PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，能夠顯著提升學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、掌控能力、臨床實(shí)踐能力，同時(shí)可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，具有臨床教學(xué)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：情景模擬教學(xué);PBL教學(xué);介入護(hù)理;教學(xué)成果

介入治療是當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要成果，同時(shí)也是提升治療有效性的重要技術(shù)體系，建立在介入治療的基礎(chǔ)上，介入護(hù)理體系也成為了臨床護(hù)理中的重要組成部分。但是針對(duì)介入護(hù)理的實(shí)際教學(xué)情況來(lái)講，在具體的崗位上也需要落實(shí)針對(duì)性教學(xué)，而原有的PBL教學(xué)法較為單一，因此打造科學(xué)的介入護(hù)理教學(xué)體系已經(jīng)成為了多方關(guān)注的重點(diǎn)[1]。我院則建立在情境模擬的基礎(chǔ)上，以情境模擬聯(lián)合PBL教學(xué)法作為主要研究對(duì)象，展開(kāi)了臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)具體過(guò)程及內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年至2020年在我院參與介入護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生共60名，其中男生10名，女生50名，最小年齡19歲，最大年齡25歲，平均年齡區(qū)間為（22±3.1）歲。利用隨機(jī)分類的方式將其分為兩組。經(jīng)過(guò)兩種學(xué)生相關(guān)信息以及具體情況分析，差距不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）教師選擇

由院中的主管護(hù)師以及護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任教師。所有的教員均接受了情景模擬教學(xué)，以及PBL教學(xué)的相關(guān)技能培訓(xùn)。兩組教師隨機(jī)選擇一組作為教學(xué)對(duì)象。

（2）對(duì)照組

利用常規(guī)的PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，即問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)。首先為學(xué)生提供基礎(chǔ)的臨床病例，涉及到患者的影像學(xué)圖片介入治療操作以及相關(guān)視頻內(nèi)容。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行資料匯總，以PPT的方式發(fā)送給學(xué)生。結(jié)合資料的內(nèi)容提出問(wèn)題，以先易后難為主，例如病歷中的患者應(yīng)該選擇何種介入護(hù)理方案？介入護(hù)理的主要知識(shí)點(diǎn)有哪些？如何進(jìn)行病患交流？學(xué)生將問(wèn)題答案匯總之后交由教師分析，并且結(jié)合不正確的重點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)和糾正。

（3）觀察組

利用情境模擬聯(lián)合PBL教學(xué)法進(jìn)行綜合教學(xué)。

首先為學(xué)生提供病歷的基礎(chǔ)信息，涉及到患者的基本資料，影像學(xué)圖片，介入治療方案以及相關(guān)操作視頻。利用pacs系統(tǒng)，建立在護(hù)理學(xué)知識(shí)體系的基礎(chǔ)上，進(jìn)行課堂教學(xué)任務(wù)分化。例如針對(duì)肝癌患者進(jìn)行介入治療時(shí)，將常規(guī)操作內(nèi)容、介入前/后護(hù)理內(nèi)容、并發(fā)癥護(hù)理方案作為招生目標(biāo)。

在教學(xué)之前結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行角色分化，例如醫(yī)生角色、護(hù)士角色、患者角色，引導(dǎo)學(xué)生模擬病例中的患者實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)際的臨床操作。不同角色的學(xué)生必須要肩負(fù)起崗位職責(zé)，并且落實(shí)好崗位重點(diǎn)內(nèi)容的分析[2]。

在臨床實(shí)際模擬操作結(jié)束之后，教師結(jié)合前期的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，學(xué)生將實(shí)踐中的感受以及結(jié)果總結(jié)出來(lái)，將其作為回答，與教師共同探討，并且通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上的大量資料進(jìn)行內(nèi)容的進(jìn)一步充實(shí)和拓展。

1.3觀察指標(biāo)

基礎(chǔ)知識(shí)：護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)（50分）、各個(gè)介入操作護(hù)理知識(shí)（30分）、案例分析（20分），90～100分：優(yōu)秀，80～89分：良好;60～79分：一般;0～59分：不及格。

對(duì)臨床實(shí)踐能力：臨床實(shí)際操作案例20個(gè)，抽簽測(cè)定，每名學(xué)生對(duì)應(yīng)3個(gè)案例，取平均分。0～59分：不合格，60～79分：一般，80～89分：良好，90～100分：優(yōu)秀。

回訪調(diào)查問(wèn)卷表分析，滿分100分，0～59分：不感興趣，60～79分：一般，80～89分：感興趣，90～100分：很感興趣。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為 ±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)比較

觀察組的基礎(chǔ)知識(shí)良好率為76.67%，優(yōu)于對(duì)照組（33.33%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組實(shí)踐技能成績(jī)比較

觀察組臨床實(shí)踐成績(jī)（73.33%）優(yōu)于對(duì)照組（40%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3兩組學(xué)習(xí)興趣比較

觀察組感興趣率（80%）優(yōu)于對(duì)照組（46.67%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3.討論

綜合介入護(hù)理學(xué)的內(nèi)容來(lái)講，涉及到了術(shù)前護(hù)理以及術(shù)中的護(hù)理配合，同時(shí)需要結(jié)合患者術(shù)后的一系列需求，制定科學(xué)的方案，落實(shí)好健康教育[3]。但是結(jié)合實(shí)際情況來(lái)講，在教學(xué)以及培訓(xùn)的過(guò)程中，部分內(nèi)容較為復(fù)雜，學(xué)生往往存在掌控不牢的情況，因此制定現(xiàn)代化的教學(xué)方式至關(guān)重要。

原有的PBL教學(xué)模式是單純以問(wèn)題引導(dǎo)作為教學(xué)方法，在一問(wèn)一答間，讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的知識(shí)內(nèi)容。但是這種方式學(xué)生往往處于被動(dòng)地位，難以實(shí)現(xiàn)融會(huì)貫通[4]。而情節(jié)模擬教學(xué)方式則是建立在學(xué)生感知以及理解的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)踐來(lái)將角色融合到學(xué)生的認(rèn)知中，具有一定的啟發(fā)性和實(shí)踐性特點(diǎn)[5]。

通過(guò)本文的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，在接受了情景模擬和PBL融合教學(xué)之后，觀察組學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)掌控情況、臨床實(shí)踐情況以及學(xué)習(xí)滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可以證明兩種教學(xué)方法相融合能夠有效增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)可以將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生在實(shí)踐中探究理論的具體應(yīng)用方法，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐價(jià)值，因此值得臨床教學(xué)推廣。

參考文獻(xiàn)：

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