曾曉蘭 劉春梅
(重慶東南醫(yī)院,重慶 401336)
由于兒科患兒年齡較小,認知能力較差,護理操作瑣碎,所以在護理管理中需要引起格外注意,不僅要求護理人員專業(yè)技術(shù)較高,還要求在實際工作中擁有足夠的耐心,在給予兒童護理同時還需要對患兒家屬給予心理支持,這樣才能有效提高護理質(zhì)量,增加護理滿意度,減少護患糾紛[1-2]。本文即分析一般護理干預(yù)和風險防范式護理干預(yù)效果,報道如下。
1.1 一般資料 選擇我院收治的86例兒科住院患兒為研究對象,時間為2018年1月至2020年6月,將所有患兒按照護理方法的不同,分為對照組(n=43)與觀察組(n=43)。對照組男26例,女17例,年齡2~12歲,平均年齡(6.85±0.85)歲;觀察組男28例,女15例,年齡2~12歲,平均年齡(6.15±0.36)歲。納入標準:①均為兒科住院患兒,②家屬均知情同意,③均為2~12歲兒童。排除標準:①配合度較低,②精神異常,③嚴重合并類疾病,如器官功能病變。兩組患兒一般資料比較無差異(P>0.05),具有可比性。所有患兒家長對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。
1.2 方法 對照組進行一般護理干預(yù),觀察組進行風險防范式護理干預(yù)。
1.2.1 一般護理干預(yù) 主要內(nèi)容:專門護理人員對患兒進行護理干預(yù),指導患兒服用藥物,進行常規(guī)生命體征監(jiān)測,日常觀察,飲食護理等基礎(chǔ)性護理措施。
1.2.2 風險防范式護理干預(yù) 主要內(nèi)容:①建立風險防范管理小組:醫(yī)院建立風險防范護理干預(yù)小組,要求護理人員擁有較強的風險防范意識以及護理技能,并能夠根據(jù)護理管理制度嚴格約束自身,在實際工作中發(fā)揮最大工作效果。同時定期對小組成員進行培訓,學習,不斷提高自身整體綜合素質(zhì)。在小組中選取護理小組長,對護理人員學習情況以及實際工作情況進行監(jiān)督,確保風險防范護理效果。②風險判斷:根據(jù)以往兒科中發(fā)生的風險事件結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展情況進行分析、判斷,并制定有效護理措施減少風險事件發(fā)生。護理人員在日常兒科護理過程中,注意將護理工作細節(jié)劃分,采取兒童易于理解的方式對兒童進行心理安慰,如利用玩具、音樂等轉(zhuǎn)移兒童注意力,讓患兒保持良好的心理狀態(tài)。積極主動與患兒進行溝通交流,促進護患感情,讓患兒對護理人員產(chǎn)生一定依賴感,這樣有利于開展相關(guān)護理工作。同時積極主動與家屬溝通,提高家屬對護理工作滿意度,提高家屬配合度。③健康教育:將風險事件進行整理、分析,并制作成健康知識手冊,定期舉行健康知識宣講,并將手冊發(fā)送于家屬,提高家屬風險防范意識。④針對性護理:由于兒科住院患兒年齡較小,自理管理能力較差,活潑好動,因此在日常生活中護理人員應(yīng)該引起密切注意,時刻關(guān)注患兒身體情況以及心理狀態(tài)、行為習慣等。對病房環(huán)境進行監(jiān)測,避免患兒出現(xiàn)跌倒、墜床等危險事件發(fā)生。⑤護理效果總結(jié):護理人員在進行風險防范護理干預(yù)后護理質(zhì)量,風險事件發(fā)生率進行分析、總結(jié)。及時采取有效的預(yù)防措施,杜絕危險事件再次發(fā)生。
1.3 療效標準 比較兩組患兒干預(yù)后的護理效果、護理質(zhì)量評分、護理滿意度。護理效果包括風險事件、護理誤差、醫(yī)療糾紛。護理質(zhì)量包括護理態(tài)度、專業(yè)水平、基礎(chǔ)護理、實際操作,每項為100分,分數(shù)越好說明護理效果越明顯。根據(jù)滿意度調(diào)查表對兩組患兒護理滿意度進行對比分析。
1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以()表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,P<0.05為差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患兒護理效果對比 研究結(jié)果顯示,觀察組患兒各項指標護理效果均明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患兒護理效果對比[n(%)]
2.2 兩組患兒護理質(zhì)量評分對比 研究結(jié)果顯示,觀察組患兒護理質(zhì)量各項評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患兒護理質(zhì)量評分對比()
表2 兩組患兒護理質(zhì)量評分對比()
2.3 兩組患兒滿意度對比 43 例對照組患兒滿意16 例(37.21%),基本滿意16例(37.21%),不滿意11例(25.58%),滿意度32例(74.42%);43例觀察組患兒滿意20例(46.51%),基本滿意22例(51.16%),不滿意例1(2.33%),滿意度42(97.67%)例(χ2=9.685,P=0.002)。
護理過程在一定意識上指護士對患者的管理過程,護理管理是為提高人們健康水平,系統(tǒng)的利用護士潛在能力和其他有關(guān)人員和設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程[3-4]。兒科部門由于治療人群均為兒童,年齡較小,加上認識能力較差,護理操作瑣碎,所以對兒科護理要求較高[5-6]。
護理風險主要是指醫(yī)院內(nèi)患者在護理過程中容易發(fā)生的一切不安全事件,即經(jīng)濟風險、法律風險、人身風險等[7-8]?;純涸谧≡哼^程中風險情況包括以下幾點:①患兒由于年齡較小,認知能力較差,在床上活動過程中極容易發(fā)生墜床危險事件[9-10]。②患兒在活動時,容易出現(xiàn)跌倒事件。③護患糾紛。④用藥差錯。一般護理干預(yù)主要包括對患兒進行護理干預(yù),指導患兒服用藥物,進行常規(guī)生命體征監(jiān)測、日常觀察、飲食護理等基礎(chǔ)性護理措施,將一般護理干預(yù)應(yīng)用于兒科護理中,護理效果較差,甚至還極容易發(fā)生護患糾紛,引起醫(yī)療事故[11]。風險防范式護理干預(yù)主要是包括:建立風險防范管理小組、風險判斷、健康教育、針對性護理、護理效果總結(jié)等措施對患兒進行護理管理。在兒科住院患兒中通過建立風險防范管理小組,能夠有效提高護理管理效率,保證風險防范護理干預(yù)穩(wěn)定實施。通過風險判斷,結(jié)合以往風險發(fā)生案例和醫(yī)院目前狀況做好提前預(yù)防措施,減少風險事件發(fā)生率。通過對患兒家屬進行健康教育,提高家屬對風險事件重視度和認知,獲得家屬認同,便于護理工作有效開展。對患兒進行針對性護理,直接采取預(yù)防措施,對患兒日常生活中容易發(fā)生的危險事件進行歸避,如墜床、跌倒等。最后對風險防范護理干預(yù)實際護理效果進行分析,總結(jié),尋找不足,調(diào)整護理計劃,從而保證護理質(zhì)量和護理效果。本文即分析一般護理干預(yù)和風險防范護理干預(yù)效果,研究結(jié)果顯示,觀察組患兒進行風險防范式護理干預(yù)后護理效果明顯優(yōu)于對照組進行一般護理干預(yù)后護理效果,觀察組護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組護理質(zhì)量評分,觀察組護理滿意度明顯高于對照組護理滿意度(P<0.05)。
綜上所述,在兒科護理管理中采用風險防范式護理干預(yù)能夠提高患兒護理效果,提高護理質(zhì)量,患兒家屬滿意度較高,更愿意選擇此方法,因此值得推廣采用。