周慧芳

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 111000）

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病。此種疾病最為常見的就是單側(cè)波動或雙側(cè)性頭痛。大部分偏頭痛患者在入院接受治療期間會伴隨焦慮、抑郁等精神狀態(tài)，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，在患者接受治療的過程中，高質(zhì)量的護理干預(yù)對其預(yù)后具有非常重要的意義。本研究旨在觀察綜合護理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象中78例偏頭痛患者均來自我院2017年9月至2018年9月治療的患者。臨床試驗開展時利用拋硬幣的方式分為對照組（n=39）與觀察組（n=39）。對照組中，男女患者分別為21例和14例，年齡20～59歲，平均年齡為（32.76±3.18）歲；患者病程最短1年，最長為12年，平均病程為（4.56±1.29）年。觀察組中，男女患者分別為19例和女21例，年齡20～56歲，平均年齡為（2.76±2.38）歲；病程最短為0.50年，最長為11年，平均病程為（4.71±1.34）年。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 臨床試驗展開時所有患者選擇相同的方法接受治療。對照組給予臨床常規(guī)護理方式，包括：護理人員主動與患者交流溝通，幫助其緩解不良情緒，為其創(chuàng)建相對安靜、整潔的就診環(huán)境。觀察組患者治療時給予綜合性的護理服務(wù)。具體操作如下：①基礎(chǔ)護理。為保證護理效果，護理人員在充分了解患者基本情況、病情、文化程度和性格特征等一般性資料的前提下采取有效的方式與其進行交流溝通[2]。向患者及家屬講解偏頭痛的發(fā)病原因、影響因素/注意事項等相關(guān)知識內(nèi)容，使患者及家屬對病情有充分的認識。②環(huán)境護理。護理人員應(yīng)注意維持病房通風(fēng)，光線適宜，對病房進行簡單裝飾，滿足患者的需要。護理人員需每日對病房進行清潔、消毒護理，確保病房內(nèi)無危險物品。護理人員應(yīng)注意維持室內(nèi)溫度在22～26 ℃。向患者說明醫(yī)院的作息制度，盡可能減少夜間護理，維持病房安靜[3]。在患者入睡前，可根據(jù)其需要播放舒緩的音樂輔助患者睡眠。強化病房環(huán)境管理，為患者營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，做好消毒護理工作，保證病房清潔，并充分考慮病房潛在性的危險因素，及時采取預(yù)防性措施，實現(xiàn)無縫隙管理，確保患者安全。③心理護理。偏頭痛一旦發(fā)作，就會對患者的生活和工作產(chǎn)生影響，同時患者會伴隨巨大的痛苦，易出現(xiàn)失眠與情緒障礙，并伴隨焦慮、抑郁等情緒，甚至還會出現(xiàn)精神不振與恐懼等情況。此時，護理人員需與患者展開交流，通過親切和藹的語氣詢問患者的感受，讓患者發(fā)泄不良情緒，對患者的想法有一定的了解[4]。護理人員應(yīng)注意傾聽患者主訴，向其講解關(guān)于偏頭痛的相關(guān)知識內(nèi)容，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)面對治療。同時，護理人員也可與患者家屬交流溝通，囑其給予患者足夠的關(guān)懷，以便使患者能夠更好的面對疾病。另外，護理人員也可指導(dǎo)患者通過放松療法排解內(nèi)心焦慮與負面情緒，如指導(dǎo)患者閱讀報紙、看書等，或鼓勵患者養(yǎng)魚、養(yǎng)花等，陶冶身心，維持健康的身心狀態(tài)。④飲食護理。護理人員需告知患者日常飲食中的注意事項，以免患者攝入刺激性食物，同時叮囑患者戒煙酒，不可飲用濃茶、碳酸飲料和咖啡等[5]。對于脂肪含量偏高、熱量較高的食物，護理人員應(yīng)提醒盡可能使其減少攝入量。提醒患者多喝水，以緩解酸刺激，且大量飲水還能夠為患者及時補充液體量?；颊叩娜粘ｏ嬍晨梢愿叩鞍?、低脂肪、高纖維素食物為主，提醒患者控制進食速度，不宜過快，細嚼慢咽[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評估焦慮情況，參照抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評估抑郁情況，分數(shù)越高說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。護理后，記錄兩組患者的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及疼痛程度，利用視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）評估患者的頭痛程度，分數(shù)越高說明疼痛越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比 觀察組護理滿意度高于對照組（94.87%vs.76.92%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者情緒狀態(tài)評分對比 護理后，觀察組SAS與SDS評分均顯著低于對照組[（27.65±7.63）分、（38.84±7.34）分vs.（34.34±8.22）分、（42.47±8.53）分]（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后情緒狀態(tài)評分對比（分，）

表2 兩組患者護理前后情緒狀態(tài)評分對比（分，）

2.3 兩組患者護理前后的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及VAS評分比較 兩組頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率以及VAS評分比較，護理前無差異（P＞0.05），護理后觀察組患者各項指標(biāo)改善均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理后的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及VAS評分比較（）

表3 兩組患者護理后的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及VAS評分比較（）

3 討 論

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛癥狀，主要表現(xiàn)為偏側(cè)疼痛。在工作壓力與生活壓力持續(xù)性增大的情況下，每年來院就診的偏頭痛患者數(shù)量也越來越多[7]。心理壓力大、工作和生活不規(guī)律等是引發(fā)偏頭痛的重要原因。偏頭痛患者多伴隨惡心嘔吐、胸悶眩暈等癥狀，對患者的日常生活與工作具有嚴(yán)重影響[8]。從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，大部分偏頭痛患者伴有抑郁、焦慮等情緒，而患者應(yīng)對處理方式不當(dāng)很容易對病情構(gòu)成不良影響。因此，臨床接診偏頭痛患者時輔助性展開護理干預(yù)對患者預(yù)后的良好恢復(fù)具有重要的意義[9]。綜合護理干預(yù)是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上提供的全面性護理方法，可充分體現(xiàn)出以患者為中心的服務(wù)理念，從心理與生理方面改善患者的癥狀，調(diào)節(jié)患者的負性情緒狀態(tài)，緩解患者的頭痛癥狀，促使患者身心狀態(tài)更快恢復(fù)[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度、SDS評分、SAS評分、頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率、VAS評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者，對調(diào)節(jié)患者負性情緒狀態(tài)具有顯著的效果，同時能改善患者的頭痛癥狀，患者對護理的滿意度往往較高。