張京京

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;婦產(chǎn)科;實習(xí);臨床帶教;考核成績

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室、患者群體特殊。婦科疾病往往病情復(fù)雜且治療難度大，因此對治療手段、相關(guān)操作的要求也非常高，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的臨床醫(yī)生具有重要的現(xiàn)實意義，傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科帶教工作往往以觀摩學(xué)習(xí)、重視理論為主，忽略了臨床學(xué)生對于實踐技能的掌握和應(yīng)對突發(fā)狀況的應(yīng)急能力，導(dǎo)致了婦產(chǎn)科整體臨床教學(xué)質(zhì)量不佳[1，2]，本次研究分析了案例式教學(xué)應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床帶教過程中的效果及對學(xué)生成績的影響，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月到2021年1月期間到本院婦產(chǎn)科進(jìn)行實習(xí)的臨床專業(yè)學(xué)生中抽取80例納入研究對象，通過電腦分組法將所有學(xué)生分為參考組和觀察組，各40例，參考組學(xué)生中男性15例，女性25例，年齡18歲～25歲，平均年齡（20.31±1.12）歲，觀察組學(xué)生中男性14例、女性26例，年齡18歲～26歲，平均年齡（20.32±1.21）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為畢業(yè)應(yīng)屆實習(xí)生;②學(xué)歷包含大專和本科;③所有學(xué)生均知曉本次研究并表示配合;④簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出實習(xí)的學(xué)生;②對研究持反對意見的學(xué)生。本次研究選擇的兩組樣本臨床專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)性資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

參考組和觀察組分別施行常規(guī)帶教和案例式教學(xué)法進(jìn)行帶教，常規(guī)帶教方式主要由帶教老師根據(jù)學(xué)生特點進(jìn)行理論知識講解和演示，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行臨床觀摩。案例式教學(xué)法則需要創(chuàng)建案例教學(xué)討論小組，每五個學(xué)生為一組，選擇一名學(xué)生為小組長，在臨床實習(xí)過程中負(fù)責(zé)記錄帶教情況，共同討論學(xué)習(xí)的經(jīng)驗。帶教老師定期開展案例教學(xué)，為實習(xí)學(xué)生提供本院存在的真實案例，并根據(jù)患者的臨床資料、檢查報告、治療方案、恢復(fù)情況等向?qū)嵙?xí)學(xué)生講解疾病的相關(guān)知識和治療的相關(guān)手段。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組臨床學(xué)生的理論教學(xué)病案分析成績、實習(xí)考核成績、操作成績和對帶教方式的滿意度得出結(jié)果[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實習(xí)學(xué)生的帶教成績對比

觀察組學(xué)生結(jié)束帶教后的理論教學(xué)病案分析成績、實習(xí)考核成績、操作成績均顯著高于參考組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組實習(xí)學(xué)生對帶教方式的滿意度對比

觀察組學(xué)生結(jié)束帶教后對臨床帶教工作的滿意度顯著更高，與參考組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3討論

傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科臨床帶教方式忽視了實習(xí)學(xué)生的操作水平和實踐能力，往往使得學(xué)生在臨床工作開展的過程中缺乏辯證思考[4]，不利于帶教工作的開展，違背了醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的初衷，案例教學(xué)法能夠通過生動、真實的案例講解，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的思考、提高學(xué)生的理解和思辨能力，進(jìn)而提高臨床實踐操作水平[5]，本次研究結(jié)果顯示：觀察組學(xué)生結(jié)束帶教后的理論教學(xué)病案分析成績、實習(xí)考核成績、操作成績均顯著高于參考組，且對臨床帶教工作的滿意度顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，臨床針對婦產(chǎn)科的臨床實踐教學(xué)過程中積極開展案例教學(xué)法的效果十分突出，能夠進(jìn)一步提高學(xué)生的實踐操作水平，適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的需要，值得推廣。