史慧清

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;家庭為中心;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;焦慮;抑郁

郁癥屬于一種精神心理性疾病，主要臨床表現(xiàn)為存在明顯和持續(xù)性的情緒低落，發(fā)病后患者會(huì)存在情緒低落、伴有孤獨(dú)感、自身價(jià)值感缺乏等情況，對(duì)正常生活、學(xué)習(xí)和工作產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾。目前臨床中通常會(huì)應(yīng)用藥物或是其他輔助措施改善和緩解病情，為了提升治療有效性，治療同時(shí)需輔以切實(shí)有效的護(hù)理措施[1]。本次研究將本院2019年6月至2020年6月接受治療的抑郁癥患者作為研究對(duì)象，治療同時(shí)輔以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，重點(diǎn)觀察應(yīng)用效果。匯報(bào)如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取符合研究要求的48例本院接受治療的抑郁癥患者納入研究，入組對(duì)象搜集時(shí)間2019年6月至2020年6月，等額隨機(jī)法均分兩組。對(duì)照組，男11例，女13例，年齡24歲～56歲，平均年齡（42.23±2.34）歲;觀察組，男9例，女15例，年齡23歲～58歲，平均年齡（43.16±2.29）歲。患者均診斷為抑郁，可正常交流，患者家屬對(duì)研究知情同意;排除伴有嚴(yán)重疾病患者、嚴(yán)重自殺傾向患者。兩組患者一般資料比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：患者入院后給予常規(guī)宣教;對(duì)患者進(jìn)行生活和飲食及用藥指導(dǎo);常規(guī)心理疏導(dǎo)。

1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）入院后詳細(xì)了解患者情況，包括個(gè)人性格特點(diǎn)、家庭情況、病情嚴(yán)重程度，興趣愛(ài)好，文化水平等，為后期護(hù)理工作奠定良好基礎(chǔ);護(hù)理人員需要和家屬進(jìn)行有效交流，告知家屬參與及配合對(duì)治療的積極作用;護(hù)理人員需要將患者視為家人，提升其配合度;（2）詳細(xì)和患者及家屬解釋藥物的使用方法、劑量，藥物實(shí)現(xiàn)的治療目的及遵醫(yī)囑劑量服用的，爭(zhēng)取家屬配合監(jiān)督用藥，觀察用藥后不良反應(yīng)以及是否發(fā)生藥物成癮，將情況及時(shí)反饋給醫(yī)生;（3）每天定時(shí)由護(hù)理人員或是心理咨詢師和患者進(jìn)行交流，嘗試幫助患者分析其想法中存在的問(wèn)題和弊端，能夠引導(dǎo)患者向積極的方向發(fā)展;根據(jù)患者情況強(qiáng)化患者自身價(jià)值感和責(zé)任感，激發(fā)其自我的認(rèn)同感;（4）病房家庭化布置，避免刺激患者，妥善保管尖銳及危險(xiǎn)物品;對(duì)家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知疾病會(huì)影響腸胃功能，制定飲食方案;重視改善患者睡眠質(zhì)量，規(guī)律作息，實(shí)施助眠措施;鼓勵(lì)家屬多和患者交流，滿足情感需求，保持穩(wěn)定情緒。

1.3指標(biāo)觀察

漢密爾頓抑郁量表評(píng)定抑郁及焦慮情緒程度。評(píng)估患者護(hù)理前后生活質(zhì)量（參考SF-36量表評(píng)估）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分兩組對(duì)比

護(hù)理前兩項(xiàng)評(píng)分組間無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后對(duì)照組HAMD、HAMA 評(píng)分均高于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化兩組對(duì)比 兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分差異較?。≒>0.05），護(hù)理后兩組對(duì)比，對(duì)照組較低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)階段，人們的生活節(jié)奏快，工作壓力大，多種誘因會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生情緒障礙甚至導(dǎo)致發(fā)生抑郁癥。發(fā)病后患者存在較多的負(fù)面情緒，甚至?xí)l(fā)生自殺、自殘等惡性不良事件。目前臨床中利用藥物或是其他輔助治療，可以實(shí)現(xiàn)一定的治療效果。鑒于疾病的主要癥狀為厭世、消極等不良思想，臨床治療同時(shí)需要輔以切實(shí)有效護(hù)理干預(yù)措施，鞏固治療效果，疏解患者情緒，降低疾病影響[2]。

研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者HAMD、HAMA、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P < 0.05），表明實(shí)施以家庭為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)家屬配合及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善焦慮及抑郁情緒，提升其生活質(zhì)量。

由此可知，實(shí)施以家庭為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)抑郁，可提升抑郁癥護(hù)理質(zhì)量，確切改善抑郁及焦慮情緒，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)回歸正常生活，應(yīng)用價(jià)值顯著。