董升旭

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

人體在發(fā)育期間，由于不可控的遺傳因素以及口腔不良習(xí)慣、疾病和替牙障礙等后天因素能夠引發(fā)錯(cuò)頜畸形現(xiàn)象，導(dǎo)致人體上下牙弓合關(guān)系異常，頜骨形態(tài)、大小以及位置出現(xiàn)異常，牙齒排列不整齊，嚴(yán)重影響到病人的面部外形、心理健康以及口腔功能。臨床中采取傳統(tǒng)正畸支抗治療，利用口內(nèi)固定舌弓頜間牽引，口外通過口外弓牽引等形式進(jìn)行加強(qiáng)支抗，采取上述非種植體強(qiáng)支抗非常容易損傷到病人的口腔組織，使病人的不適感增強(qiáng)，同時(shí)病人需要24小時(shí)配合佩戴，引發(fā)不良反應(yīng)出現(xiàn)概率升高，治療效果不佳[1]。選擇科學(xué)并且合理，病人適應(yīng)度高的支抗，屬于保證正畸治療效果的基礎(chǔ)，由于現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展與完善，微型種植體支抗在臨床中獲得了大力的普及和使用，能夠?qū)⒊C治力的反作用力作用到頜骨之上，操作方法簡(jiǎn)單，對(duì)病人造成的創(chuàng)傷比較小，治療效果理想。根據(jù)文獻(xiàn)資料中表明，微型種植體支抗治療的穩(wěn)定性非常好，合理采取此項(xiàng)技術(shù)治療，能夠降低病人出現(xiàn)并發(fā)癥的概率[2]。本文選擇接診的口腔正畸治療病人60例作為本次課題觀察對(duì)象，對(duì)于口腔正畸治療中采取種植體支抗的應(yīng)用價(jià)值以及安全性進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2019年1月至2020年1月接診的口腔正畸治療病人60例作為本次課題觀察對(duì)象，根據(jù)所選病人的入院順序分為對(duì)照組和研究組，每組30例。其中，對(duì)照組接受口外弓加強(qiáng)支抗正畸法進(jìn)行治療，研究組接受微型種植體支抗進(jìn)行治療；研究組，男17例，女13例，年齡16～32歲，平均（20.57±4.68）歲，其中牙齒排列錯(cuò)位8例，牙弓前突10例，開唇露齒12例；對(duì)照組，男16例，女14例，年齡16～30歲，平均（21.03±4.73）歲，其中牙齒排列錯(cuò)位9例，牙弓前突9例，開唇露齒12例。關(guān)于兩組口腔正畸治療病人的入選標(biāo)準(zhǔn)：病人口腔衛(wèi)生情況良好，不存在正畸治療史，病人全部知情并且同意此次課題研究。關(guān)于兩組口腔正畸治療病人的排除標(biāo)準(zhǔn)：具有凝血功能障礙，嚴(yán)重口腔疾病，存在精神疾病不能配合，妊娠期以及哺乳期女性，合并自身免疫性疾病的病人。

1.2 方法。對(duì)照組病人接受口外弓加強(qiáng)支抗正畸法進(jìn)行治療，選擇不銹鋼主弓絲開展矯正治療，病人口內(nèi)佩戴功加強(qiáng)支抗，每側(cè)大概加300g牽引力，每天保證佩戴時(shí)間8小時(shí)以上，指導(dǎo)病人每月回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診一次，根據(jù)病人牙齒的移位情況，對(duì)于弓的加力值進(jìn)行不斷調(diào)整，一共治療2年。研究組病人接受微型種植支抗進(jìn)行治療，首先對(duì)病人的口腔進(jìn)行清潔，采取局部浸潤(rùn)麻醉，標(biāo)記需要植入的牙具體部位，對(duì)于牙根和相鄰組織進(jìn)行檢查，選擇合適的微型種植體植入到所標(biāo)記部位，手術(shù)之后進(jìn)行拍片，保證種植體和牙根之間的關(guān)系，保證支抗植入質(zhì)量，為了防止手術(shù)之后出現(xiàn)感染，需要為病人提供抗生素治療，當(dāng)軟骨愈合之后采取橡皮圈進(jìn)行加力，告知病人每個(gè)月回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診一次，對(duì)于鏈狀橡皮圈進(jìn)行更換，治療時(shí)間一共2年[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]。對(duì)比兩組病人的治療成功率情況，病人接受治療之后不存在牙齦疼痛以及發(fā)炎感染現(xiàn)象，咬合舒適，上中切牙凸距、傾角以及磨牙移位情況全部獲得改善，將其判定屬于治療成功。治療之后為病人拍攝X線片，對(duì)于上中切牙凸距差、磨角移位以及上中切牙傾角指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算[5]。通過對(duì)比研究所獲得各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)利用均屬標(biāo)準(zhǔn)差加以表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)利用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)算獲得的P＜0.05，代表結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，計(jì)算獲得P＞0.05，代表結(jié)果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人治療成功率比較。接受微型種植體支抗進(jìn)行治療的研究組病人治療成功率明顯高于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人治療成功率比較[n（%）]

2.2 兩組病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平比較。研究組病人治療之后的磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平明顯低于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平比較（±s）]

表2 兩組病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平比較（±s）]

組別 例數(shù) 磨牙移位（mm）上中切牙傾角（度）研究組 30 3.41±0.66 2.16±1.19 11.44±4.57對(duì)照組 30 5.85±0.78 4.10±1.26 26.17±5.43上中切牙凸距差（mm）

3 討論

由于現(xiàn)在社會(huì)的飛速發(fā)展和進(jìn)步，我們國(guó)家的醫(yī)療水平隨之升高，口腔正畸治療獲得了顯著的發(fā)展，進(jìn)而引發(fā)了很多先進(jìn)的新技術(shù)，口腔正畸利用在病人口腔中安裝矯正治療裝置，為病人的牙齒進(jìn)行施壓，利用此種治療措施能夠幫助糾正病人的錯(cuò)頜畸形和牙齒畸形情況，幫助病人牙齒排列不整齊獲得改善，從而使病人的面部美觀得以恢復(fù)?？谇徽委熎陂g穩(wěn)定的脂抗，屬于保證正畸治療的前提，以往矯正治療方法的隱蔽性相對(duì)比較差，美觀性不佳，通過直絲弓矯治技術(shù)的穩(wěn)定性非常差，十分容易引發(fā)病人牙齒松動(dòng)以及移位等現(xiàn)象，導(dǎo)致病人出現(xiàn)牙齦萎縮、釉質(zhì)脫落以及牙周組織炎癥等相關(guān)并發(fā)癥[6]。有文獻(xiàn)資料記載，傳統(tǒng)矯正治療方法治療之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較高，對(duì)于整體口腔正畸治療效果造成嚴(yán)重的影響。微型種植體支抗的操作方法簡(jiǎn)單便捷，能夠?qū)χЭ箯?qiáng)度進(jìn)行靈活的調(diào)整，使治療期間的各類情況變化需求獲得滿足，微型種植體支抗的體積相對(duì)比較小，骨內(nèi)屬于螺紋狀，在進(jìn)行植入期間的選擇性具有靈活度，能夠依照病人的具體情況不斷調(diào)整，不會(huì)對(duì)病人口腔產(chǎn)生比較大的損傷，所以治療期間不會(huì)使病人感受到明顯的不適感以及異樣感[7]。微型種植體支抗在應(yīng)用期間存在良好的便捷性，治療時(shí)不需要強(qiáng)制要求病人的協(xié)同矯正治療的反作用力，對(duì)病人頜骨進(jìn)行施壓能夠防止牙齒移動(dòng)現(xiàn)象，另外微型種植體治療時(shí)間比較短，無需輔助性手術(shù)器械，對(duì)于手術(shù)麻醉的要求較低，在微型種植體取出時(shí)，僅需要進(jìn)行局部消毒之后將其直接擰出，不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重疼痛感[8]。根據(jù)本文對(duì)比研究資料可見，選擇口腔正畸治療病人60例作為本次課題觀察對(duì)象，根據(jù)所選病人的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中一組病人接受口外弓加強(qiáng)支抗正畸法進(jìn)行治療，一共30例納入成為對(duì)照組，剩余一組病人接受微型種植體支抗進(jìn)行治療，一共30例納入成為研究組，對(duì)比兩組病人的治療效果，結(jié)果顯示，接受微型種植體支抗進(jìn)行治療的研究組病人治療成功率明顯高于對(duì)照組，研究組病人治療之后的磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，應(yīng)用種植體支抗到口腔正畸治療中的效果確切，能夠明顯提高正畸治療成功率，改善病人的正畸效果，具有推行空間與價(jià)值。