王 鵬

(徐州醫(yī)科大學附屬連云港醫(yī)院 江蘇連云港 222000)

在骨科教學過程中包括了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等知識[1]，相應地要求學生能夠?qū)菭恳颊哌M行正確護理，掌握軸線翻身技術(shù)等知識[2]，骨科臨床帶教具有較強的綜合性、系統(tǒng)性，需要考慮多個層面的內(nèi)容，對教學提出了更高的要求[3]。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式能夠取得比普通傳統(tǒng)教學中簡單的文字描述與圖片展示更加立體化的教學效果，可增加教學的簡單化與直觀性，有利于豐富記憶過程。下文研究了2020年2月-2021年2月我院骨科臨床帶教中翻轉(zhuǎn)課堂運用效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料與研究方法

（一）資料

本次研究選擇我院在2020年2月-2021年2月接收的臨床實習大專生及本科護理實習生200人。按照數(shù)字隨機的方式分組為對照組和觀察組各100人，分別安排在骨一區(qū)與骨二區(qū)，骨一區(qū)為對照組，采用傳統(tǒng)代教模式，骨二區(qū)為實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。實驗組中有男學生56人，女學生44人，學生年齡分布在17-26歲，平均年齡是（21.6±1.8）歲；對照組中有男學生48人，女學生52人，學生年齡分布在19-25歲，平均年齡是（22.6±1.6）歲。在性別、年齡與學習成績上兩組試驗對象滿足P＞0.05的差異條件，具有可比性。

（二）研究方法

對照組實習生采用傳統(tǒng)實習教授方式，教師對實習生講授骨科臨床教學基本知識與實踐案例，促進實習生對骨科護理知識的了解與掌握，對實習生進行護理工作技能演練并進行實踐指導。

實驗組實習生采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，教師在課前做足充分準備，教師對骨科臨床帶教中的各個教學環(huán)節(jié)與教學方式中的各個知識點進行分析并在此基礎(chǔ)上分別制定教學視頻，并安排相應的護理操作方式，鼓勵學生在視頻學習的同時能夠同步進行一定的護理操作方式。

對實習生運用翻轉(zhuǎn)課堂教學方式，課前制作教學視頻，涵蓋骨科臨床教學的基本知識與技能，包括不同類型骨科常見疾病類型、骨折線角度分型、骨折線位置分型、Garden分型及其相應的護理知識等，以動態(tài)化視頻的方式對實習生進行展示，促進實習生對內(nèi)容的理解與運用。在完成視頻的制作完成之后，對學生提出幾個問題輔助學生的思考與記憶。包括臨床上股骨頸骨折的常見并發(fā)癥主要包括哪幾種類型，其出現(xiàn)的原因分別是什么，股骨頸骨折主要采用哪幾種分類方式，對臨床具有哪些指導意義，應當采用哪些常見的手術(shù)方式，應當對此如何選擇，教師將教學重點放在股骨頭教學與骨牽引患者護理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行護理中，促進學生最終能夠形成關(guān)于各種解剖知識的整體而客觀的認識體系。

（三）判斷標準

從對骨牽引患者護理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者護理及軸線翻身技術(shù)的掌握情況對兩組實習生的教學效果進行評分，分為0-100分，學生分值越高，學習效果越好。評價兩組學生的實習滿意度。

（四）統(tǒng)計學方式

采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）在臨床評價指標方面兩組數(shù)據(jù)的對比分析

不同教學方式之后，對骨牽引患者護理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者護理及軸線翻身技術(shù)的掌握情況進行評價，實驗組骨牽引護理（94.13±1.54）分，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理（94.27±2.15）分，軸線翻身技術(shù)（93.97±2.68）分。兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生臨床癥狀評分對比（x±s，分）

（二）在實習滿意率方面兩組數(shù)據(jù)的對比分析

對照組學生中，非常滿意具有76人，一般滿意具有14人，不滿意具有10人，滿意率是90%；實驗組學生中非常滿意具有80人，一般滿意具有19人，不滿意具有1人，滿意率是99%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

三、討論

翻轉(zhuǎn)教學方式的出現(xiàn)是對傳統(tǒng)教學方式的重要突破，積極調(diào)動了學生的學習主動性，克服了傳統(tǒng)教學模式中存在的弊端[4]。在互聯(lián)網(wǎng)平臺上具有各種海量的教學知識與視頻，對教師課程的豐富起到了良好的促進作用，教師通過對海量教學資源的提取與總結(jié)，教師對骨科臨床帶教中的各個教學環(huán)節(jié)與教學方式中的各個知識點進行分析并在此基礎(chǔ)上分別制定教學視頻，并安排相應的護理操作方式，制作骨牽引患者護理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理與軸線翻身技術(shù)以及股骨折患者中制作解剖方面的視頻[5]。

本文選取了我院在2020年2月-2021年2月接收的臨床實習生200人，分別采用不同的帶教模式，實驗組骨牽引護理（94.13±1.54）分，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理（94.27±2.15）分，軸線翻身技術(shù)（93.97±2.68）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），兩組學生滿意率差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將翻轉(zhuǎn)課堂教學模式運用于骨科臨床帶教中，能夠促進學生充分掌握骨牽引患者護理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者護理及軸線翻身技術(shù)等基礎(chǔ)知識，提升學生的實習滿意率，值得在臨床上進行推廣與應用。