□劉鼐

很多家長經(jīng)常遇到這種情況，有時(shí)孩子在鼻炎或感冒的時(shí)候，出現(xiàn)注意力不集中、偶爾聽不到家長說話或者經(jīng)常拽耳朵等奇怪表現(xiàn)。這到底是怎么回事呢？

原來，在鼻炎或感冒的時(shí)候，鼻腔黏膜出現(xiàn)感染性炎癥，并隨著病情的發(fā)展向四周蔓延。而鼻腔與鼻咽腔相通，鼻咽部的側(cè)壁又是咽鼓管咽口開放的位置，咽鼓管的另一端通向中耳的鼓室，所以鼻腔的感染容易通過咽鼓管蔓延到鼓室而引起分泌性中耳炎。相較于成人，小兒的咽鼓管則比較短，而且相對寬敞、平直，鼻腔的感染比較容易通過咽鼓管蔓延到鼓室而引起分泌性中耳炎，可出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳堵悶感、耳鳴等一種或多種癥狀。此時(shí)，患兒就常表現(xiàn)出前文所說的“奇怪表現(xiàn)”。

但是，小兒在患病的時(shí)候，常常因?yàn)樽陨肀磉_(dá)能力不足，不能準(zhǔn)確表述其發(fā)病病情，加之臨床表現(xiàn)多不明顯，這就使得臨床中許多小兒的分泌性中耳炎發(fā)現(xiàn)較晚而延誤就診和治療。

需要注意的是，小兒分泌性中耳炎如果未能得到及時(shí)治療，病情遷延，則會(huì)導(dǎo)致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病，最終造成永久性聽力下降。嬰幼兒時(shí)期正是學(xué)習(xí)語言的好時(shí)間，如果因聽力困難造成語言學(xué)習(xí)障礙，會(huì)嚴(yán)重影響孩子的心智發(fā)育。

因此，在小兒出現(xiàn)鼻部癥狀的時(shí)候，家長一定要留意患兒是否存在耳部的不適，并盡早就診，通過專業(yè)性的檢查確診是否患有分泌性中耳炎。

小兒適合做的耳部檢查有哪些呢？

1.耳內(nèi)窺鏡：可以直觀地看到患兒外耳道及鼓膜情況，并可以透過鼓膜觀察中耳是否存在積液。

2.聲導(dǎo)抗測試：可以幫助了解患兒中耳的功能狀態(tài)，評估患兒分泌性中耳炎病情的嚴(yán)重程度。

3.純音聽閾檢查：幫助患兒評估患兒聽力損失的程度。

治療方面，醫(yī)院耳鼻喉科根據(jù)患兒年齡和具體病情采用針對性的療法，如：中藥湯劑（口服或熏蒸）、鼻腔用藥、局部理療、咽鼓管通氣治療等，可直達(dá)病所，有效緩解癥狀，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。