華清泉

2 不同頻率探測音的鼓室導(dǎo)抗圖

2.1共振下區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖 低頻探測音時(500 Hz以下)，中耳系統(tǒng)為勁度因素控制，摩擦形成聲阻很小，質(zhì)量聲抗也很小，聲阻與質(zhì)量聲抗可以忽略，此時可以聲順代替聲導(dǎo)納值。500 Hz以下，外耳道聲順值與中耳聲順值呈線性關(guān)系，可以算術(shù)相加減，以容積來表示聲順；超過500 Hz時，二者之間呈非線性關(guān)系，以聲歐姆來表示。1 mmho=10-8m3/pa·s。 Liden-Jerger分型針對的即是低頻探測音鼓室導(dǎo)抗圖(圖5)。

圖5 Liden-Jerger鼓室導(dǎo)抗圖分型

A型：峰在0 daPa(-100～50 daPa)見于正常耳；

B型：平坦無峰，見于中耳積液；

C型：峰在-100 dapa以外，見于中耳負壓；

D型：切跡型，鼓膜松弛；

Ad型：0 daPa處高峰，鼓膜、聽骨鏈活動度過大；

As型：0 daPa處低峰，聽骨鏈活動差；

E型：寬波浪型，聽骨鏈中斷。

2.2接近共振區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖 隨著探測音頻率增加，質(zhì)量聲抗2πfM增加，對聲導(dǎo)納的貢獻增大，曲線呈“Λ”型或“M”型(圖6)。

圖6 共振下區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖

2.3共振區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖 鼓室導(dǎo)抗圖呈“M”型，質(zhì)量聲抗和勁度聲抗相等，聲導(dǎo)納值及位相在峰壓處急劇翻轉(zhuǎn)，曲線呈切跡型“M”型(圖7)。

圖7 共振區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖

2.4共振上區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖 鼓室導(dǎo)抗圖呈“V”型，質(zhì)量聲抗大于勁度聲抗，質(zhì)量聲抗起主要作用，鼓室導(dǎo)抗圖位相翻轉(zhuǎn)180°，呈“V”型(圖8)。

圖8 共振上區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖

2.5多頻鼓室導(dǎo)抗圖 可以系列觀察從低頻至共振上區(qū)鼓室導(dǎo)抗圖的變化，鼓室導(dǎo)抗圖由低頻探測音時的A型逐漸過渡到共振區(qū)的“Λ”型、“M”型，最后至共振上區(qū)的“V”型(圖9)。

圖9 正常耳多頻鼓室導(dǎo)抗圖

Ga聲導(dǎo)，Ba聲納，Ya聲導(dǎo)納，?a矢量角 從上至下，依次為1 243、1 130、1 017、904、791、678、565、462、229及226 Hz探測音得出的Ga、Ba、Ya和?a

2.6掃頻測共振頻率 依據(jù)共振頻率點的移動來判斷中耳系統(tǒng)的病變。

圖10 聲納-頻率函數(shù)曲線(上)；相位-頻率函數(shù)曲線(下)，共振頻率：1 050 Hz；ΔB：-0.03 mmho；Δθ：-24度