□廖鑫燕

出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，大多數(shù)人都會(huì)以為是吃錯(cuò)東西了，得了急性胃腸炎。但其實(shí)惡心嘔吐的原因有很多，比如：消化性潰瘍、腸梗阻、急性肝炎、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎等。還有一些全身性疾病，也會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐，比如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒，這往往容易被忽視。

近日，一位因惡心嘔吐就診的大娘，前期自以為是胃炎，沒(méi)有重視。好幾天癥狀不緩解，并出現(xiàn)了頭暈，才來(lái)急診就診。沒(méi)想到一查心電圖顯示心率明顯減慢，才42次/分，為三度房室傳導(dǎo)阻滯，生化提示肌酐263微摩爾/升，血鉀7.2毫摩爾/升，二氧化碳結(jié)合力17毫摩爾/升，血?dú)鈖H7.261，均明顯異常，把患者和家屬嚇一跳，醫(yī)生診斷為腎衰、高鉀血癥、心律失常，收入ICU搶救治療。好在有驚無(wú)險(xiǎn)，收入ICU后值班醫(yī)生立即作出正確及時(shí)的搶救措施，通過(guò)血液凈化以及藥物等積極治療后，大娘轉(zhuǎn)危為安，血鉀降至正常，心律也恢復(fù)至正常的竇性心律，心室率增至76次/分左右。

據(jù)ICU醫(yī)師介紹，三度房室傳導(dǎo)阻滯是非常危險(xiǎn)的一種心律失常，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑蒙、甚至?xí)炟剩敉ㄟ^(guò)治療緩解不了，還得及早安裝起搏器。大娘入院前出現(xiàn)的惡心嘔吐癥狀，并非是急性胃腸炎等消化道疾病的表現(xiàn)，而是腎功能衰竭的癥狀。大娘以及家里人未意識(shí)到可能是腎功能出了問(wèn)題，未重視，最終出現(xiàn)高鉀、酸中毒、III度房室傳導(dǎo)阻滯，讓大娘置身于危險(xiǎn)之中。

在此，提醒廣大市民，天氣逐漸炎熱，急性胃腸炎的患者越來(lái)越多。但是也有一些出現(xiàn)胃腸道癥狀者，也許并非是急性胃腸炎，尤其是老年人往往有臟器功能不全情況，千萬(wàn)不能大意，要及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治，避免延誤診治，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。