□王金寶

鼻出血是耳鼻喉科的常見疾病，其癥狀各異。輕者可僅表現(xiàn)為鼻涕中帶血，但當(dāng)大量出血或鼻腔后部的出血時(shí)可表現(xiàn)為口鼻同時(shí)流血或雙側(cè)鼻孔流血。隨著出血量的增加，可出現(xiàn)口渴、頭暈、血壓下降、心率加快，直至休克。

一、鼻出血的發(fā)病原因

引起鼻出血的原因很多，可分為鼻腔局部因素及全身因素。

鼻腔局部因素包括：鼻腔干燥，鼻部損傷，鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤，鼻腔異物等。

全身因素包括：出血性疾病及血液病、急性發(fā)熱性傳染病、心血管系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加與凝血因子障礙的疾病。

二、什么樣的鼻出血需要前往醫(yī)院就診

鼻出血多表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔出血，輕度的鼻出血可經(jīng)簡(jiǎn)單治療自行痊愈。但是當(dāng)出現(xiàn)如下癥狀時(shí)建議前往醫(yī)院就醫(yī)：出血時(shí)間超過(guò)20分鐘、明顯大量出血、外傷導(dǎo)致的鼻出血、自身患有高血壓等全身系統(tǒng)性疾病、可從口中吐出鮮血等。

三、生活中如何應(yīng)對(duì)鼻出血

生活中最常見到的是鼻腔前部出血，此時(shí)可采取指壓止血法應(yīng)對(duì)，即頭部略前傾，用手指按壓出血側(cè)鼻翼或捏緊雙側(cè)鼻翼10～15分鐘，同時(shí)吐出口內(nèi)血液，避免誤咽。

四、鼻出血的檢查與治療

1.檢查：目的在于查明出血原因并明確出血部位。包括：前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、數(shù)字減影血管造影術(shù)、血常規(guī)、出血和凝血功能、肝腎功能、心電圖、血壓監(jiān)測(cè)以及鼻部影像學(xué)檢查等。

2.治療：鼻出血屬于急癥，遵循“急治其標(biāo)、緩治其本”的原則，患者常因鼻出血而情緒緊張，應(yīng)安慰使其鎮(zhèn)靜。治療包括：指壓止血法、電凝止血法、鼻腔填塞術(shù)、血管凝固（結(jié)扎）術(shù)、血管栓塞術(shù)等。治療同時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)可酌情使用鎮(zhèn)靜劑與止血?jiǎng)?/p>