亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練在嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴患者脫機(jī)治療中的效果探究

        2021-07-22 08:43:34黎鉆好杜麗華黃金鳳葉婉玲
        關(guān)鍵詞:脫機(jī)呼吸機(jī)成功率

        黎鉆好,杜麗華,黃金鳳,葉婉玲

        (東莞市人民醫(yī)院,廣東 東莞 523000)

        0 引言

        呼吸機(jī)是一種在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中人工代替自主呼氣的醫(yī)療設(shè)備,通常被廣泛應(yīng)用于嚴(yán)重呼吸衰竭、大型手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中[1]。呼吸機(jī)能夠預(yù)防和治療呼吸衰竭,挽救和延長(zhǎng)患者生命,在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的地位。嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴是指長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣導(dǎo)致患者呼吸過(guò)于依賴呼吸機(jī),無(wú)法脫離的情況[2-3]。出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴一般有兩方面原因:一是呼吸肌功能下降,自主呼吸能力降低,難以脫離呼吸機(jī);二是嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴患者長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī),對(duì)呼吸機(jī)的需求與實(shí)際肺部需求不同,對(duì)呼吸機(jī)存在心理上的依賴[4-5]。為降低患者對(duì)呼吸機(jī)的依賴,改善患者脫機(jī)治療效果,本文對(duì)早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練在嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴患者脫機(jī)治療中的效果進(jìn)行了探討。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料。選擇2020年3月至2021年3月東莞市人民醫(yī)院接受治療的嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴患者200例作為研究對(duì)象,將所有患者按照隨機(jī)分配法分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組患者100例,年齡為22~67歲,平均(46.8±5.5)歲;疾病類型:重癥肺炎32例,膿毒血癥22例,顱腦手術(shù)15例,重癥胰腺炎10例,其他病種21例;使用呼吸機(jī)時(shí)長(zhǎng)為10~45 d。觀察組患者100例,年齡為23~68歲,平均(46.9±5.7)歲;疾病類型:重癥呼吸衰竭32例,藥物中毒23例,顱腦手術(shù)20例,其他疾病25例;使用呼吸機(jī)時(shí)長(zhǎng)為16~46 d。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書;②所有患者神志正常,無(wú)精神疾病;③所有患者心臟、腎臟等身體重要器官無(wú)重大疾病,無(wú)功能障礙;④所有患者使用呼吸機(jī)時(shí)長(zhǎng)均在兩周以上并且具有嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴癥狀;⑤所有患者治療期間配合良好,依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn):①不同意參與本次研究的患者;②臨床資料不完整的患者。

        1.2 研究方法

        1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)脫機(jī)治療護(hù)理:常規(guī)脫機(jī)治療是指在患者使用呼吸機(jī)保持正常呼吸時(shí),對(duì)患者的生命體征、血氧分壓及血?dú)夥治銮闆r進(jìn)行檢查,根據(jù)患者身體體征狀態(tài)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),予以患者抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持,當(dāng)檢測(cè)到患者身體各項(xiàng)指標(biāo)符合脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行脫機(jī)。脫機(jī)后如果患者產(chǎn)生不良反應(yīng),如心率過(guò)快、血壓上升等癥狀,則需要重新對(duì)患者使用呼吸機(jī)。

        1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練:觀察組患者在常規(guī)脫機(jī)治療的基礎(chǔ)上,實(shí)施早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練。具體實(shí)施方法如下:

        (1)指導(dǎo)患者鍛煉呼吸肌。①患者在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行正確的腹部呼吸方法,選擇舒適地體位,將手臂置于前肋骨下腹進(jìn)行呼吸訓(xùn)練;②通過(guò)改變體位、翻身拍背以及咳嗽等方式進(jìn)行有效呼吸訓(xùn)練;③在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸,提高肺活量,鍛煉呼吸肌功能;④護(hù)理人員教授患者呼吸操,指導(dǎo)患者每日做操并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增加肺活量,鍛煉肺部功能,提高自主呼吸能力。

        (2)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。部分患者依賴呼吸機(jī)輔助訓(xùn)練并非是肺部功能障礙引起的呼吸困難,而是長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)使得患者對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生了依賴心理,導(dǎo)致患者在進(jìn)行脫機(jī)治療的時(shí)候產(chǎn)生抵觸、焦慮和恐懼心理,降低患者治療依從性和脫機(jī)治療成功率。因此護(hù)理人員針對(duì)這種情況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。以積極熱情的態(tài)度與患者溝通,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,耐心向患者講解脫機(jī)治療的具體方法和過(guò)程,解釋脫機(jī)治療的必要性和意義。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行身體檢查,向患者說(shuō)明其身體狀況已經(jīng)符合脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn),使患者了解自身身體情況,認(rèn)同其自主呼吸的能力,降低患者對(duì)脫機(jī)治療的抵觸,緩解心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)自信心,提高治療依從性,積極配合脫機(jī)治療,提升脫機(jī)治療成功率。

        (3)給予患者合理的治療和營(yíng)養(yǎng)支持。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者身體指標(biāo),根據(jù)患者身體狀況予以合理的藥物治療,止咳化痰、調(diào)節(jié)免疫功能,避免感染。與此同時(shí),護(hù)理人員對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié),制定科學(xué)合理的飲食方案,給予患者高蛋白、高脂肪、高維生素以及高碳水化合物的食物,保障患者身體所需營(yíng)養(yǎng),維持體能。

        1.3 觀察指標(biāo)。本次研究需對(duì)觀察組和對(duì)照組患者在實(shí)施護(hù)理后的脫機(jī)成功率和脫機(jī)時(shí)間進(jìn)行分析和對(duì)比。脫機(jī)成功標(biāo)準(zhǔn):檢測(cè)得知患者身體各項(xiàng)指標(biāo)符合脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn)后對(duì)患者進(jìn)行脫機(jī)治療,脫機(jī)48 h后,患者心率、血氧分壓和呼吸頻率等指標(biāo)一切正常,患者呼吸通暢,可正常進(jìn)行自主呼吸,未出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等不良反應(yīng),也未出現(xiàn)并發(fā)癥。脫機(jī)時(shí)間:記錄觀察組和對(duì)照組患者脫機(jī)治療時(shí)長(zhǎng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用χ2和%表示計(jì)數(shù)資料,使用t和()表示計(jì)量資料,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 研究結(jié)果

        2.1 兩組患者脫機(jī)成功率對(duì)比。觀察組患者脫機(jī)成功率顯著高于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

        表1 兩組患者脫機(jī)成功率對(duì)比(n,%)

        2.2 兩組患者脫機(jī)時(shí)間對(duì)比。觀察組患者脫機(jī)時(shí)間明顯低于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

        表2 兩組患者脫機(jī)時(shí)間對(duì)比()

        表2 兩組患者脫機(jī)時(shí)間對(duì)比()

        組別 例數(shù) 脫機(jī)時(shí)長(zhǎng)觀察組 100 (11.2±4.2)對(duì)照組 100 (23.6±6.1)t-16.743 P-0.001

        3 討論

        呼吸機(jī)是應(yīng)用于重癥呼吸衰竭、大型手術(shù)術(shù)后、麻醉過(guò)程中呼吸管理以及呼吸治療的一種醫(yī)療設(shè)備,可幫助呼吸功能障礙、自主呼吸困難的患者保持通氣順暢[6]。在臨床治療中可挽救和延長(zhǎng)重癥患者生命。在使用呼吸機(jī)代替人工自主呼吸之后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),當(dāng)患者血氧分壓、呼吸頻率指標(biāo)維持正常水準(zhǔn)后,對(duì)患者進(jìn)行脫機(jī)治療[7-8]。但由于長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)維持呼吸,患者對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生了不同程度的依賴,患者在治療過(guò)程中的配合度不高,致使脫機(jī)治療進(jìn)展困難。常規(guī)的脫機(jī)治療手段即患者身體各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)合格后進(jìn)行脫機(jī),觀察患者脫機(jī)后48 h內(nèi)身體狀況,如無(wú)異常反應(yīng)則脫機(jī)成功,如果出現(xiàn)呼吸頻率上升、呼吸困難以及血壓上升等癥狀,則重新對(duì)患者使用呼吸機(jī)。這種脫機(jī)護(hù)理方式忽視對(duì)患者依賴呼吸機(jī)原因的探討,不能從根本上緩解患者對(duì)呼吸機(jī)的依賴。經(jīng)過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn),通過(guò)早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練的患者脫機(jī)成功率較高。在早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練中,對(duì)患者依賴呼吸機(jī)的原因進(jìn)行了分析。對(duì)于自主呼吸能力低的患者,護(hù)理人員每日指導(dǎo)進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,采取正確的手段和措施鍛煉患者的肺部功能,改善呼吸功能,提高其自主呼吸能力。同時(shí)還對(duì)患者予以抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持,通過(guò)藥物治療和飲食控制保障患者身體各項(xiàng)指標(biāo)快速恢復(fù)正常。此外,針對(duì)呼吸功能正常,但在心理上對(duì)呼吸機(jī)依賴嚴(yán)重的患者,護(hù)理人員采取了有效的心理疏導(dǎo),向患者解釋說(shuō)明其身體狀況以及脫機(jī)治療的必要性和意義,降低患者消極抵觸的情緒,提高治療依從性,進(jìn)而達(dá)到脫機(jī)的目的。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)施早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練以后,觀察組患者脫機(jī)成功率高于對(duì)照組,并且觀察組患者脫機(jī)時(shí)間低于對(duì)照組,可見早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果顯著。

        綜上所述,對(duì)嚴(yán)重呼吸機(jī)依賴患者實(shí)施早期呼吸康復(fù)訓(xùn)練有利于降低患者對(duì)呼吸機(jī)的依賴,提升患者脫機(jī)成功率,縮短脫機(jī)時(shí)間。

        猜你喜歡
        脫機(jī)呼吸機(jī)成功率
        PB840呼吸機(jī)維修技巧與實(shí)例
        全生命周期下呼吸機(jī)質(zhì)量控制
        成功率超70%!一張冬棚賺40萬(wàn)~50萬(wàn)元,羅氏沼蝦今年將有多火?
        呼吸機(jī)日常養(yǎng)護(hù)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用
        探討風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸機(jī)維護(hù)與維修中的應(yīng)用
        淺快呼吸指數(shù)相關(guān)指標(biāo)預(yù)測(cè)脫機(jī)結(jié)局的價(jià)值分析
        如何提高試管嬰兒成功率
        改良程序化脫機(jī)在老年患者呼吸機(jī)撤離中的應(yīng)用
        中心靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)在機(jī)械通氣患者脫機(jī)過(guò)程中的意義※
        如何提高試管嬰兒成功率
        国产精品沙发午睡系列990531| 亚洲性av少妇中文字幕| 永久免费视频网站在线| 偷偷色噜狠狠狠狠的777米奇| 亚洲av熟妇高潮30p| 国产午夜精品久久久久| 国产一区二区在线免费视频观看 | 日本av一区二区三区在线| 欧美乱妇高清无乱码在线观看| 久久AⅤ无码精品为人妻系列| 国产成人自拍小视频在线| 在线精品国产亚洲av麻豆| 国产产区一二三产区区别在线| 久久AV老司机精品网站导航| 国产成人综合久久三区北岛玲| 最新中文字幕亚洲一区| 韩国三级中文字幕hd| 爽妇网国产精品| 国产美女高潮流的白浆久久| 国产精品国产三级国产av中文| 国产精品成人久久电影| 国产精品无码专区综合网| 日本熟女视频一区二区三区| 欧美性猛交aaaa片黑人| 18禁超污无遮挡无码免费游戏 | 国产女女做受ⅹxx高潮| 无码熟妇人妻AV不卡| 久久精品国产亚洲av麻豆床戏| 国产精品无码无在线观看| 一本一本久久a久久精品| 中文字幕人妻一区色偷久久| 精品含羞草免费视频观看| 欲色天天网综合久久| 国产在线欧美日韩精品一区二区| 99久久婷婷国产精品综合| 全免费a敌肛交毛片免费| 欧美国产亚洲日韩在线二区| 一区二区三区人妻在线| 粉嫩小泬无遮挡久久久久久| 亚洲中文字幕人妻av在线| 国产精选污视频在线观看|