曾凱鋒

【摘要】目的 探討分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷應(yīng)用于腦梗塞治療中的臨床作用。方法 選取2016年12月～2017年11月期間對(duì)90例腦梗塞患者的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照其接受的臨床治療方法的不同進(jìn)行分組，其中45例單藥組患者采取阿司匹林治療方案，另外45例聯(lián)藥組患者采取阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案，比較兩組的臨床效果結(jié)果，以深入分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗塞的臨床治療作用。結(jié)果 經(jīng)臨床治療后，聯(lián)藥組患者的臨床治療總有效率為95.56%（43/45），單藥組的臨床治療總有效率為75.56%（34/45），兩組的差異檢驗(yàn)結(jié)果有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且聯(lián)藥組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及生活能力指數(shù)均明顯優(yōu)于單藥組，對(duì)比統(tǒng)計(jì)意義較強(qiáng)（P<0.05）；另外，在用藥治療過(guò)程中，兩組患者均未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗塞的臨床治療作用顯著，利于改善患者的神經(jīng)功能，提高其日常生活能力，且有很高的用藥安全性，可在臨床治療腦梗塞中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；腦梗塞

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

腦梗塞是指由于腦部血液發(fā)生供應(yīng)障礙，出現(xiàn)缺血、缺氧等癥狀，引起局限性腦組織發(fā)生缺血性壞死或者腦軟化，其臨床常見(jiàn)類型包括：腦血栓形成、腔隙性梗死及腦栓塞等[1]，其臨床發(fā)病情況可占全部腦卒中的80%左右?，F(xiàn)本研究以在本院治療的90例腦梗塞患者為分析對(duì)象，探討分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷應(yīng)用于腦梗塞治療中的臨床作用，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年11月期間對(duì)90例腦梗塞患者的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照其接受的臨床治療方法的不同進(jìn)行分組，其中45例單藥組患者采取阿司匹林治療方案，另外45例聯(lián)藥組患者采取阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案。聯(lián)藥組患者中男性26例、女性19例，年齡40～80歲，平均（66.32±2.27）歲；單藥組患者中男性26例、女性19例，年齡40～80歲，平均（66.32±2.27）歲。臨床檢查結(jié)果顯示，兩組患者均符合腦梗塞相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比臨床資料，兩組間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)于腦梗塞患者，臨床常規(guī)給予降顱內(nèi)壓、腦血管保護(hù)、血壓糾正、降血脂、預(yù)防并發(fā)癥及其他對(duì)癥治療等處理措施。本研究中對(duì)45例單藥組患者采取阿司匹林治療方案，對(duì)另外45例聯(lián)藥組患者采取阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案。阿司匹林：口服，100 mg/次，1次/d；氯吡格雷：口服，75 mg/次，1次/d。兩組均以治療21天為一個(gè)用藥治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者的各種臨床癥狀和體征已基本恢復(fù)正常，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分的降低幅度大于50%，生活能力指數(shù)提高50%以上；有效：患者的各種臨床癥狀和體征已很好改善，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分的降低幅度介于20%-50%，生活能力指數(shù)提高幅度介于20%-50%；無(wú)效：患者的各種臨床癥狀和體征未見(jiàn)改善效果，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分的降低幅度低于20%，生活能力指數(shù)提高幅度低于20%，或者患者的各方面情況進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)分別用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療作用效果的對(duì)比

聯(lián)藥組患者的臨床治療總有效率為95.56%（43/45），單藥組的臨床治療總有效率為75.56%（34/45），兩組的差異檢驗(yàn)結(jié)果有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 其他作用情況的對(duì)比

經(jīng)臨床用藥治療后，聯(lián)藥組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及生活能力指數(shù)均明顯優(yōu)于單藥組，對(duì)比統(tǒng)計(jì)意義較強(qiáng)（P<0.05）。另外，在用藥治療過(guò)程中，兩組患者均未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

腦梗塞也常稱為缺血性腦卒中或者中風(fēng)，可導(dǎo)致明顯性神經(jīng)功能缺損及軀體癥狀，對(duì)患者的生活能力及生命安全可造成極大的威脅[2-3]。當(dāng)前治療腦梗塞的關(guān)鍵藥物為抗血小板藥物，其中阿司匹林最常使用，其能夠不可逆性地有效抑制血小板環(huán)氧化酶的生成，進(jìn)而完全性阻斷血栓素生成，以達(dá)到抑制血管壁病變及血液成分改變的作用目的，然而此藥對(duì)已變性的血管內(nèi)的黏附反應(yīng)不可抑制，加之部分患者對(duì)此藥有抵抗性，因而應(yīng)積極聯(lián)合氯吡格雷治療此病。

總而言之，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗塞的臨床治療作用顯著，利于改善患者的神經(jīng)功能，提高其日常生活能力，且有很高的用藥安全性，可在臨床治療腦梗塞中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳俊玲.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗塞的臨床治療作用分析[J].《北方藥學(xué)》，2017，14（1）：62-63.

[2] 徐 靜.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗塞的治療價(jià)值分析[J].《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》，2016（3）：168-169.

本文編輯：李 豆