馮珊珊 顧明峰

【摘要】目的 探究美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效及對(duì)患者心功能和炎癥因子的影響。方法 隨機(jī)選取2014年9月～2016年9月來我院進(jìn)行治療冠心病的老年患者40例，并將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例。對(duì)照組患者使用冠心病心力衰竭的一般治療方法，觀察組患者在一般治療的基礎(chǔ)上再給予患者美托洛爾與曲美他嗪的聯(lián)合治療。結(jié)果 兩組患者在接受治療后，其身體各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有所下降且觀察組患者指標(biāo)的降低程度遠(yuǎn)大于對(duì)照組。且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療對(duì)老年冠心病心力衰竭患者心功能的恢復(fù)具有顯著的效果，值得推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；曲美他嗪；老年冠心病；心功能

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..02

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其發(fā)病是由患者心肌缺血、缺氧或壞死所導(dǎo)致的。近五年來，冠心病的發(fā)病率逐年上升，其冠心病死亡率也極高。同時(shí)，冠心病的發(fā)作與個(gè)人的情緒，體力和飲食習(xí)慣均存在關(guān)系，不容小覷。本文通過對(duì)美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效進(jìn)行研究，分析其患者心功能和炎癥因子的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2015年9月～2017年9月來我院進(jìn)行治療冠心病的老年患者40例，且選取的所有患者均經(jīng)確診后滿足條件。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，對(duì)照組男8例，女12例，年齡為34到67歲，平均年齡（44±2.4），觀察組男10例，女10例，年齡為26到65歲，平均年齡（41±2.9），根據(jù)HTHA進(jìn)行分級(jí)，其中對(duì)照組Ⅱ級(jí)5人，Ⅲ級(jí)8人，Ⅳ級(jí)7人，觀察組Ⅱ級(jí)4人，Ⅲ級(jí)9人，Ⅳ級(jí)7人。兩組患者在年齡、身高、體重、學(xué)歷等一般資料中均無明顯差異，P>0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

兩組患者均先對(duì)其進(jìn)行一般治療，即讓患者服用硝酸酯類藥物、β-阻滯劑和抗血小板制劑，用于防止患者產(chǎn)生心肌缺血缺氧、治療其高血壓和心絞痛。觀察組患者在此基礎(chǔ)上同步服用美托洛爾與曲美他嗪，具體藥劑量可根據(jù)患者本身進(jìn)行調(diào)整，連續(xù)對(duì)兩組患者進(jìn)行為期5個(gè)月的治療，對(duì)比治療后對(duì)照組和觀察組患者所產(chǎn)生的不同的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效

在進(jìn)行HTHA分級(jí)后，心功能由Ⅳ級(jí)改善到Ⅱ級(jí)的患者為取得顯著的治療效果，心功能由Ⅳ級(jí)改善到Ⅲ級(jí)或由Ⅲ級(jí)改善到Ⅱ級(jí)的患者為改善情況取得一般效果，而HTHA級(jí)別不發(fā)生改變或降低的患者則為無效的治療。

1.3.2 心功能和心肌重塑

在兩組患者治療前后對(duì)其進(jìn)行LVEF和LVESD測(cè)試，跟別觀察其指標(biāo)。

1.3.3 炎癥因子

觀察化驗(yàn)結(jié)果中的白細(xì)胞介素6等含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效分析結(jié)果

兩組患者在治療前后HR、SBP、LVEF、LVESD、LVEDD的指標(biāo)均有所變化，較治療前均有所下降且觀察組患者指標(biāo)的降低程度遠(yuǎn)大于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體指標(biāo)情況。

見表1。

2.2 炎癥因子的對(duì)比情況

患者在接受治療后其炎癥因子指數(shù)均較治療前有所降低，且觀察組指數(shù)的降低程度也明顯大于對(duì)照組。

3 討 論

冠心病嚴(yán)重危害人們的健康，其臨床表現(xiàn)主要有典型胸痛，患者會(huì)突感心臟部位劇烈疼痛，疼痛也可能發(fā)散至頸部腹部等部位。在日常生活中，老年人等群體的癥狀并不典型，這類人群往往會(huì)疏忽病情，導(dǎo)致治療的最佳時(shí)間，造成病情的嚴(yán)重惡化。

本文就美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效及對(duì)患者心功能和炎癥因子的影響進(jìn)行分析與研究。發(fā)現(xiàn)兩組老年冠心病心力衰竭患者在接受治療后，其HR、SBP、LVESD、LVEDD的指標(biāo)均較治療前有所下降且觀察組患者指標(biāo)的降低程度遠(yuǎn)大于對(duì)照組，而觀察組患者的LVEF指標(biāo)高于對(duì)照組。

總之，美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療對(duì)老年冠心病心力衰竭患者心功能的恢復(fù)具有顯著的效果，能夠改善患者本身的身體各項(xiàng)指標(biāo)，在醫(yī)學(xué)方面提供了更好的借鑒，此治療方式值得廣泛的推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆