臧 潔

山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

臨床上治療哮喘最基本的治療方法即為患者行藥物吸入治療，但在治療同時(shí)對患者行必要的護(hù)理干預(yù)也是非常重要的[1]。為了觀察哮喘患兒護(hù)理中應(yīng)用PDCA護(hù)理模式對其氣道功能的改善效果，我院就2019年1月至2020年8月收治的200例哮喘患兒進(jìn)行了隨機(jī)的對比研究，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院收治的200例哮喘患兒，研究時(shí)間在2019年1月至2020年8月，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對照組與觀察組，各100例。對照組：男59例，女41例，年齡4歲至14歲，中位年齡(6.78±1.07)歲。觀察組：男54例，女46例，年齡4歲至13歲，中位年齡(6.85±1.03)歲。兩組一般資料P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法 對照組：患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。包括為其行常規(guī)藥物護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育以及監(jiān)測生命體征等。

觀察組：患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用PDCA護(hù)理模式。具體為：(1)計(jì)劃。對患兒的一般資料等信息進(jìn)行搜集和整理后，結(jié)合其疾病發(fā)展程度以及相關(guān)護(hù)理健康知識(shí)找出可能引起發(fā)作哮喘的不利因素，如氣候、過敏原等，制定相對應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃；(2)實(shí)施。主動(dòng)向患兒家屬講解患兒發(fā)作哮喘的原因、相關(guān)防治及護(hù)理措施、注意事項(xiàng)、藥物使用方法及效果等健康知識(shí)，并協(xié)助醫(yī)師治療患兒病情，檢查其恢復(fù)情況。在患兒出院后定期對其進(jìn)行隨訪，了解其疾病的恢復(fù)和控制效果，并為家屬進(jìn)行家庭護(hù)理的指導(dǎo)；(3)檢查。在實(shí)施護(hù)理過程中，積極的分析和總結(jié)所存在的問題，并互相分享經(jīng)驗(yàn)；(4)處理。對護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施中所存在的問題進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，并吸收本次經(jīng)驗(yàn)于下次的護(hù)理循環(huán)中。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察并比較兩組治療前后的相關(guān)氣道功能參數(shù)指標(biāo)。相關(guān)氣道功能參數(shù)指標(biāo)以兩組患兒治療前、治療后的呼吸頻率、潮氣量以及潮氣呼氣峰流速為評價(jià)指標(biāo)。

(2)觀察并比較兩組家屬對護(hù)理的滿意率。滿意率以護(hù)理完成后家屬在我院護(hù)理滿意度調(diào)查表中對我院護(hù)理服務(wù)的評分為依據(jù)，劃分為不滿意(0分至60分)、滿意(61分至85分)以及十分滿意(86分至100分)三個(gè)級別。滿意率=滿意+十分滿意。

2 結(jié) 果

2.1相關(guān)氣道功能參數(shù)指標(biāo) 治療前，觀察組呼吸頻率為每分鐘(31.10±4.60)次，對照組呼吸頻率為每分鐘(31.15±4.47)次，兩組t=0.07，P=0.93>0.05；觀察組潮氣量為每千克(7.60±1.25)ml，對照組潮氣量為每千克(7.58±1.30)ml，兩組t=0.11，P=0.91>0.05；觀察組潮氣呼氣峰流速為每秒(164.30±7.27)ml，對照組潮氣呼氣峰流速為每秒(163.70±7.56)ml，兩組t=0.57，P=0.56>0.05。

治療后，觀察組呼吸頻率為每分鐘(27.69±2.11)次，對照組呼吸頻率為每分鐘(29.93±3.71)次，兩組t=5.24，P<0.05；觀察組潮氣量為每千克(8.70±1.45)ml，對照組潮氣量為每千克(8.10±1.30)ml，兩組t=3.08，P=0.00<0.05；觀察組潮氣呼氣峰流速為每秒(151.29±3.99)ml，對照組潮氣呼氣峰流速為每秒(159.73±6.32)ml，兩組t=11.29，P<0.05。

2.2家屬對護(hù)理的滿意率 相較對照組，觀察組家屬對護(hù)理的滿意率較高(P<0.05)。如表1所示：

表1 家屬對護(hù)理的滿意率詳表(分，

3 討 論

臨床常見的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病之一即哮喘，也叫支氣管哮喘。該疾病在小兒群體中較為常見和多發(fā)，可隨著患兒生活作息以及周圍氣候、環(huán)境等變化而呈現(xiàn)反復(fù)性，具有較高的根治難度。

通常為哮喘患兒采取規(guī)范化的長期抗哮喘治療可起到明顯的治療效果，但在實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，患兒對藥物吸入等治療的依從性可在很大程度上影響到其治療效果，因此采取何種方法來提升其治療依從性，并進(jìn)一步提升藥物對其氣道功能的改善是臨床一直在研究的方向之一[2]。

本次研究我院將PDCA護(hù)理模式應(yīng)用于哮喘患兒的治療中，結(jié)果觀察組患兒經(jīng)治療后呼吸頻率、潮氣量以及潮氣呼氣峰流速等相關(guān)氣道功能參數(shù)指標(biāo)均得到了明顯改善，且患兒家屬對護(hù)理滿意率高。分析原因，主要是由于PDCA護(hù)理模式分為四個(gè)護(hù)理步驟流程，其中P代表著Plan(計(jì)劃)，D代表Do(實(shí)施)，C代表Check(檢查)，A代表Action(處理)[3]。該模式屬于在護(hù)理流程管理中的一項(xiàng)新型管理方法，其護(hù)理基本原則為遵循質(zhì)量管理，是一項(xiàng)非常注重患者護(hù)理過程及細(xì)節(jié)的循環(huán)管理程序，具備非?？茖W(xué)且高效的護(hù)理優(yōu)勢。通過在患兒住院后搜集和整理其病情等相關(guān)資料，并對其發(fā)作疾病的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及不利因素進(jìn)行分析和整合，同時(shí)針對相對應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，在不斷的去根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理檢查和處理，能夠在有效規(guī)避相關(guān)疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，使得護(hù)理流程更加的完善，且具有個(gè)性化，并且非常直觀的能夠體現(xiàn)出護(hù)理的臨床價(jià)值及效果，使護(hù)理質(zhì)量更加的具有層次感和目的性，護(hù)理措施更加的具有針對性與預(yù)見性，注重到了對不同患兒的個(gè)體差異，使家屬更加認(rèn)可護(hù)理人員的服務(wù)，取得其對護(hù)理人員的信任，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，使家屬更好的配合護(hù)理人員為患兒進(jìn)行護(hù)理，使護(hù)理能夠延續(xù)并順利進(jìn)行，最終有效改善患兒的氣道功能，使家屬對護(hù)理更加的認(rèn)可。