郭瑞芳

包頭市腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合內(nèi)科,內(nèi)蒙古 包頭 014030

腫瘤內(nèi)科收治的患者，病情一般比較危重，伴隨生活質(zhì)量下降以及生命威脅，易產(chǎn)生不良情緒。在護(hù)理過(guò)程中，患者病情多變，且容易引發(fā)護(hù)患糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員任務(wù)繁重，也會(huì)影響其工作積極性和責(zé)任心。針對(duì)這一情況，傳統(tǒng)的依靠制度約束的“剛性”管理方法顯然已經(jīng)不能滿足臨床護(hù)理管理的需求，因此，本研究從醫(yī)院、患者及護(hù)理人員三方面出發(fā)，開展了腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中增加柔性管理理念的應(yīng)用，觀察應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入組78例病例均為本院腫瘤內(nèi)科收治的患者，就診時(shí)間2019年6月-2020年5月，以前瞻性隨機(jī)分組，各39例。對(duì)照組，男22例，女17例，年齡28-78歲，均值(50.2±4.3)歲。觀察組，男25例，女14例，年齡30-75歲，均值(50.6±4.0)歲。兩組基線資料對(duì)比，無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。制定腫瘤內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)制度和流程，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行，并定期檢查和監(jiān)督，實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

1.2.2觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取柔性管理理念進(jìn)行腫瘤內(nèi)科的管理。(1)培訓(xùn)。對(duì)腫瘤內(nèi)科的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)素質(zhì)和溝通技巧，提高工作責(zé)任感和積極性，并進(jìn)行培訓(xùn)考核。對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，外派學(xué)習(xí)或者進(jìn)修，進(jìn)一步提升其綜合能力。(2)人性化管理。了解腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員的需求，充分考慮到其工作和生活中的困難，盡量予以解決。采取彈性排班制度，保證護(hù)理人員能夠以充足飽滿的精神面貌開展工作。(3)樹立崇高的目標(biāo)。幫助護(hù)理人員樹立積極的工作責(zé)任感，在工作中，樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，并不斷的增強(qiáng)自身工作水平，向著更高的目標(biāo)發(fā)展，以追求更高的服務(wù)目標(biāo)提升工作質(zhì)量。(4)建立腫瘤內(nèi)科的文化。通過(guò)樹立積極向上，一切以患者為中心的服務(wù)理念，并引導(dǎo)護(hù)理人員處處以患者為中心，保證工作質(zhì)量，樹立積極的態(tài)度。(5)激勵(lì)制度。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員，采取口頭、書面以及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式給予表?yè)P(yáng)，肯定其付出并鼓勵(lì)其繼續(xù)保持積極向上的服務(wù)精神，并以此激勵(lì)全科護(hù)理人員共同進(jìn)步。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1評(píng)估兩組管理效果 包括護(hù)理不良事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3.2評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量 以患者評(píng)分為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分0-100分，評(píng)分90分以上為非常滿意，80-90分為基本滿意，80分以下為不滿意。滿意率=非常滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。以n(%)表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組管理效果對(duì)比 觀察組護(hù)理不良事件以及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為5.1%及0.0%，對(duì)照組分別為20.5%和10.3%，組間對(duì)比，觀察組均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組管理效果對(duì)比[n(%)]

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組患者滿意率為97.4%，相對(duì)對(duì)照組的84.6%更高(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較[n(%)]

3 討 論

腫瘤內(nèi)科患者病情變化比較大，且治療中采用化療、放療及手術(shù)治療的病例比較多，給護(hù)理人員增加了護(hù)理難度，且工作壓力也比較大。以往的剛性管理辦法，采用制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理和約束，雖然具有一定的管理效果，保證了護(hù)理操作的規(guī)范性，但很難調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性及責(zé)任心，甚至還會(huì)出現(xiàn)消極怠工情況。因此，在腫瘤內(nèi)科的護(hù)理管理中，嘗試了采用柔性管理理念進(jìn)行護(hù)理管理。

柔性護(hù)理管理理念，是通過(guò)剛?cè)嵯酀?jì)的管理方法，將制度與人性化發(fā)展相結(jié)合的管理模式。應(yīng)用在腫瘤內(nèi)科的護(hù)理管理中，主要是通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其專業(yè)素質(zhì)、溝通能力及工作責(zé)任心和積極性。并通過(guò)人性化管理，緩解護(hù)理人員壓力，通過(guò)建立科室文化，對(duì)護(hù)理人員展開激勵(lì)，同時(shí)，給予積極的鼓勵(lì)和支持，提高護(hù)理人員工作的積極性和帶動(dòng)作用。

從研究結(jié)果看，觀察組護(hù)理不良事件以及護(hù)患糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者滿意率高于對(duì)照組(P<0.05)。這一研究結(jié)果，充分證實(shí)了柔性管理理念的應(yīng)用效果，可在腫瘤內(nèi)科及其他科室護(hù)理管理中廣泛應(yīng)用。