胡榮榮 梅蕾

摘要：健康服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分。研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，對于促進(jìn)我國服務(wù)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。文章通過對國內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和分析，總結(jié)出國內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的三大研究方向，提出可從創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)視角研究健康服務(wù)業(yè)、利用系統(tǒng)動力學(xué)方法對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行仿真分析等研究展望，為學(xué)者們進(jìn)一步研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供理論參考和研究思緒。

關(guān)鍵詞：健康服務(wù)業(yè);服務(wù)業(yè)經(jīng)濟(jì);現(xiàn)代服務(wù)業(yè);研究展望

一、引言

健康服務(wù)業(yè)既是消費型服務(wù)業(yè)，又是知識密集型服務(wù)業(yè)，其發(fā)展不僅關(guān)乎著一個國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生福祉，而且代表著這個國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及民族文明程度。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、消費者行為學(xué)等多門學(xué)科，屬于人類社會系統(tǒng)復(fù)雜問題，是一個典型的跨學(xué)科交叉研究領(lǐng)域，但國內(nèi)研究缺少對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究進(jìn)行系統(tǒng)的綜述。本文通過查閱國內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)出國內(nèi)外研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的三大方向，目的在于洞察健康服務(wù)業(yè)發(fā)展最新研究動態(tài)，以供學(xué)者們更好地研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)課題。

二、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展國內(nèi)外研究綜述

通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)學(xué)者們對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)研究主要是從健康服務(wù)業(yè)概念、發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展對策建議以及借鑒其他國家發(fā)展經(jīng)驗等方面出發(fā)，且定性研究偏多。

（一）健康服務(wù)業(yè)范圍界定

健康服務(wù)業(yè)的概念最早是由美國學(xué)者Cynthia Engel提出的，即健康服務(wù)業(yè)是涵蓋醫(yī)療服務(wù)及其他與醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的綜合性產(chǎn)業(yè)。一些國外學(xué)者認(rèn)為，健康服務(wù)業(yè)是一切以消費者為中心，為促進(jìn)人類健康而建立的服務(wù)型產(chǎn)業(yè)。綜合來看，國外學(xué)者對健康服務(wù)業(yè)的定義基本上是指醫(yī)學(xué)健康服務(wù)化。早期國內(nèi)的研究將健康服務(wù)簡單等同于醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，隨后提出健康服務(wù)業(yè)是提供產(chǎn)、學(xué)、研產(chǎn)品與相關(guān)健康服務(wù)的行業(yè)總稱，是以維護(hù)、改善、促進(jìn)與管理健康，預(yù)防疾病為目的。另外，邢偉（2014）認(rèn)為提供服務(wù)為主的是健康服務(wù)業(yè)，生產(chǎn)健康產(chǎn)品的是健康制造業(yè)，兩者組合是健康產(chǎn)業(yè)。歸納起來，可以認(rèn)為健康服務(wù)業(yè)是一種以促進(jìn)和維持健康為目的的產(chǎn)業(yè)體系，是健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，是以消費性健康服務(wù)業(yè)為核心、生產(chǎn)性健康服務(wù)業(yè)為支撐的產(chǎn)業(yè)群。

國務(wù)院2013年出臺《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》將健康服務(wù)業(yè)定義為：包括醫(yī)療服務(wù)業(yè)、健康管理與促進(jìn)、健康保險等重要行業(yè)，除此之外還涉及到藥品、醫(yī)療用品、保健產(chǎn)品等相關(guān)產(chǎn)業(yè)，是維護(hù)和促進(jìn)居民身心健康的產(chǎn)業(yè)。隨后，為更科學(xué)地界定健康服務(wù)業(yè)的統(tǒng)計范圍以及更好地對其進(jìn)行宏觀管理，國家統(tǒng)計局制定了健康服務(wù)業(yè)分類試行。如圖1所示。

（二）健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題研究

國外學(xué)術(shù)界對健康服務(wù)業(yè)的研究主要集中在健康服務(wù)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)、醫(yī)療保健、健康保險等行業(yè)，主要研究問題包括發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)管理、市場結(jié)構(gòu)以及經(jīng)濟(jì)影響等。Engel（1999）分析了美國20世紀(jì)90年代健康醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，指出發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)不僅能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還可以解決部分公民就業(yè)問題。Bhawani（2010）從企業(yè)競爭以及生產(chǎn)要素供給兩個角度，來研究對美國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的影響。除此之外，國外學(xué)者還對衛(wèi)生政策、醫(yī)療改革等方面進(jìn)行了研究。我國對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究最早是在2008年，高汝熹及其團(tuán)隊提出應(yīng)該將健康服務(wù)業(yè)培育為上海新的支柱產(chǎn)業(yè)。韓德明等（2017）深入研究了我國健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，隨后，學(xué)者陸續(xù)對我國各個地區(qū)的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題進(jìn)行了分析。在對健康服務(wù)業(yè)相關(guān)定量研究中，項瑩等（2018）通過聚類分析研究了數(shù)字產(chǎn)品中間投入對中國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)問題;在前人對健康服務(wù)業(yè)研究的基礎(chǔ)上，張博文等（2017）用系統(tǒng)動力學(xué)的理論研究了移動健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)在發(fā)展機(jī)理和未來趨勢。

通過總結(jié)文獻(xiàn)，可得我國大部分學(xué)者對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題的研究，多采用文獻(xiàn)整理、調(diào)研、訪談等方法，或基于統(tǒng)計年鑒發(fā)展數(shù)據(jù)或發(fā)展公報來分析發(fā)展現(xiàn)狀并提出對策建議，對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行定量研究的文章較少。

（三）健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展及對策研究

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，健康服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展問題也逐漸受學(xué)者們關(guān)注。國外學(xué)者們更加偏向醫(yī)療衛(wèi)生體系創(chuàng)新以及服務(wù)創(chuàng)新系統(tǒng)等方面的研究。Page et al（2014）等探索了創(chuàng)新在英國醫(yī)療體系中的作用，并對醫(yī)療保健行業(yè)進(jìn)行創(chuàng)新的方式提出了相關(guān)建議。Kaluzny最早的提出了衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新的理論框架和研究思路。我國學(xué)者對健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究較少。高汝熹（2009）提出了推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)集群發(fā)展的政策建議。在之后的很長一段時間，健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新集群研究出現(xiàn)了空白期。近幾年我國學(xué)者主要對“健康+其他行業(yè)”等新業(yè)態(tài)、新模式進(jìn)行了研究。吳之杰等（2014）對分析了我國健康旅游產(chǎn)業(yè)，指出我國健康旅游存在的問題;查圣祥等（2016）針對體育產(chǎn)業(yè)與健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展新模式進(jìn)行了分析。郭鑫鑫等（2019）探究了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，并依據(jù)分析結(jié)果提出了構(gòu)建基于數(shù)據(jù)眾包的健康數(shù)據(jù)共享平臺。除此之外，我國學(xué)者對智慧醫(yī)療、健康服務(wù)信息化也展開了一系列研究。

三、結(jié)論及研究展望

通過對文獻(xiàn)的整理和分析，對國內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)研究具體總結(jié)為以下兩個方面：從研究主題來看，學(xué)者們針對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展戰(zhàn)略的研究較多;對于健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究很少，健康服務(wù)業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，目前關(guān)于健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究尚且不成熟;從研究方法來看，學(xué)者們對于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究多采用定性分析方法，定量研究明顯偏少。隨著健康服務(wù)業(yè)內(nèi)涵越來越清晰，數(shù)據(jù)可得性提高，學(xué)者們可考慮多采用仿真、計量等定量研究方法對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行更加準(zhǔn)確的分析。本文認(rèn)為未來研究可考慮以下兩個方面。

引入創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)理論來分析和探究產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展機(jī)理，是當(dāng)今產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究熱點;通過對以上文獻(xiàn)的梳理，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究中很少有基于該視角對健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有整體性、動態(tài)性、復(fù)雜性和開放性特征，從創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)視角來研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展問題有助于研究系統(tǒng)內(nèi)在發(fā)展機(jī)理。

利用系統(tǒng)動力學(xué)研究創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)問題，是當(dāng)今學(xué)者們的一大研究熱點。從近幾年研究來看，學(xué)者們對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究的文章卻屈指可數(shù)，對于健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)研究的文章更是少有?；趧?chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)理論和系統(tǒng)動力學(xué)理論，以健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展為研究核心，可為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供新的理論視角和發(fā)展思路。

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（作者單位：內(nèi)蒙古科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院。胡榮榮為通訊作者）